重型肝炎血清γ-谷氨酰转肽酶水平与预后探讨

γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)对肝脏系统疾病的诊断很有价值.为了探讨重型肝炎患者血清γ-GT水平及其与预后的关系,我们对近2年来168例重型肝炎和有重型肝炎倾向患者进行了血清γ-GT含量检测,现将结果报道如下.     

北京市高等医学院校护理学专业学生党课培训现状及对策的质性研究

目的本研究旨在了解高等医学院校护理学专业学生党课培训的现状,发现党课培训中存在的问题,探究加强学生党课培训的对策。方法 2017年10~11月,采用目的抽样法选取北京四所高校护理专业参与党课培训相关人员32名为研究对象,采用质性研究中现象学的方法,对其进行半结构式访谈,运用Nvivo10.0质性分析软件进行资料整理和分析。结果访谈结果归纳为"对党课的认识、党课培训现状、存在问题和改进对策"4个主题,共22个子节点。从党课的形式、内容、考核方式、参加对象、组织、授课教师、时间安排等方面描述护理高校党课培训现状。访谈对象认为党课承担思想引导的重要职责,但是目前仍存在一些问题,如"党课设置缺乏针对性,未结合专业特点,时间安排不合理,学生参与积极性不高,师生之间缺乏互动以及跟踪培养和考核薄弱"。党课的改进可以围绕"开展新形式党课、发挥优秀党员榜样力量、增加实践活动、关注学生需求和充分利用社会资源"等方面开展。结论北京市高等医学院护理专业学生党课培训在内容和形式上已经有所改进,但是仍然存在一些问题,党课培训应该围绕现存问题,结合时代特征和学生需求进行改进。     

56例脑脓肿的CT诊断与临床分析

本文对我院经手术病理和临床证实的５６例脑脓肿的ＣＴ表现与临床进行分析，以提高对脑脓肿的确诊率。１资料与方法１．１性别与年龄 男３１例，女２５例，年龄１～６９岁，平均２４．５岁。１．２病程 自首发症状至就诊时间最短者１天，最长１０个月，大部分在２周之内。１．３ 临床症状 ５６例中，４１例以癫痫为首发和主要症状，其中２例伴偏瘫、言语障碍，１５例以头痛、头晕为主要症状。１．４腰穿脑脊液检查及血常规检验 脑脊液压力轻度增高１６例，压力１．９４～２．４５ＫＰａ，蛋白定量超过４６ｍｇｈ６例，无异常４０例。白细胞…     

小儿特发性血小板减少性紫癜外周血T、B淋马细胞观察

目的：检测ＩＴＰ患儿Ｔ淋巴细胞亚群及Ｂ细胞的比值变化。方法：采用荧光免疫法用淋巴细胞分离液配制单个细胞，温育后加入抗体，计算阳性百分率。结果：患儿组Ｔ３、Ｔ４与健康组差异不显著，Ｔ８及Ｂ细胞患儿组与健康组差异有显著性。结论：ＩＴＰ患儿可出现细胞免疫及体液免疫功能紊乱。     

继发性甲状旁腺功能亢进患者药物和手术治疗的疗效及经济效果的比较

目的探讨继发性甲状旁腺功能亢进患者药物治疗和甲状旁腺切除手术的疗效与经济效果的关系。方法收集2011至2020年成都市第三人民医院收治的60例继发性甲状旁腺功能亢进患者, 采用随机数字表法分为西那卡塞组、阿法骨化醇组和手术组, 每组20例。结果治疗后手术组的骨痛和皮肤瘙痒改善优于西那卡塞组和阿法骨化醇组(χ2=16.282, P<0.001;χ2=12.823, P=0.002)。治疗12个月, 手术组和西那卡塞组血清甲状旁腺激素(iPTH)低于阿法骨化醇组(HR=1.36, 95%CI:1.00～1.72, P<0.001;HR=1.27, 95%CI:0.91～1.63, P<0.001), 手术组血钙低于西那卡塞组和阿法骨化醇组(HR=0.18, 95%CI:0.12～0.24, P<0.001;HR=0.14, 95%CI:0.08～0.20, P<0.001)。手术组的并发症费用低于西那卡塞组和阿法骨化醇组(H=40.534, P<0.001), 有骨痛患者的并发症费用高于无骨痛患者(H=38.494, P<0.001), 血清iPT...     

严重胸外伤继发成人呼吸窘迫综合征的防治体会

我院自1992年1月～1999年5月共收治胸外伤以及以胸外伤为主的多发伤病人297例,其中继发成人呼吸窘迫综合征(ＡＲＤＳ)11例,抢救后痊愈8例,死亡3例。现报道如下。1　临床资料11　一般资料　11例中男性8例,女性3例,年龄20～45岁,平均264岁。车祸致多根多处肋骨骨折、肺挫伤?..     

环磷酰胺联合糖皮质激素治疗狼疮性肾炎27例疗效观察

自１９９０年至１９９６年我们共收治狼疮性肾炎２７例，经临床观察，治疗组狼疮活动性指标得到明显改善，临床症状好转，中期随访复发率低，远期肾功能不全发生率低于单用激素治疗组。１　资料与方法１－１　一般资料：２７例狼疮性肾炎（ＬＮ）患者其中２６例为女性，１例男性。年龄１８岁～３９岁，平均２４－５岁，病程３月～６年。治疗组１８例接受强的松及环磷酰胺治疗，对照组９例单用强的松治疗。两组病人的诊断均符合１９９２年我国制定的狼疮性肾炎的诊断标准，且病人在年龄、性别、病情、病程方面均具可比性。１－２　治疗方法：…     

检验医学教学中的辩证思维

在检验医学教学中注入辩证理念,并正确认识阳性与阴性、正常与异常、共性与个性、静态与动态及单一与组合的辩证关系,对于培养科学的临床思维能力至关重要,唯此方可在纷繁复杂的检查结果中捕获有价值的信息和线索,用最短的时间、最少的金钱和精力做出最正确的诊断。     

原发性甲状旁腺功能亢进合并高钙血症的临床病理特点及急诊处理

目的探讨原发性甲状旁腺功能亢进合并高钙血症病人的临床特点,阐述其急诊处理策略。方法原发性甲状旁腺功能亢进且合并高钙血症162例。以血钙浓度3.49 mmol/L为基线将病人分为原发性甲状旁腺功能亢进合并重度高钙血症组和非重度高钙血症组。分析两组病人生化指标、临床症状、辅助检查、病理特点、手术成功率、复发率等差异。结果 162例病人中,重度高钙血症组25例,非重度高钙血症组137例。两组病人在术前甲状旁腺激素、碱性磷酸酶浓度、病变甲状旁腺组织直径、是否呈现临床症状等有明显差异(P0.05)。病理类型、术前定位方法、术后甲状旁腺激素水平、手术成功率及复发率比较,差异无统计学意义(P0.05)。重度组病人更多的接受了术前的紧急降血钙处理,虽然术后短时间血钙水平仍较非重度组病人高,但最后均恢复正常水平。结论原发性甲状旁腺功能亢进合并高钙血症病人术前应进行降血钙的急症处理,尤其是对于合并重度高钙血症者。手术切除病变甲状旁腺组织是治疗的最有效方法;病人在确诊原发性甲状旁腺功能亢进后,尤其是合并高钙血症应尽早手术以减少临床症状的发生。