新时期成人教育的教学探索与思考

随着科学技术的发展,人类知识更新步伐的加快,成人教育在经济与社会发展中的地位和作用日益重要。在新时期,党和政府提出“形成全民学习、终身学习的学习型社会,促进人的全面发展”的战略目标。成人教育作为构建终身教育体系的重要支撑,是建设学习型社会的客观要求,也是提高广大劳动者素质和技能水平的重要手段,具有基础教育、普通高等教育不可替代的社会功能。作为一名教育工作者,需要不断探索和思考,为成人学生提供适合其学习特点的教学方式、教学内容、教学资源,培养具有应用能力、创新能力的成人学生,满足社会和学生的双重需要。一、掌握成人学习的特点是开展教学工作的基础成人学习有其自身的特点,作为一名教育工作者,在开展教学工作时,必须要研究、把握这些特点,才能有的放矢。首先,成人学习是一种自我导向、问题导向的学习过程,自我教育与自我学习是成人学习的核心。教师在进行教学时,更多的应该扮演引导者的角色,将学习的主动权交与学生。其次,成人学生通常具有一定的社会和工作经验,对学习的需求不是停留在单纯的知识上,更多地是为了实际应用和解决问题,教师应有针对性地加强对成人学生实践能力的培养。第三,成人学生的个体差异明显。与普通学校的学生相比,成人学生在...     

三维图像融合技术评价上颌全牙列种植固定修复前后的鼻唇软组织形态变化

目的:探讨利用面部与义齿三维(three dimensional,3D)图像融合方法评估全牙列种植固定修复前后鼻唇区软组织形态变化的可行性。方法:选择于北京大学口腔医院种植科就诊的上颌无牙颌患者共12例(女性4例、男性8例),平均年龄(54.82±5.50)岁(45~62岁)。于上颌植入4~6枚种植体,6个月后为患者佩戴全牙列固定义齿,捕捉患者佩戴义齿前后的3D面相及义齿形态数据。将三维数据置于同一坐标系中,对义齿和软组织标志点进行测量,分别比较各标志点[左口角点(cheilion left, CHL)、右口角点(cheilion right, CHR)、左唇峰点(crista philtri left,CPHL)、右唇峰点(crista philtri right, CPHR)、上唇缘点(labrale superius, LS)、鼻下点(subnasale, SN)、口裂正中点(stomion,STO)、上中切牙点(upper incisor, UI)、义齿上边缘顶点(F-point, F)]的位移量及标志点间线距[人中长度(SN-LS)、双唇峰间距(CPHR-CPHL)、口裂宽(CHR-CHL)、上唇红高度(LS-STO)]变化。结果:义齿与软组织拟合后,义齿上边缘顶点与鼻下点直线距离(F-SN)三次测量结果的一致性检验显示该方法可重复性好,组内相关系数(intraclass correlation coefficient, ICC)为0.983 (95%CI:0.957~0.995)。佩戴义齿后,软组织各标志点均发生前徙变化,鼻底区域变化最小,SN前后方向上的位移为(0.61±0.44) mm,LS前后向位移为(3.12±1.38) mm。在垂直方向上,SN、LS、CPHL、CPHR均向上移动,STO、CHL、CHR向下方少量移动。除SN-LS略微减小外,CHR-CHL、CPHR-CPHL、LS-STO均增大(P<0.01)。SN与F、LS与UI的Z轴坐标值均呈现高度相关(r=0.904 3、r=0.958 4)。结论:三维面像与义齿图像融合方法可重复性好,经该方法检测,义齿与软组织标志点的前后向位移之间存在高度相关性。     

肾移植术后病人早期应用免疫抑制剂的护理配合

目的对600余例肾脏移植病人早期应用免疫抑制剂的观察及护理体会进行总结,为今后的工作和教学提供资料。方法采用回顾性研究,从心理护理、免疫抑制剂药物应用的护理及注意事项、饮食、预防术后感染方面进行详细总结,归纳护理经验。结果在护士的积极护理下,肾移植术后早期病人无严重心理问题、无用药严重并发症出现、无住院期间发生感染病例出现。结论免疫抑制剂的应用是肾移植病人术后恢复的关键,而对病人的用药情况进行全面系统的观察与护理,能及时发现问题,为医生提供治疗信息。     

后腹腔镜手术病人的系统化整体护理

目的 对308例泌尿科行后腹腔镜手术病人的整体护理进行总结,为教学和护理水平的进一步提高提供资料.方法 对泌尿外科308例已经手术的病人的整体护理进行回顾性研究,总结在心理、术前准备、术后恢复方面的护理经验.结果 在护士的系统化整体护理下,病人术前能积极配合手术准备,术后恢复顺利,对护理工作非常满意.结论 系统化整体护理对病人是非常必须的,能及时发现问题,促进病人顺利康复,提高满意度.     

胆汁淤积性肝损伤炎性反应机制的研究进展

胆汁淤积性肝损伤(CLI)是临床常见肝脏疾病,其生化本质是各种原因导致胆汁酸异常蓄积,使系统胆汁酸暴露增加,并在肝脏内造成肝细胞损伤。若病情持续进展,可以发展为肝纤维化、肝硬化、肝衰竭和肝癌等疾病。本文聚焦于胆汁淤积引发肝细胞损伤的生物学环节,从炎性反应的角度探讨胆汁淤积导致肝损伤的分子机制,将对中性粒细胞、巨噬细胞(Kupffer细胞)及胆管细胞等在CLI相关炎性反应中作用以及介导CLI相关炎性反应的信号通路进行阐述,为寻找新的治疗靶点和治疗策略提供思路。     

老年高血压病人经皮球囊扩张椎体成形术的手术配合

[目的]探讨老年高血压病人经皮球囊扩张椎体成形术的手术配合要点。[方法]做好术前访视及手术护理,严密观察病人生命体征,注意并发症的发生,做好压疮防护,注意射线防护。[结果]无一例骨水泥泄露引起的并发症发生,随访无继发性骨折。[结论]经皮球囊扩张椎体成形术切口小、创伤小,属微创术,可极大提高病人的生活质量。     

氧烛对移居高原青年自由基代谢影响的调查分析

高原自然环境对人类威胁最大的就是低氧,改善机体缺氧是预防和治疗高原性疾病的基本措施.我院在海拔5200 m处,采用氧烛建立富氧室,对改善青年人在高原发生的自由基代谢紊乱进行了对比研究.     

我院门/急诊2010年度不合格处方分析

目的 了解我院门急诊处方存在的问题,提高处方质量,促进合理用药.方法 随机抽取我院2010年门急诊处方58 556份,以《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《新编药物学》及《中华人民共和国药典·临床用药须知》等资料为依据,按2010年新颁发的的《医院处方点评管理规范(试行)》标准,从处方书写规范性及用药合理性角度,判断不合理处方并进行分类分析.结果 不合理处方共2 506份,占抽查总处方数的4.28％.其中不规范处方、用药不适宜处方及超常处方各占不合理处方总数的9.34％、81.76％、8.90％.用药不适宜处方主要表现为遴选的药品不适宜的、用法用量不适宜的、联合用药不适宜的、重复用药的.结论 经过采取一系列促进合理用药措施后,我院门急诊下半年处方不合格率明显低于上半年门急诊处方不合格率,我院门急诊处方质量逐步提高,还应继续努力,不断提高处方质量.     

多指标自身抗体联合检测与乙型肝炎DNA关系分析

目的：探讨自身抗体与乙型肝炎病毒感染的关系。方法：用酶免疫斑点法测定乙型肝炎患者抗心磷脂抗体（ACA）、抗平滑肌抗体（ASMA）、抗核抗体（ANA）。结果：45例乙型肝炎患者中ACA、ASMA、ANA检出阳性率显著高于健康对照组（P〈0．05）。实验组自身抗体的产生与HBV—DNA实时荧光定量PCR结果成对应关系的ACA有8例,阳性率为17．78％;AMSA7例,阳性率为15．56％;ANA10例,阳性率为22．23％;与肝酶谱ALT、AST、GGT的关系表现为ACA10例,阳性率为22．23％;AMSA3例,阳性率为6．67％;ANA12例,阳性率为26．67％;HBV-DNA实时荧光定量PCR对数值梯度与肝酶谱的释放成正比。结论：ACA、ASMA和ANA的产生与是否感染乙型肝炎无关,但与乙型肝炎病毒是否活跃和肝功能的损伤程度有关。     

米非司酮治疗更年期功能失调性子宫出血疗效观察

目的 观察米非司酮治疗更年期功能失调性子宫出血的效果. 方法 40例确诊为更年期功能失调性子宫出血的患者,随机分两组,每组20例.观察组:每日晚服用米非司酮片12.5mg,连服3个月.对照组:丙酸睾丸酮25-50mg肌注,每日1次,共3-5 天,以后改为口服甲基睾丸素5mg,每日1-2次,共20天.每月总量不得超过300mg. 结果 观察组20例患者在服药期均闭经,停药后随访半年.其中16例绝经;3例月经稀发,经量减少;1例月经恢复正常.对照组:4例绝经,5例恢复正常月经,6例停药后复发,5例月经稀发.两组治疗效果有显著差异(P＜0.05). 结论 口服低剂量米非司酮能诱导更年期功能失调性子宫出血患者闭经,月经规则或经量减少,治疗更年期功能失调性子宫出血安全有效.