肺结节CT筛查中人工智能诊断系统应用价值评估

目的 评价在肺结节电子计算机断层扫描(computed tomography, CT)筛查中人工智能(artificial intelligence, AI)诊断系统的优劣势。方法 收集作者医院1000例患者肺结节筛查CT影像资料,采用4种阅片方式(场景A:AI软件独立阅片;场景B:住院医师阅片后主治医师审核;场景C:AI软件辅助下放射医师阅片;场景D:2位高年资放射医师综合以上阅片结果达成共识),以场景D诊断结果作为参照,分组比较其他不同阅片场景下肺结节检出效能。结果 在场景D下1000例患者中共查出1874枚肺结节。以场景D检查结果为参照,A、B、C 3种场景下肺结节的准确检出率分别为92.90%、92.80%和97.81%,组间差异具有统计学意义(χ²=59.26,P<0.01),其中场景C准确检出率明显高于A、B场景(P均<0.01)。A、B、C 3种场景对下肺结节假阳性率分别为7.31%、2.99%和1.92%,组间差异具有统计学意义(χ²=37.28,P<0.01),其中C场景假阳性率明显低于A、B场景(P均&l...     

麻黄细辛附子汤治“太少两感”痛证辨析

《伤寒论》麻黄细辛附子汤专治太少两感证。本文参考《黄帝内经》《神农本草经》等古籍探讨太少两感之痛证病因病机、病位及病理特征,明析麻黄细辛附子汤辨治太少两感痛证。举古籍中治痛之例以证之,并图谱化展示麻黄细辛附子汤所主诸痛证,拓展其治痛范畴,为下一步实验研究提供理论依据。     

急性冠脉综合征患者PCI术后应用国产硫酸氢氯吡格雷的疗效

比较急性冠脉综合征（ACS）患者择期PCI术后国产氯吡格雷（泰嘉,Talcom）和进口氯吡格雷（波立维,Plavix）应用的有效性和安全性。方法：158例行择期PCI的ACS患者随机分为：国产氯吡格雷组和进口氯吡格雷组,各79例。随访12个月以上,观察两组术后不良心血管事件及药物不良反应情况。结果：进口氯吡格雷组心源性死亡1例、非致死性心肌梗死1例、靶血管再次血运重建1例、脑卒中1例。国产氯吡格雷组心源性死亡0例、非致死性心肌梗死1例、靶血管再次血运重建2例、脑卒中1例。两组心血管不良事件发生率无显著差异（5.06%比5.06%,P〉0.05）。药物不良反应：进口氯吡格雷组胃肠道反应5例、出血1例、血小板减少1例。国产氯吡格雷组胃肠道反应7例、出血1例、血小板减少2例,两组不良反应发生率无显著差异（8.86%比12.66%,P〉0.05）。结论：与进口氯吡格雷相比,国产氯吡格雷应用于PCI术后患者是安全、有效的。     

纳洛酮预防早产儿原发性呼吸暂停的疗效观察

呼吸停止超过20s称呼吸暂停，多发生于早产儿，早产儿反复发生呼吸暂停可致脑损害甚至可猝死，所以早期预防极为重要，现将我院儿科使用纳洛酮预防早产儿原发性呼吸暂停情况总结如下。     

蒿属花粉过敏病人嗜碱细胞组胺释放试验

多年来,临床变态反应学家根据病史结合皮肤试验或激发试验诊断过敏反应。近十余年来,在用于临床变态反应疾病诊断的体外试验中,血中嗜碱细胞组胺释放试     

桃核承气汤与桃仁承气汤差异探析

桃核承气汤首见于《伤寒论》,桃仁承气汤首见于《温疫论》,二者方名相似,又同为治疗蓄血证之方,后世医家不免将其混称,出现一方多名、同名异方的情况。桃核承气汤主治太阳蓄血证;温疫病胃腑实热当下而未下,温病热毒内陷血分形成瘀血,血分热瘀俱重,用桃仁承气汤深入血分,化瘀清热,瘀热共去。采用Jaccard相似度计算桃核承气汤和桃仁承气汤两个方剂药物组成的相似度,桃核承气汤与桃仁承气汤并非一方,药物组成方面的相似度为37.5%,药物剂量方面的相似度为54.37%。《伤寒论》之桃核承气汤非温病之桃仁承气汤,二者在方名、源流、药物组成及剂量和用药特点等方面皆有差异,故临床上有关蓄血证辨证用药时要审度病机,辨证施治。     

经桡动脉手术致桡动脉痉挛研究进展

桡动脉途径是进行心导管术的途径之一,包括冠脉造影、心室造影、经皮冠脉内血管成形术、心脏干细胞移植、室间隔肥厚化学消融等,现在都能通过该途径完成,其比股动脉途径有着更多的优点,得到了患者和医护人员的认同.随着经验的积累和技术的发展,原来必须由股动脉通路完成的手术现在也能从桡动脉完成,如对吻技术、左主干病变等.但其也存在着不足从而削弱其优势,如桡动脉痉挛(radial artery spasm,RAS),其对整个手术过程、患者、术者及经桡动脉途径手术的发展都能产生影响.为达到经桡动脉介入治疗成功,了解相关的知识尤为重要.本文对近几年来相关的文献进行了总结和分析,综述如下.     

清代普及类医著写作特点探析

清代普及类医著是中医药类书籍之大宗,可划分为歌诀类、辞赋类、图注类、其他类四种。歌诀类书籍有简便易明、返璞归真、互相渗透的特点;辞赋类博采众长,观之遂解,便于指导临证,词句韵律严格、灵动独特;图注类面面俱到,直观生动又韵味深长;其他类包含广泛,形式多样,或规律整齐、浅显易懂,或内容繁多、细腻创新,或抽丝剥茧、引人入胜。     

中医外感热病的源流探析与当代思考

外感热病是感受外邪所致、以发热为主症的一类疾病,发病原因多样,临床发热表现亦各异,从古至今都是中医研究的重点。早在先秦与《内经》《难经》时代,中医对外感热病就有诸多认识,随后东汉末年张仲景创立了六经辨治体系,魏晋隋唐时期重在整理与补充外感热病的内容,宋金元时期发展伤寒学说并增加了许多新的学术观点,明清时期发展与完善了疫病和温病学说,清代医家尤重视寒温融合,近现代医家则提倡中西医结合治疗。在各种新型的发热类流行病、传染病频发的当下,厘清中医外感热病的源流、发展历程及形成的不同学说,有助于现代临床应用和学术传承创新。     

偏痛汤1号对硝酸甘油致偏头痛模型大鼠药效学影响研究

目的：研究硝酸甘油致大鼠偏头痛样疼痛行为的模型评价及偏痛汤1号对本模型药效学影响。方法：采用硝酸甘油颈部皮下注射方法造模。成模大鼠随机分成模型组、阳性药组[0.25 mg/(kg·d)]、TRPV1抑制剂组[TRPV1抑制剂,3 mg/(kg·d)]、偏痛汤1号组[13.5 g/(kg·d)]、偏痛汤1号+TRPV1抑制剂组,另设假手术组、空白组,每组12只,雌雄各半。各组分别用药干预1周,同时检测行为学及痛阈值变化。末次给药1 h后取血,采用酶联免疫吸附试验法检测组胺、5-羟色胺表达水平。结果：与空白组比较,模型组挠头及往返运动等行为评分均显著上升,而爬笼行为仅于第2次造模后评分显著增加,痛阈值均显著下降(P<0.05,P<0.01)。与模型组比较,偏痛汤1号组灌胃后挠头评分及血浆组胺含量均明显下降,痛阈值及5-羟色胺含量均显著上调,往返运动仅于第1天见偏痛汤1号组显著降低(P<0.05,P<0.01)。与TRPV1抑制剂组比较,偏痛汤1号组第6天痛敏反应不甚显著(P<0.05)。结论：实验成功复制大鼠偏头痛模型,尤以雌性模型变化显著。而偏痛汤1号对模型...