结缔组织生长因子对大鼠血管外膜成纤维细胞增殖作用的影响

目的研究血管活性因子结缔组织生长因子(Connective tissue growth factor,CTGF)对大鼠血管外膜成纤维细胞(Adventitial fibroblasts,AFs)增殖作用的影响和细胞内信号转导机制。方法离体培养AFs并作鉴定,采用CCK-8技术确定CTGF促AFs增殖作用的效应浓度,在CTGF效应浓度下加入不同的细胞内信号转导阻断剂,观察哪种信号通路参与CTGF促AFs的增殖效应。结果采用组织贴块法可以培养出AFs,经免疫荧光检测培养的细胞为AFs,CTGF以浓度依赖方式促进AFs增殖,CTGF促AFs增殖的效应能被Rho激酶阻断剂Y-27632、钙调神经磷酸酶(Calcineurin,Ca N)阻断剂环孢菌素A(Cyclosporine A,CSA)和钙通道阻断剂尼卡地平所阻断。结论贴块法能成功培养出AFs;CTGF是可以促进AFs增殖的趋化因子,其促进增殖效应可能通过Ca N、Rho以及Ca2+通路来介导。     

尖锐湿疣组织中sFRP-1和wnt-1蛋白的检测

目的检测尖锐湿疣(CA)组织中sFRP-1,wnt-1蛋白表达,了解它们在CA发病中的可能作用。方法采用免疫组化法检测20例CA组织和15例正常包皮组织中sFRP-1,wnt-1蛋白表达。结果CA组织中sFRP-1的表达显著弱于正常包皮组织(P<0.001);wnt-1的表达强于正常包皮组织(P<0.05)。结论CA组织中sFRP-1和wnt-1的表达异常,提示sFRP-1/wnt-1信号通路可能参与CA的发病。     

糖皮质激素联合血液净化技术治疗银屑病的应用与实践

目的：观察糖皮质激素联合血液净化技术在治疗银屑病患者的作用。方法选取符合诊断为银屑病标准的患者6例。在糖皮质激素治疗下,辅助进行血液净化治疗。结果6例银屑病患者在应用糖皮质激素联合血液净化技术后,银屑病的皮肤损害的到满意控制,病情均比较稳定。结论应用糖皮质激素联合血液净化技术治疗银屑病疗效显著。随着现代医学的发展,血液净化技术会逐渐成为难治性及重症银屑病治疗的重要治疗方法之一。     

结节性硬化症1例

<正>患者,女,38岁。因"四肢指趾甲周多发疣状新生物18年,加重1月"于2011年8月15日至我科住院。患者18年前无明显诱因发现左足趾甲皱部长出一约米粒大肉红色赘生物,触之柔软,无诉瘙痒、疼痛、出血等不适。初始未在意,皮疹渐增大、增多,后双足、双手指趾甲周亦新起类似皮疹,并右上臂伸侧出现暗褐色斑,背部散在花生米至蚕豆大小柔软性小结节及小片色素脱失斑,未觉不适,未经治疗。     

护士在心肺复苏中的配合

心肺脑复苏（cardiopulmonary resuscitation,CPR）是抢救心脏骤停的基本措施,其分为三个阶段：初期复苏（basic life support,BLS）、后期复苏（advanced life support,ALS）、和复苏后治疗（post-resuscitation treatment,PRT）。其复苏的关键是时间。在心脏停搏后4min内开始初级复苏、8min内开始后期复苏者的恢复出院率最高。有效复苏开始的时间虽仅有分秒之差,却可显著影响复苏效果。护士只有熟练掌握其操作步骤及方法,并在复苏过程中最佳配合医生才能提高心肺脑复苏成功率。现将笔者多年来临床心肺脑复苏中的护理体会如下。     

两性霉素B脂质体鞘内注射治疗新型隐球菌性脑膜炎疗效观察

目的：探讨两性霉素B鞘内注射治疗新型隐球菌性脑膜炎的可行性。方法：将常规静脉注射两性霉素B后、病情仍难以控制的（脑脊液中新型隐球菌性仍难以转阴,颅内高压持续不降）24例新型隐球菌性脑膜炎患者,随机分为两性霉素B鞘内注射组、两性霉素B脂质体鞘内注射组,鞘内注射剂量从0.1 mg开始,逐渐增加剂量,直到出现难以耐受的不良反应或每次注射剂量达到1 mg。结果：患者可以较好地耐受两性霉素B脂质体鞘内注射,鞘内注射两性霉素B脂质体发生不良反应的几率及严重程度明显低于普通两性霉素B。结论：两性霉素B脂质体鞘内注射治疗新型隐球菌性脑膜炎具有可行性。     

彩色多普勒超声在血液透析患者自体动静脉内瘘中的应用研究

目的:探讨采用彩色多普勒超声在血液透析患者自体动静脉内瘘的应用效果。方法:选择2016年8月～2018年8月期间于某院长期接受血液透析患者100例,采用彩色多普勒超声检查,对于患者桡动脉自体动静脉内瘘情况进行检查分析,并对患者并发症情况进行统计。结果:100例血液透析患者中,自体动静脉内瘘通畅患者66例,出现并发症患者34例,其中主要包括形成血栓患者19例,内瘘狭窄患者10例,盗血综合征患者5例,患者并发症发生率为24%;同时自体动静脉内瘘通畅患者桡动脉直径、峰值流速均显著高于并发症患者(P0.05),且患者阻力指数比较差异不明显(P0.05)。结论:采用彩色多普勒超声检查能够有效判断患者并发症发生情况以及患者自体动静内瘘通畅情况,对于及时发现患者内瘘并发症,及时介入相应治疗措施,提升患者生存质量具有重要意义。     

循证式督导法在老年肾衰终末期血透患者护理中的应用

目的 观察循证式督导法在老年肾衰终末期血透患者护理中的应用效果.方法 研究对象源于我院2013年12月至2014年12月收治的68例肾衰终末期血透老年患者,按随机数字表法分为对照组与观察组各34例.对照组患者接受常规护理;观察组按循证式督导法给予护理.记录两组患者治疗期间失衡综合征、血脂代谢紊乱、透析低血压、深静脉导管感染等并发症情况,比较两组患者护理满意率.结果 观察组护理满意率94.1％,高于对照组的76.5％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者失衡综合征、血脂代谢紊乱、透析低血压、深静脉导管感染发生率(8.8％、2.9％、5.9％、2.9％)均低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 循证式督导法在老年肾衰终末期血透患者护理中有良好的应用价值,能有效提高患者护理满意度,减少血透相关并发症的发生.     

连续性血液净化在肾移植合并肺部感染病人治疗中的应用

肾移植术后合并肺部感染，病情复杂凶险，进展迅速，处置稍有不当或不及时，即可导致死亡，成为肾移植术后病人死亡的主要原因。近年来保守治疗仍以抗炎、调整免疫抑制剂及支持治疗为主。由于炎性介质在肺部感染的发展演变中具有重要作用，连续性血液净化（continuous blood purification，CBP）作为一种持续性肾脏替代治疗（continuous renal replacement therapy，CRRT）技术，可清除各种炎性介质。我院于2002年4月将此疗法用于118例肾移植术后肺部感染病人，效果满意。     

新斯的明穴位封闭治疗术后腹胀疗效观察

目的　观察新斯的明穴位封闭治疗术后腹胀的效果。方法　将 2 8例术后腹胀患者随机分为对照组和治疗组进行观察 ,14例用新斯的明注射液 0 .5mg穴位封闭治疗 ,另14例用新斯的明注射液 0 .5mg臀部肌肉注射。结果　治疗组穴位封闭的显效率为 71 4 % ,对照组的显效率为 35 7% ,两组比较有显著性差异 (P <0 0 1)。结论　穴位封闭是治疗术后腹胀的有效方法 ,患者易于接受