护理专业本科毕业生自我概念对择业效能感的影响研究

目的调查护理专业本科毕业生择业效能感和专业自我概念状况,并分析自我概念对择业效能感的影响。方法采用自制一般资料调查问卷、大学生职业决策自我效能感量表、护理专业自我概念量表,对206名2012届护理专业本科毕业生进行调查。结果护理专业本科毕业生择业效能感总分为(144.66±23.46)分;护理专业本科毕业生的护理专业自我概念总分为(91.27±10.35)分,总体较为积极,其中技能均分最高,而满意度均分最低。分层回归分析显示,自我概念的技能和满意度2个维度对其择业效能感有正向预测作用(P0.01或P0.05)。结论护理专业本科毕业生自我概念对其择业效能感有影响,学校应培养护理专业本科毕业生积极的专业自我概念,提高其择业效能感,帮助他们更好地做出职业决定。     

失效模式及效应分析在预防老年髋部骨折患者肺部感染中的应用

目的:探讨HFMEA在老年髋部骨折患者肺部感染预防中的应用。方法:将2011年7月~2013年6月125例年龄≥60岁且未发生肺部感染的老年髋部骨折患者随机分为对照组59例和观察组66例,对照组给予常规骨科护理;观察组在常规护理的基础上运用HFMEA对老年髋部骨折患者可能发生肺部感染的失效模式进行前瞻性的分析、评估,找出最高危因素,制定防范的优先行动计划,不断改进并实施。结果:观察组发生老年髋部骨折患者肺部感染率低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:应用HFMEA能有效预防老年髋部骨折患者肺部感染的发生。     

SiewertⅡ-Ⅲ型食管胃结合部腺癌行近端胃切除后双通道吻合术的疗效评估

目的 探讨根治性近端胃切除后双通道吻合术在SiewertⅡ-Ⅲ型食管胃结合部腺癌中的临床疗效。方法 回顾性选择2017年12月至2020年3月南通大学附属丹阳医院胃肠外科专业组收治的SiewertⅡ-Ⅲ型食管胃结合部腺癌患者60例,分别行根治性近端胃切除后双通道吻合术（近端切除组,n=30）和行根治性全胃切除Roux-en-Y消化道重建术（全切组,n=30）。比较2组患者术中、术后及随访的相关指标。结果 2组患者总手术时间、消化道重建时间、术后第3天腹腔引流液淀粉酶值相比较,差异有统计学意义（均P<0.05）。2组患者的术中出血量、淋巴结清扫个数、术后首次下床时间、术后肛门首次排气时间、术后进食时间、术后并发症发生率、术后住院时间比较,差异均无统计学意义。近端切除组术后6个月、12个月、24个月血清胃泌素、血红蛋白、白蛋白、体质量增加均高于全切组,差异有统计学意义（均P<0.05）,但是单次进食量、术后消化系统症状（胃食管反流）,差异无统计学意义。结论 SiewertⅡ-Ⅲ型食管胃结合部腺癌患者切除近端胃后,采用双通道吻合术保留了十二指肠路径,胃及十二指肠的有关生理功能得到...     

CEA，CA125，CYFRA21—1，NSE联合检测在肺癌诊断中的价值

目的探讨CEA、CYFRA21-1、NSE和CA125对肺癌的临床诊断价值。方法采用电化学发光免疫分析技术（ECLIA）,测定50例肺癌患者和20例肺部良性疾病患者的血清中的CEA,CA125,CYFRA21-1,NSE水平,结合其临床资料,分析其临床诊断价值。结果肺癌患者组中四种肿瘤标志物含量明显高于对照组。CEA,CA125,CYFRA21-1,NSE分别对肺腺癌,肺鳞癌及小细胞肺癌有较高的敏感性,且与其临床肿瘤分期有一定的相关性,单独检测血清CEA、CYFRA21-1、NSE、CA125对肺癌诊断的阳性率分别为46％、62％、30％和60％,联合检测达到88．0％。结论此四种肿瘤标志物联合检测可明显提高肺癌诊断的阳性率,弥补单项测定的缺陷,有重要的临床应用价值。     

金黄色葡萄球菌增菌培养基增菌效果的比较与分析

目的 通过选择好的培养基,以提高金黄色葡萄球菌(以下简称金葡萄)的检出率.方法 用一定数量的大肠埃希氏菌与不同数量的金葡菌混合培养,观察不同增菌液的增菌效果.结果 从SCDLP增菌液中[1]中,金葡菌划分离到Baird-parker(以下简称B-P)平板、高盐甘露醇平板、普通琼脂平板上不生长,5个血平板上仅有1个生长;从7.5%氯化钠增菌液[2]中,金葡菌划线分离道上述平板均生长.结论 自配的7.5%氯化钠增菌效果较好.     

高位自控硬膜外镇痛对乳腺癌根治术患者呼吸和内分泌功能的影响

目的：探讨高位自控硬膜外镇痛(patient-controlled epidural analgesia，PCEA)对乳腺癌根治术患者呼吸及内分泌功能的影响。方法：将2000-11／2002-08广州市第六人民医院收治的120例乳腺癌根治术患者根据术后镇痛用药随机分为曲马多组、丁丙诺啡组和对照组，分别于麻醉前、术后2，6，12，24和48h抽静脉血测定血浆皮质醇、血管紧张素Ⅱ、肾上腺素和去甲肾上腺素以及血糖和胰岛素的浓度，同时用视觉疼痛模拟评分量表(VAS)测定患者镇痛效果，并监测血压、心率、血氧饱和度、呼吸频率、潮气量、呼气末CO2的变化及不良反应。结果：采用镇痛的两组患者VAS评分较低，与麻醉前相比差异有非常显著性意义，其中麻醉前和术后2，6，12，24，48h时VAS评分曲马多组分别为(7．9&;#177;1．9)，(2．5&;#177;1．6)，(2．2&;#177;O．9)，(1．7&;#177;O．7)，(1．5&;#177;O．8)，(1．1&;#177;O．7)分，丁丙诺啡组分别为(7．O&;#177;2．7)，(2．5&;#177;O．9)，(2．5&;#177;1．3)，(1．1&;#177;O．3)，(1．2&;#177;O．4)，(1．2&;#177;O．3)分，与对照组[分别为(7．4&;#177;2．1)，(7．8&;#177;1．1)，(8．3&;#177;2．O)，(6．9&;#177;1．1)，(4．7&;#177;O．9)，(3．4&;#177;1．1)分]相比差异有非常显著性意义，采用镇痛两组间各时间点比较差异无显著性意义，呼吸功能各组间比较差异无显著性意义，采用镇痛两组间内分泌激素的水平无明显差异，但与对照组相比差异有显著性意义，组内与麻醉前相比差异显著。结论：PCEA镇痛效果完善，且不会造成严重的呼吸抑制，良好的PCEA对呼吸功能的影响很小，无明显不良反应，通过抑制术后疼痛刺激的传人，部分抑制了机体的应激反应，从而对乳癌根治患者围术期激素水平及代谢水平的稳定有一定的帮助。     

急性肠炎患者血培养检出脆弱拟杆菌1例

正脆弱拟杆菌是一种条件致病菌,常寄生于人体腔道内氧化还原电势较低的部位,如口腔、肠道和女性生殖道等,主要引起内源性感染。可侵人血流引起菌血症或败血症,由于脆弱拟杆菌常在厌氧环境下生长,具有一定的隐匿性。近几年来,对于脆弱拟杆菌引起的菌血症的也陆续地出现的报道~([1,2]),应引起临床和实验室人员足够的重视。现对最近我院一例急性肠炎病人血培养检出脆弱拟杆菌进行鉴定分析,报告如下。     

不同年龄性别代谢综合征患者能量负平衡特点的调查分析

目的探讨不同年龄性别代谢综合征(metabolic syndrome,MS)患者能量负平衡特点,并提出相应护理对策。方法采用24 h膳食回顾法、国际体力活动问卷测量384例MS患者摄入量和消耗能量,采用人体组成分析仪测算患者脂肪含量、脂肪百分比、瘦体质等。比较不同年龄性别MS患者体重指数(body mass index,BMI)、腰围/身高、脂肪百分比含量、瘦体质、能量摄入及能量消耗的差异。结果 51岁以上女性MS患者腰围/身高低于男性患者(P0.05)。各年龄组女性MS患者脂肪百分比含量大于男性患者(P0.01)。女性MS患者的瘦体质小于男性患者(P0.01)。各年龄组女性患者能量摄入低于男性患者(P0.05)。21~30岁男性患者能量摄入高于其他年龄组同性患者(P0.05)。21~70岁男性患者能量摄入均高于71~80岁男性患者(P0.05)。结论加强疾病知识的教育,根据患者的腰围身高比、身体成分、能量摄入量及能量消耗量等自身特点建立能量负平衡,对MS的预防与控制具有重要的意义。     

碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌的流行病学及其快速检测与防控治疗

碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌(carbapenem-resistant Enterobacteriaceae,CRE)近十年来在全球迅速传播,给人类健康带来巨大挑战,其中质粒介导的碳青霉烯酶耐药基因的水平传播是引起CRE激增的主要原因。因此,及时准确地检测CRE,尤其是产碳青霉烯酶的CRE,对临床治疗的指导和感染的预防控制具有重要意义。目前已经研发了多种快速检测CRE表型和基因型的方法,且有望应用于临床微生物实验室。由于抗菌药物选择范围受限,临床通常联合采用多种药物对CRE感染进行治疗,而活性和安全性改善的新药尚处于临床开发的后期阶段。     

儿科咽拭子培养需氧病原菌分布及耐药性分析

目的了解基层医院儿科送检咽拭子中的需氧病原菌分布,分析其耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供帮助。方法该院儿科近2年共采集456例咽拭子标本,经西门子MicroScan WalkAway 40自动鉴定仪进行检验。结果共检出55株需氧病原菌,其中革兰阴性菌株23株(41.82%),革兰阳性菌株32株(58.18%)。金黄色葡萄球菌和肺炎克雷伯菌是最常见的病原菌。在不同年龄儿童,病原菌构成比不同。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌在葡萄球菌中各占比18.75%。病原菌对多种临床常用抗菌药物产生耐药性。结论儿科咽拭子阳性需氧病原菌种类多,并且耐药现象比较普遍,加强基层医院耐药监测和抗菌药物管理具有重要意义。