高原地区困难腹腔镜胆囊切除138例临床分析

目的：探讨高原地区困难腹腔镜胆囊切除术（laparoscopiccholecystectonly,LC）的方法。方法：回顾分析我院2006年6月至2010年6月行困难LC138例患者的临床资料。结果：138例中转开腹18例,120例在腹腔镜下完成,4例术后发生胆漏,余均无严重并发症,无手术死亡．结论：高原地区困难LC能否成功与胆囊病变程度,胆囊管变异,术者的手术技术和经验密切相关的。术中仔细解剖、遇复杂情况果断中转开腹是降低并发症的明智之举。     

西藏山南地区高血压脑出血的临床特点分析 （附39例报告）

目的 探讨高原地区高血压脑出血的临床特点及治疗方法。方法 回顾性分析行锥颅血肿引流术治疗的39例高血压脑出血临床资料。结果 血肿大部分清除（>1/2）21例,部分清除（<1/2）11例,无减少或增大7例。死亡6例,病死率为15.4%,其中4例死于再出血,1例死于肺部感染,1例死于多器官功能衰竭。随访1~12月,失访6例,按GOS评分评估预后:4~5分11例,3分13例,1分3例。结论 高原地区脑出血具有高发病率的特点,死亡原因主要为再出血,感染发生率低,微创钻孔吸引锥颅血肿引流术是较合适的治疗方法。     

拉萨市藏、汉民族血脂水平的比较

 目的 调查分析拉萨市藏、汉民族间血脂水平及其异常检出率的差异,为该地区血脂异常症的预防提供客观依据。方法 选取拉萨市藏（Tibetan,T）、汉民族（Han,H）1 228例体检人群为调查对象,其中藏族559例,汉族669例,按血脂测定标准化方法测定的血清总胆固醇（total cholesterol,TC）、三酰甘油（triglycerin,TG）、高密度脂蛋白胆固醇（high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C）及低密度脂蛋白胆固醇（low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C） 4项指标的血脂水平;按2007年《中国成人血脂异常防治指南》将研究对象分为4个年龄组,界定4项血脂异常标准值,比较藏、汉民族各年龄组血脂异常检出率的差异。采用协方差分析和χ2检验比较两民族间血脂存在的差异。结果 汉族TG水平高于藏族（P≤0.001）,HDL-C水平低于藏族（P<0.001）;藏族TC和LDL-C水平均高于汉族 （P<0.001、P=0.013）。藏族男性青年组、中年组、老年前期组TC异常检出率均显著高于汉族（P<0.001）,藏族男性中年组和女性青年组、中年组TG异常检出率反而比汉族高（P<0.001、P<0.05、P<0.001）;汉族男性青年组、中年组、老年前期组HDL-C异常检出率明显高于藏族（P<0.001）。结论 藏族是混合型高脂血症的高危人群,尤其藏族男性;汉族男性是低HDL-C血症的高危人群。     

HPLC法测定余甘子膏中没食子酸

目的 建立藏药余甘子膏中没食子酸的测定方法。方法 采用30%甲醇提取样品;色谱条件为Shim-pack VP-ODS色谱柱(250 mm×46 mm,5 μm);流动相：甲醇004％磷酸溶液(10∶90),柱温：35℃;体积流量：1.0 mL/min;检测波长：274 nm。 结果 线性范围为1～200 μg/mL(r=0.999 9),平均回收率为101.8%,RSD为1.6%。结论 该方法简便,快速,准确,可用于藏药余甘子膏中没食子酸的测定。     

西藏昌都与日喀则地区儿童运动前后超声心动图特征变化比较研究

目的 探讨西藏昌都和日喀则两地儿童运动前后心功能变化. 方法 以西藏自治区昌都和日喀则两地11～12岁的130名儿童为研究对象,通过递增负荷自行车测试,观察运动前后两地儿童超声心动图变化. 结果 运动前后昌都芒康县男女生的左心室射血分数,左心室舒张末期内径,左心室收缩末期内径,左心室质量,每搏输出量,心排出量等心脏功能变量值均高于日喀则白朗县儿童. 结论 初步结果证明西藏东部昌都地区儿童的心脏功能和运动能力强于西部后藏地区儿童的运动能力.     

我校“三·一”制专科教育项目的建立与实施

本文较全面地总结了西藏医专"三·一"制医学专科教育项目的实施情况,并从培养目标、课程结构、教学模式、实践教学、技能培训、教学改革、评估效果等方面对该项目的实施过程以及所取得的效果作了较系统的介绍。     

Swan-Ganz导管左心声学造影5例报告

右心导管左心声学造影是近年来国内外开展的超声诊断间隔缺损的新技术。1985年9月至1986年4月我们在海拔3,841米的西藏高原上采用右心血流导向漂浮导管(Swan-Ganz导管)对5例患者进行左心系统声学造影,获得良好造影效果。     

超声引导下经皮肝穿刺活检的临床意义

本文在超声引导下经皮肝细胞细针穿刺活检二例结果表明：经皮肝细胞穿刺活检直接迅速获得细胞学的检查结果，对确定病因、提高鉴别诊断有较高的准确性和可靠性。资料与方法例１：住院号０１５１０６，××，男，藏族，４９岁，住址：莎加县农机站。首次住院于１９９２年１２月，主诉：右上腹胀痛鼻衄一个月。肝功检查：ＴＴＴ＞２０单位，ＺＮＴＴ＞２０单位，ＴＦＴ＋，ＨＢｓＡＧ＞１：１６。１２月４日ＡＫＰ２０金氏单位，ＡＦＰ＞４００ｎｇ／ｍｌ。９３年元月９日ＡＫＰ８金氏单位、ＡＦＰ２０—４０ｎｇ／ｍｌ，Ｂ超提示：肝右叶近右…     

乙型肝炎病毒相关肾小球肾炎的研究进展

慢性HBV感染人群十分庞大,患者均有可能出现乙型肝炎病毒相关肾小球肾炎(HBV-GN).HBV-GN是指由HBV感染导致的免疫复合物性肾小球疾病,主要的临床表现为蛋白尿、血尿和高血压.临床上常对HBV-GN未予以足够重视,导致漏诊误诊.本文就HBV-GN发病机制、临床表现、疾病进展及治疗的相关研究进展做一综述,以期提高HBV-GN的临床诊疗水平.