反复误诊为肺结核的支气管乳头状瘤1例

患者,男,59岁.因反复寒颤、发热5年余,再发5 d于2005年11月29日入院.患者5年来反复出现畏寒、发热、咳嗽、咳痰,经治疗后症状可缓解.5 d前再次出现上症.当地医院胸片检查示：右上肺大片状高密度阴影,给予左氧氟沙星抗感染治疗.2000年来曾多次诊断“肺结核”,予以正规抗结核治疗.入院体查：生命体征正常,全身浅表淋巴结未触及,右上肺呼吸音减弱,未闻及干湿啰音.心脏听诊无异常,肝脾肋下未及.辅助检查：胸部CT（2005年6月9日）：右上叶前段、后段可见大片实变影,可见支气管充气征,右肺门、纵隔淋巴结无肿大.     

联合静脉滴注垂体后叶素和硝酸甘油对心绞痛发作的影响

垂体后叶素广泛用于治疗大量咯血及门脉高压所致的上消化道出血患者 ,但中老年人常可因此出现心绞痛 ,需进一步急诊处理。本组资料收集 1998年 1月～ 2 0 0 1年 11月我科 4 0例大咯血及门脉高压所致上消化道出血的患者 ,现报道如下。临床资料一、一般资料收集我科 1998年 1月～ 2 0 0 1年 11月大咯血及门脉高压所致的上消化道出血患者 4 0例 ,男 2 6例 ,女 14例 ;年龄 4 5～ 80岁 ,平均 5 9岁。分两组作对比研究 ,1998年 1月～ 1999年 12月 2 0例为Ａ组 ,全部采用垂体后叶素 12Ｕ加入 5 %葡萄糖 5 0 0ｍｌ静脉滴注 ,每日 2次。 2 0 0 0年 1…     

高血压病的中医辩证研究近况

高血压病是一种常见病多发病，也是心脑血管疾病最重要的危险因素，高血压病的重要并发症脑卒中、心脏病及肾脏病，严重危害我国人民健康，致死致残率高，给个人、家庭和社会带来了沉重的负担。从高血压病的整个发展过程看，早期及中期病人以血压升高为主要体征，并伴随头痛、眩晕、急躁易怒、失眠、肢体麻木等症；后期出现靶器官损伤的心、脑、肾脏病变。高血压病属现代医学名词，古代并没有“高血压”及“高血压病”的概念。现代中医从高血压病的主要临床表现、转归及并发症，将高血压病归属于中医的“眩晕”、“头痛”、“中风”等范畴。兹就近年来关于高血压病的辩证研究综述如下：     

立体定向放射（体部伽玛刀）治疗原发性肝癌的疗效分析

目的分析体部伽玛刀治疗肝癌的治疗效果。方法自2002年1月至2003年10月收治原发性肝癌病人152例。病理证实135例，采用同位素肿瘤FDG显像诊断17例，肿瘤最大径小于5cm者39例，大于5cm但小于10cm者91例，大于10cm者22例；单病灶者68例，双病灶者55例，3个病灶以上者29例。伴随上腹部不适、腹涨、食欲不振91例，伴随门静脉癌栓29例，黄疸27例，少中等量腹水12例；曾行肝脏手术治疗者31例，伽玛刀治疗前接受介人治疗56例。采用设备为OUR—QGD型立体定向体部伽玛射线放射治疗系统。处方等剂量线采用55％～70％等剂量包饶计划靶区；单次一般剂量2．8Gy～5Cy／次，治疗次数为8～13次，总放射剂量30．8Gy～50Gy；每日或隔日伽玛刀治疗。结果治疗后3个月总的有效率为81．0％(123／152)，6个月总的局部控制率及生存率分别为63．2％、66．5％；1年总的局部控制率及生存率分别为39．0％、41．0％。随访期内未见严重放射性并发症。结论本文采用伽玛刀对肝癌进行治疗，疗效比较满意，说明伽玛刀对肝癌是较好的局部治疗方式。副作用轻．随访期内未见严重放射性并发症。     

应用RNA干扰技术抑制神经元E3B1基因表达及对轴突生长的影响

目的:探讨应用RNA干扰(RNAi)技术抑制神经元E3B1基因表达及其对轴突生长的影响.方法:选择针对E381(NCBI:NM-024397)RNAi的3个靶位点Abil1、Abil2、Abil3和1个不针对任何mRNA的RNAi靶位点(阴性对照)以及甘油醛-3-磷酸脱氢酶(GAPDH,阳性对照),用带有neoR选择标志和GFP绿色荧光标志的真核表达载体pGenesil-1构建E381 RNAi质粒,分别转染培养的神经元,在荧光显微镜下观测转染率,经G418筛选得到单一的转染细胞,并用Western blot法检测各转染组神经元E3B1蛋白的表达情况,选出具有最佳抑制效应的siRNA转染神经元,加人轴突生长抑制物,观测轴突生长情况.结果:成功构建了RNAi质粒,各组细胞的转染率相近,均为34%左右.与阴性对照组相比,Abil1、Abil2和Abil3转染组细胞内E3B1 mRNA的表达都受到了不同程度的抑制,其中Abil3转染组细胞的E381 mRNA和蛋白的表达抑制最为显著,加入轴突抑制剂后Abil3转染组神经元轴突仍能继续生长.结论:应用RNA干扰技术能高效特异地抑制神经元E3B1基因的表达,E3B1基因的表达下调可促进神经元轴突的生长.     

浅谈企业核心竞争力

在激烈的市场竞争中，企业要立于不败之地并得到长足发展．核心竞争力是其基础。一个企业的核心竞争力是相对于其他的竞争对手而言的。企业的核心竞争力就是其他企业不可效仿的竞争优势。它既具有历史性、具体性，又具有可变性。历史性是指一个企业的核心竞争力是在一定的历史条件下形成的．核心竞争力的水平是与特定历史条件下的社会生产力发展水平相关的，是特定历史条件下的先进生产力发展方向的体现。具体性是指一个企业的核心竞争力必然表现为某一个具体的产品、某一项具体的技术、某一个具体的市场资源、某一套具体的管理办法以及某一支特定的战斗团队等等。可变性是指一个企业的核心竞争力总是在不断地完善和发展变化的．世界上没有一成不变的竞争力．这也是社会进步和经济发展的必然结果。笔者认为要培育和发展企业的核心竞争力，应该从以下几个方面入手。     

门静脉高压症异位静脉曲张研究进展

异位静脉曲张（ectopic varices，EV）是指门静脉高压症引起的食管胃底以外的静脉曲张，属于门体循环间开放的侧支，最常见于十二指肠。EV的发病机制主要为肝内门静脉高压、肝外门静脉或脾静脉血流受阻和腹腔粘连。临床上以反复的消化道出血和血腹较常见。内镜检查作为首选的常规诊断手段，结合多普勒超声和血管造影多能确诊。[第一段]     

LBY—N6A型旋转式血液粘度计临床应用

由于受多种因素的影响，尤其是实验条件和实验仪器的不同，各医 院实验室应有针对性地完善本实验室的参考值。     

免疫刺激复合物疫苗

免疫刺激复合物疫苗是１９８４年发明的一种疫苗制备新技术，其免疫活性大大高于传统疫苗。国外已作了大量研究，预计很快会进行人体试验。本文综述了ＩＳＣＯＭ的生物学特性，制备方法及其实验应用情况。