中药坐浴法治疗痔切除术后并发症患者临床疗效观察

目的：通过对两组共81例痔切除术患者对照研究,观察中药坐浴法的疗效。方法：将81例痔切除患者随机分为治疗组42例,对照组39例,两组均在腰麻下行内扎外剥术治疗,术后第1天开始,治疗组采用中药坐浴20min,对照组用1∶5000高锰酸钾溶液坐浴,治疗一个疗程后,观察疗效。结果：治疗组在缩短术后切口水肿时间,减轻疼痛等方面皆优于对照组（P＜0．05）,有显著差异。结论：中药坐浴法能改善外痔切除术后并发症,效果显著。     

二甲双胍在2型糖尿病患者中的安全性

二甲双胍是治疗T2DM的一线药物。国际和国内多个权威指南也建议将二甲双胍作为T2DM药物治疗的首选药物和降糖药物联合治疗中的基础药物。然而,二甲双胍也存在一些不良反应,其中乳酸酸中毒、肾功能及肝功能损伤是在临床医生和患者中一直担忧的问题。本文旨在对二甲双胍安全性研究进行回顾总结,为临床合理用药提供参考。     

遗传改良提高个体羊毛生产效益研究进展

研究表明,在不增加采食量的情况下,可以通过个体选择增加羊毛产量。经过选择的个体能够更有效地将饲料转化为羊毛,由于吸收营养物质利用效率的提高而使转化效率提高。针对羊毛生长选择会对其他代谢过程造成负面影响,包括脂肪减少、蛋白质利用变化、繁殖性能下降以及免疫功能受到抑制。产毛量高的个体繁殖性能更容易下降,而且为保持正常免疫功能对氨基酸的需求显著增加。这些潜在代谢变化与对净毛量高的个体的选择有关。当对纤维直径低的个体同时进行选择,代谢变化可能进一步加剧。本文综述了与选择净毛量高和低纤维直径相关的生理变化,以期为选择指标的改进提供参考信息。     

经尿道1.9μm激光切除术与经尿道电切术治疗浅表性膀胱癌的疗效及安全性比较

目的 比较经尿道1.9 μm激光切除术与经尿道电切术治疗浅表性膀胱癌的疗效与安全性.方法 对北京协和医院泌尿外科2013年1月-2015年12月收治的53例浅表性膀胱癌患者,分别采用经尿道1.9 μm激光切除术(n=25)和经尿道电切术(n=28)治疗.比较两组手术时间、术中出血量、术后留置尿管时间、术后住院时间以及并发症发病率和肿瘤复发情况.结果 1.9 μm激光切除术组患者术中出血量为[(21.6±4.6) min]、术后留置尿管时间为[(22.4±6.4)h]、术后住院时间为[(2.2 ±0.7)d]、术后并发症发病率(12％)及术后复发率(16％)均低于经尿道电切术组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 经尿道1.9 μm激光切除术治疗浅表性膀胱癌具有安全、有效、并发症少、复发率低等特点,值得临床推广.     

温针灸法治疗血瘀型腰椎间盘突出症临床疗效观察

目的：：研究采用温针灸法治疗100例血瘀型腰椎间盘突出症患者的临床疗效。方法：选取我院2014年3月到2015年3月诊治的100例血瘀型腰椎间盘突出症患者,数字表法随机分成观察组和对照组各50人。对照组采用服用腰痛宁治疗,观察组采用中医温针灸疗法(取肾俞、命门、腰阳关、腰夹脊等穴,肾俞、命门、腰阳关得气后加用艾柱进行灸法治疗),对比并观察两组患者的临床情况。结果：组患者JOA疼痛评分均较治疗前降低,差异均具有统计学意义(P<0.05),在判断JOA疼痛评分评分状况,观察组在治疗后的分值(8.13±1.25)高于对照组(3.43±1.18),差异具有统计学意义(P<0.05);在判断有效率,观察组的治疗总有效率96.00％明显对照组的64.00％,差异具有统计学意义( P<0.05);在比较两组疗程长短,治疗组的病程短于对照组,在15d 内的治愈率(78.00％)高于对照组(44.00％),差异具有统计学意义( P>0.05)结论：温针灸法治疗血瘀型腰椎间盘突出症效果显著,能有效缓解疼痛、僵硬、屈伸不利的临床症状,值得临床广泛应用。     

小檗碱通过激活 Nrf2-HO-1/GPX4 通路抑制小鼠海马神经元HT22细胞的铁死亡

目的 探讨小檗碱对于Erastin诱导小鼠海马神经元HT22细胞的铁死亡的保护作用及其可能机制。方法 以HT22小鼠海马神经元细胞为研究对象,分为对照组、Erastin模型组、Erastin+30 μmol/L BBR组、Erastin+60 μmol/L BBR组。采用CCK-8法、特异性 Fe2+ 荧光探针、荧光染料（DAPI）检测和荧光探针（H2DCFH-DA）检测各实验组细胞的增殖情况、活性铁水平、细胞凋亡和活性氧（ROS）变化。 RT-qPCR和Western blot分别检测各实验组细胞的Nrf2、HO-1、GPX4 mRNA和蛋白表达情况。以60 μmol BBR的最适浓度来进一步探究其作用机制,分为对照组、Erastin模型组、Erastin+60 μmol/L BBR组、Erastin+60 μmol/LBBR+2 μmol Nrf2抑制剂 ML385组。通过使用荧光探针和Western blot检测Nrf2抑制剂（ML385）作用后的活性铁的水平、活性氧含量以及Nrf2、HO-1、GPX4蛋白的表达来验证小檗碱调节的Nrf2-HO-1/GPX4通路对Erastin处理的HT22细胞的保护作用。结果 0.5 μmol/L Erastin作用于HT22细胞8 h,细胞存活率与对照组相比显著被抑制（P<0.05）;同时细胞凋亡、ROS以及活性铁含量增加（P<0.05）。与Erastin组比较,Erastin+30 μmol/L BBR组和Erastin+60 μmol/L BBR组的细胞存活率明显升高（P<0.05）,同时显著降低细胞凋亡、ROS以及活性铁含量（P<0.05）。小檗碱增加 HT22细胞中Nrf2、HO-1、GPX4基因及蛋白的 表达量（P<0.05）。加入Nrf2抑制剂ML385后,Nrf2-HO-1/GPX4通路被抑制,并且ROS以及活性铁含量升高（P<0.05）。结论 Erastin诱导HT22细胞发生铁死亡,小檗碱抑制Erastin诱导的铁死亡,可能机制是激活了Nrf2-HO-1/GPX4通路。     

临床合理用药（三）：肾上腺皮质激素的临床应用（上）

促肾上腺皮质激素(ACTH)与肾上腺皮质细胞受体结合,激活腺苷酸环化酶产生环磷酸腺苷(cAMP),后者能激活酶系统使胆固醇转化为孕烯酮,再由肾上腺皮质细胞合成肾上腺皮质激素,其中主要的是氢化可的松,小部分是男性激素,对产生醛固酮的作用不强,一般不受ACTH控制。下丘脑分泌ACTH释放激素控制脑下垂体释放ACTH.下丘脑又受环境应激和血液中氢化可的松     

老年妇科住院患者164例分析及护理对策

目的：探讨60岁以上患者妇科疾病的临床特点，病种类型及围手术期相关问题及护理对策。方法：对164例60岁以上妇科住院患者进行回顾分析。结果：资料显示老年妇科疾病中以生殖器恶性肿瘤(39．6％)和子宫脱垂伴阴道壁膨出(23．78％)最常见，以阴道流血、白带异常为最常见临床症状。125例手术治疗患者安全度过围手术期。结论：根据老年妇科疾病的临床特征进行早期诊断，早期治疗、手术方式选择恰当，术前准备充分，加强术中、术后护理．绝大多数老年妇科患者能顺利度过围手术期。健康生活。     

保守治疗输卵管妊娠40例分析

回顾性分析40例输卵管妊娠患者保守治疗的情况。结果40例患者中35例治愈,成功率87.5%,5例改剖腹手术治疗,14例患者出现不同程度不良反应,治疗后均恢复。保守治疗输卵管妊娠可消除因手术损伤所引起的术后并发症,并减少对患者生育力的影响。