第二受害者的经验与支持调查:以某精神专科医院护士为例

目的调查患者安全事件中精神专科医院护士作为第二受害者的经验与支持现状,并分析影响因素。方法2020年9月便利抽取北京市某三甲精神专科医院的280名护士进行问卷调查,采用单因素方差分析、多元线性回归分析方法分析影响因素。结果精神专科医院护士第二受害者负性体验报告率较高,经验与支持得分较高的维度是“心理痛苦”和“离职倾向”。不同年龄段、不同工作年限、经历患者安全事件、直接经历次数不同的护士群体在经验与支持量表总分上有统计学差异（P＜0.05）;直接和间接经历患者安全事件是精神专科医院护士第二受害者经验与支持水平和离职倾向的共同影响因素;年龄＞45岁是精神专科医院护士第二受害者经验与支持水平和缺勤的共同影响因素。结论精神专科医院管理者应重视护士第二受害者的身心健康,建立支持型的安全文化和相应支持性项目,以确保其安全。     

帕潘立酮对地佐环平损伤脑皮层神经元的保护作用及其机制

目的 探讨帕潘立酮对地佐环平损伤大鼠脑皮层神经元的保护作用及机制。方法 取孕15d胎鼠脑皮层神经元体外培养,应用地佐环平损伤神经元,然后加入不同浓度的帕潘立酮。采用MTT技术检测脑皮层神经元的生长活性,采用酶标仪检测乳酸脱氢酶（LDH）的活性及激光共聚焦技术检测神经元细胞内Ca2+浓度观察神经元凋亡情况,通过神经元突起数目及长度检测神经元生长情况,应用实时定量PCR技术检测Akt1、GSK3β的表达变化。结果 与正常对照组相比,地佐环平损伤组神经元活性明显下降,LDH释放增加,细胞内游离钙离子浓度升高（P均＜0.01）,神经元突起总长度下降,神经突起数目呈现不同程度的减少（P＜0.01）,RT-PCR结果显示,Akt1及GSK3β表达下降（P＜0.01）;加入不同浓度的帕潘立酮能明显对抗地佐环平对神经元的损伤,MTT结果显示神经元活性升高（P＜0.01）,LDH活性明显降低(P＜0.001),细胞内游离Ca2+浓度显著下降（P＜0.01）,神经突起数目和长度增加（P＜0.01）,Akt1及GSK3β表达上升（P＜0.01）。结论 帕潘立酮对地佐环平损伤脑皮层神经元具有明显保护作用,可抑制细胞凋亡,并通过Akt1 GSK3β通路促进神经突起的生长。     

针药治疗糖尿病视网膜病变的Meta分析

目的：系统评价中医针灸及针药治疗对于糖尿病视网膜病变（Diabetic Retinopathy,DR）的效果,评估其临床安全性和可行性,为针灸或针药治疗DR的推广和应用提供循证依据。方法：通过主题词等内容全面搜索Pubmed、Cochrane Library、中国知网、维普中文科技期刊数据库及万方数据库,搜索时间为建库至2022年3月21日,对照组仅常规西医治疗DR,试验组除常规治疗外加予针灸或针药治疗。用R-4.1.0软件统计分析并绘制森林图,从而对针药治疗DR总有效率、视力改变等进行Meta分析。文献质量评价的依据为Cochrane Handbook 5.1.0。依次删除每一篇文献进行Meta分析,进而评价研究结果的稳定性。将纳入文献制成漏斗图以评价发表偏倚。结果：共检索到文献2 044篇,在此基础上,排除重复文献、综述性文献、评论、病例汇报、非人体试验及具有明显设计不足的文献后,最终对共计18篇文献进行Meta分析。试验组样本量为915,对照组样本量为886。结果显示针灸治疗DR总有效率较对照组明显提高[相对危险度（Risk Rate,RR）=1.25,95%置信区间（Confi...     

氯化钠溶液对牙本质再矿化作用的影响

目的:探讨氯化钠溶液对脱矿牙本质再矿化晶体结构和Ca、P含量的影响。方法:制备20个脱矿人牙牙本质片,分成实验组和对照组,实验组用0.5 mol/L氯化钠溶液浸泡,对照组用去离子水浸泡,然后再矿化,通过X-衍射仪和X-荧光光谱仪观测比较再矿化后两组晶体结构和Ca、P含量的变化。结果:氯化钠溶液浸泡与去离子水浸泡的脱矿牙本质片相比较,再矿化后生成的晶体晶胞参数a轴缩短(P<0.01),c轴无明显变化(P>0.05),晶体结晶度增加。磨片上生成Ca、P含量显著增多(P<0.01)。结论:0.5 mol/L氯化钠溶液可以提高脱矿牙本质再矿化的效果,生成的晶体晶格更稳定。     

高年资学长助学制在护理本科生技能实验操作中的应用

目的 探讨高年资学长助学制教学模式在护理技能操作中的应用效果.方法 选取吉林省某医学院2015级的4年制本科护生为研究对象,以班级为单位,随机分为观察组(n=228)和对照组(n=230).对照组采用传统单一教师教学模式,观察组在单一教师教学模式下增添高年资学长助学制教学模式.课程结束后均用三级考核模式对2组护生进行考核评价;用量表调查护生学习前、后的自我效能;采用两独立样本t检验比较2组护生技能操作考试成绩和自我效能的差异.结果 观察组护生在技能操作考核项目中成绩优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);课程结束后观察组护生自我效能优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 高年资学长助学制教学模式的应用可提高护生技能操作成绩及自我效能.     

复元醒脑汤治疗糖尿病合并脑梗死作用机制的研究进展

糖尿病合并脑梗死(DMCI)是最常见、最严重的血管并发症,其发生率和死亡率均显著高于非糖尿病病人,其致残、致死率多年来一直居高不下。因此,积极探寻DMCI的发病机制,深入研究其有效的防治方法已成为当下极具科学意义和社会价值的重大医学课题。复元醒脑汤是在中医理论“复元醒脑法”指导下创制的中药复方,临床用于治疗DMCI疗效显著,具有改善血管内皮功能、促进血运重建、抑制胰岛素抵抗、修复神经功能缺损、改善大鼠神经行为、保护血脑屏障、改善缺血脑组织病理结构、抗炎、抗凝等作用。通过整理、归纳、分析大量相关文献,对复元醒脑汤治疗DMCI作用机制进行综述,以期以复元醒脑汤为切入点为中药复方治疗糖尿病合并脑梗死相关疾病提供科学理论依据。     

202例住院艾滋病临床分析

目的 探讨艾滋病的临床特点和治疗方法。方法 对我院2004年9月-2007年2月共收冶住院202例艾滋病临床资料回顾性总结。结果 154例（76．2％）并发各种机会性感染。其中口腔真菌感染62例（30．7％）、细菌性肺炎58例（28．7％）、各型肺结核50例（24．8％）、感染性腹泻40例（19、8％）、卡氏肺孢子虫肺炎26例（12．9％）、腹腔淋巴结结核18例（8、9％），带状疱疹18例（8、9％），恶性肿瘤发生率低，仅8例（4．0％）。并发症发生在多个系统，且多种并发症发生在同一个系统。治疗上主要是抗机会性感染，病情缓解后抗逆转录酶病毒治疗，同时注意对症、营养支持治疗。结论艾滋病临床表现多样化，主要为机会性感染，多系统损害和恶性肿瘤，机会性感染最常见部位为呼吸道、消化道，皮肤软组织。     

洪广祥从“治肺不远温”辨治支气管扩张

简析洪广祥教授“治肺不远温”学术观点在辨治支气管扩张中的应用。认为本病的治疗本于温补,涤痰祛瘀重在温化,缓急防变宜早用宣散,郁而化热者宜温清并用。并举验案1则以说明。