锥度固位结合数字化技术在后牙连续多牙种植即刻修复中的应用

目的:评价口内扫描技术、计算机辅助设计/加工(computer-assisted design/computer-assisted manufacturing, CAD/CAM)技术结合锥度固位方式在种植即刻修复连续多牙缺失中的应用。方法: 选取2017年3月至2018年2月于北京大学口腔医院种植科就诊的连续多个后牙缺失的患者,在种植体植入即刻安放预成锥度固位帽,通过口内扫描制取数字化印模,以CAD/CAM技术制作聚甲基丙烯酸甲酯 (polymethyl methacrylate, PMMA) 临时联冠,临时联冠戴入后即刻负重;6个月后更换为CAD/CAM技术制作的氧化锆永久联冠,临时冠及永久冠戴入时分别拍摄平行投照牙片。通过种植体和修复体存留率、种植体颈部边缘骨水平变化、种植体和修复体并发症等指标评价临床效果,永久修复前用视觉模拟评分 (visual analogue score, VAS) 量表评价患者对即刻修复的满意度。结果:共计10例患者(男4例,女6例,平均55.5岁)纳入本研究,共植入34枚种植体,分别制作14件即刻PMMA修复体和14件永久氧化锆修复体,观察时间4~14个月;种植体及修复体存留率100%,种植体颈部骨水平在种植即刻为(1.06±0.97) mm,即刻修复后6个月时为(0.96±0.82) mm,两者差异无统计学意义(P>0.05);观察期内所有种植体和修复体均未发生并发症;患者满意度VAS评分87.2。结论:对于连续多牙缺失,在种植即刻以数字化流程制作,并结合锥度固位方式的联冠修复体,具有良好的临床效果和患者满意度。     

胚肾发育过程中诱骗受体2表达与细胞衰老的关系

目的通过研究诱骗受体2(DcR2)在小鼠胚肾发育过程中的定位和表达,探讨DcR2在胚肾发育中与细胞衰老的关系。 方法分别选取胚龄为12.5 d、16.5 d、20.5 d和出生后8w小鼠的肾脏组织,使用过碘酸雪夫(PAS)染色观察肾组织形态,定量RT-PCR检测肾组织DcR2 mRNA表达水平,免疫组织化学染色观察DcR2的表达分布,免疫荧光共染检测DcR2与近端肾小管标志绒毛蛋白villin、远端肾小管标志水通道蛋白2(AQP-2)、衰老标志P16、胞核形态标志物核纤层蛋白B1(LaminB1)、增殖标志Ki-67和增殖细胞核抗原(PCNA)的共表达关系。 结果随着胚肾的发育,胚肾组织中DcR2 mRNA及蛋白表达逐渐增多,且明显高于成年肾脏;DcR2特异性表达于肾小管,且与villin共表达,但不与AQP-2共表达;DcR2阳性细胞高表达P16,却低表达LaminB1、Ki-67和PCNA。 结论DcR2特异性表达于胚肾近端肾小管细胞,且表达水平随胚龄增长而增多。此外,DcR2阳性细胞具有衰老相关表型,提示DcR2可能在胚肾发育过程中通过调控细胞衰老而具有重要作用。     

2016–2021年四川地区非结核分枝杆菌感染临床特点分析

  目的  分析四川地区非结核分枝杆菌（NTM）感染的菌种分布、临床特点及药敏数据,为非结核分枝杆菌病的防治提供诊治依据。  方法  收集2016年7月–2021年7月在成都市公共卫生临床医疗中心就诊的NTM感染病例的临床资料,回顾性分析患者感染特点。  结果  最终纳入分析病例264例,其中173例进行NTM药敏试验。四川地区NTM感染具有性别、年龄和基础疾病差异,其中AIDS以20～40岁中青年男性易感,肺部疾病以>60岁老年男性易感,支气管扩张以>40岁中老年女性易感。呼吸道是NTM感染的主要途径。四川地区NTM优势菌种是龟/脓肿分枝杆菌。鸟、龟/脓肿分枝杆菌耐药率较高。  结论  不同人口学特点及基础疾病患者NTM感染时其感染部位、菌种、耐药性等特点均不同。明确病原学诊断是NTM感染治疗中的关键,应重视不同的NTM感染时采用个性化的治疗方案。     

393例肿瘤患者药品不良反应报告分析

目的：了解湖南省肿瘤医院（以下简称“我院”）肿瘤患者发生药品不良反应（ ADR）的特点和规律。方法：收集我院2012—2013年上报的393例ADR报告,按患者年龄、性别、所涉及的药品种类、给药途径、累及器官和（或）系统及临床表现等进行统计分析。结果：41～65岁中老年患者ADR发生率较高（297例,占75.5％）;抗肿瘤药（98例,占24.9％）、中药注射剂和中成药（54例,占13.7％）、免疫调节剂（43例,占10.9％）发生ADR的例数居前3位;给药途径以静脉滴注为主（382例,占97.2％）;51.8％（213例次）的患者表现为全身性症状。结论：医院需重视临床用药合理性,加强ADR监测工作,降低药品使用的风险。     

多种微量元素注射液（Ⅱ）致静脉炎1例

患者,女,27岁。“G1P0宫内妊娠38＋2周,臀位,单活胎,未临产”,要求择期剖宫产于2013年4月20日入院,2013年4月21日行子宫下段剖宫产术。术后医嘱：0．9％氯化钠注射液100ml＋头孢美唑2．0g,ivd bid;5％葡萄糖注射液500ml＋多种微量元素注射液（II）10ml（四川美大康佳乐药业有限公司,规格：10mE／支,批号：1208092）,ivd qd;     

黑龙江省1993～2004年HIV/AIDS流行状况分析

目的 分析黑龙江省1993～2004年间艾滋病（AIDS）的流行病学特点和流行趋势，为制定艾滋病病毒（HIV）／AIDS预防和控制策略提供科学依据。方法 对1993～2004年HIV／AIDS疫情监测资料和哨点资料进行统计分析。结果 1993～2004年底，黑龙江省累计发现HIV感染者182例，其中AIDS病人44例，死亡22例；1993～2004年间，黑龙江省HIV感染者报告数的年平均递增169％；出现较多的AIDS病人和死亡病例，出现发病和死亡高峰；流行地区范围广，分布不均匀，有明显的地区聚集性；HIV的三种传播途径均已发现，既往以采供血（浆）为主，经性途径传播正快速上升。结论 黑龙江省HIV阳性数呈现快速增长趋势，艾滋病预防工作的重点在于加大对有偿献血人员的主动监测力度，严格控制性传播，打击卖淫嫖娼现象，尤其是HIV在同性恋人群中传播应给予高度重视，特别要做好高危人群的宣传教育和干预工作。     

加速康复外科多学科团队建设中临床药师的作用

加速康复外科多学科团队（enhancedrecovery after surgery in a multiple disciplinary team,ERAS-MDT）的建设目前仍处于探索过程中,以“患者为中心”,医-药-护等相关多学科合作的模式被认为是ERAS-MDT团队发展的方向。临床药师在团队中围绕ERAS的临床策略开展“以患者为中心、以合理用药为核心”的临床药学工作,在围手术期疼痛管理、血栓管理、营养支持治疗、血糖管理等多方面发挥重要的作用,对推动加速康复外科的进程起着重要作用。本文综述了国内外临床药师在ERAS的多个环节的作用和工作模式,旨在为临床药师在该领域的工作提供参考。     

老年非酒精性脂肪性肝病相关危险因素分析

目的探讨老年非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)发生的相关危险因素。方法采用回顾性横断面调查方法,选取2015年1月至2017年3月首都医科大学附属北京友谊医院医疗保健中心内科接收的年龄为65~101岁的663名体检人群。根据NAFLD诊断标准,将所有研究对象分为NAFLD组(n=242)和非NAFLD组(n=421)。比较NAFLD组和非NAFLD组人群的血清25-羟维生素D水平,以及不同年龄组[65≤年龄<70岁,n=71;70≤年龄<75,n=88;75≤年龄<80,n=117;80≤年龄<85,n=152;85≤年龄<90,n=126;年龄≥90,n=109]的NAFLD患病率及25-羟维生素D水平的差异。采用Logistic回归分析法分析老年NAFLD的相关危险因素。结果两组人群的性别构成比、年龄、转氨酶(AST)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、尿酸(UA)、超敏C反应蛋白(h-CRP)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。与非NAFLD组相比,NAFLD组有更高的身体质量指数(BMI)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总甘油三酯(TG),差异具有明显统计学意义(P<0.001)。Logistic回归分析提示,老年NAFLD与25-羟维生素D、FT4呈负相关,与HbA1c、TG、ALT、BMI、FT3呈正相关。结论低水平维生素D是老年NAFLD的独立危险因素之一。BMI、Hb A1c、TG、FT3是老年NAFLD的其他危险因素。     

缺氧对H9C2心肌细胞膜葡萄糖转运蛋白表达量的影响

目的观察缺氧对H9C2心肌细胞膜葡萄糖转运蛋白（GLUT1和GLUT4）表达量的影响。方法将H9C2心肌细胞随机分为对照组、胰岛素组、叠氮钠模拟的缺氧组，提取各实验组细胞膜后，用蛋白质印记杂交法测定膜组份中GLUTs的表达量。结果同对照组相比，胰岛素组和缺氧组细胞膜GLUTs表达量均明显增加，且胰岛素组对细胞膜GLUTs表达量的影响高于缺氧组（P〈0．05）。结论缺氧诱导H9C2心肌细胞膜GLUTs表达量增加，此种增加至少部分程度上介导了缺氧状态下H9C2心肌葡萄糖转运活动。     

长沙地区汉族RhD阴性个体RHD基因多态性研究

目的:研究长沙地区人群Rh阴性个体RHD基因多态性的分布及血清学表型与RH基因型之间的关系。方法:应用PCR-SSP技术检测长沙地区108名Rh阴性献血者的RHD基因和RHCE基因。结果:108例Rh阴性个体中,ccee表型66例、Ccee32例、CCee 7例、CcEe2例、ccEe1例;108例Rh阴性个体中68例RHD基因外显子完全缺失、24例完整、16例部分缺失。吸收放散试验检测出21例RhD放散型。结论:长沙汉族Rh阴性人群的RHD基因结构呈现多态性,常规血清学鉴定的RhD阴性者中存在较高比例的RhD放散型(Del型),且有可能带有完整的RHD基因。携带D基因的吸收放散试验阴性个体中具有C抗原者比例较高,但亦有cc表型存在,有别于文献中认为全属RhC抗原表达者的报告。