舒筋汤熏洗加被动功能锻炼治疗膝骨性关节炎的实验研究

目的:探讨舒筋汤熏洗加局部被动功能锻炼治疗膝骨性关节炎的作用和机理。方法:将65只新西兰兔,随机分为正常对照组15只和造模组50只。造模组造模成功后,随机分为热水熏洗组、舒筋汤熏洗组及舒筋汤熏洗加被动功能锻炼组,分别予热水熏洗、舒筋汤熏洗及舒筋汤熏洗加被动功能锻炼的治疗,正常对照组常规饲养。各组动物于治疗第14天、28天、56天分批处死,测量右后肢膝关节活动度(ROM)、心脏穿刺取血检测超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA),并行膝关节软骨组织的组织形态学观察。结果:舒筋汤熏洗加被动功能锻炼组和舒筋汤熏洗组ROM、SOD水平始终高于同时间段的热水熏洗组,而MDA水平始终低于同时间段的热水熏洗组,组间比较有显著性差异(P<0.01);舒筋汤熏洗加被动功能锻炼组和舒筋汤熏洗组比较,ROM、SOD水平始终高于舒筋汤熏洗组,MDA始终低于舒筋汤熏洗组(P<0.01)。结论:舒筋汤熏洗加被动功能锻炼组和舒筋汤熏洗组膝关节软骨组织修复情况较热水熏洗组好,该三组中舒筋汤熏洗加被动功能锻炼组膝关节软骨组织修复恢复情况最好。     

16例月骨脱位的诊断与治疗

月骨脱位临床上并不少见 ,由于腕部解剖结构极其复杂 ,容易误诊或漏诊 ,以致于严重影响腕关节功能。我们自１９８６～２０００年共收治１６例 ,现就其损伤机制特点及诊断处理等问题进行回顾性总结 ,并报告如下。１临床资料本组病例均为住院患者 ,男１４例 ,女２例。年龄最小１９岁 ,最大４３岁 ,平均３１岁。左侧７例 ,右侧９例 ,骑摩托车跌伤８例 ,骑自行车跌伤３例 ,滑倒跌伤２例 ,溜冰跌伤２例 ,高处跌落伤１例。全部为闭合性损伤 ,月骨均向掌侧脱位 ,全部患者均出现有不同程度的正中神经损伤症状。合并同侧舟骨骨折５例 ,桡骨茎突骨折２…     

腰椎间盘突出症的外科治疗进展

腰椎间盘突出症是指椎间盘的纤维环破裂和髓核组织突出,压迫和刺激神经根所引起的一系列症状和体征,是临床上引起腰腿痛的常见原因.80%～90%的病人可经牵引、推拿等保守治疗使症状得到缓解或消失,但仍有10%～20%的病人需行手术治疗.自1934年Mixter等[1]首次报告腰椎间盘突出症及其手术治疗效果以来,腰椎间盘突出症的外科治疗在脊柱科中一直占据着重要位置,其外科治疗的基本原理在于缓解由于突出的椎间盘造成的神经根激惹或压迫.随着医学的不断发展,腰椎间盘突出症的外科治疗亦取得了长足的进步,传统术式得到改良,新技术不断面世,现将腰椎间盘突出症的外科治疗概况作一综述.     

上臂多发神经鞘膜瘤1例

1、一般资料 患者，女，46岁，自诉6年前无意中发现左肩背部有一肿物，触之疼痛，到当地人民医院就诊，当时诊断为神经纤维瘤，并给予手术切除，未做病理检查。1年后左腋窝，左上臂中部外侧，左肘内侧发现肿物，当时未作处理，近一年来肿物逐渐增大，疼痛明显，伴有左手指麻木，同时左肩活动受限，遂到本院住院治疗。     

儿童胫腓骨开放性骨折的治疗

儿童胫腓骨开放性骨折是一种严重的损伤,随着交通等事故的增多,近年来有逐渐增多的趋势.我们自1990年至2000年共收治25例,采用中西医结合的方法治疗,收到较好的效果,现总结报告如下.     

中药熏洗与股四头肌功能锻炼治疗膝关节骨关节炎

目的:回顾性对比观察舒筋汤熏洗并股四头肌等张收缩功能锻炼两步疗法与单纯应用中药舒筋汤熏洗对膝关节骨关节炎治疗的差异。方法:选择1998-08/2004-07广西中医学院第一附属医院骨科收治的膝关节骨关节病膝关节骨关节炎患者157例。①根据治疗方法不同分为两组,两步疗法组96例,采用以中药舒筋汤(药物组成:生川乌,生草乌,宽筋藤,透骨草,海洞皮,千斤拔,红花,苏木,爬山虎,艾叶,两面针各30g)熏洗和股四头肌功能锻炼两步疗法。股四头肌每抗阻收缩1次持续10s;30～50次为1组,2～4组/d,其中有两组保证在与中药熏洗的同时进行。中药舒筋汤熏洗2次/d,30min/次,每2周为1个疗程;单纯中药熏洗组61例,采用中药舒筋汤熏洗治疗,方法同上。②全部患者均在治疗2个疗程后分别进行HSS膝关节功能评分及近期(治疗停止时)、远期(治疗后2年)疗效评价。③HSS膝关节功能评分标准共计100分,临床疗效:优>85分,良70～84分,中60～69分,差<59分。结果:157例患者全部进入结果分析。①两组患者治疗HSS评分比较:两步疗法组为64.93±4.89,单纯中药熏洗组为64.16±5.58,P>0.05),提示两组间均衡性好,具有可比性。②两组患者治疗后近期及远期HSS评分:两组患者治疗后近、远期HSS评分均较治疗前有非常明显提高[治疗后近、远期HSS评分两步疗法组分别为82.54±9.30,P<0.01;82.54±9.30,P<0.01;单纯中药熏洗组分别为78.11±9.91,P<0.01;75.69±10.36,P<0.01];两步疗法组的近、远期治疗效果又比单纯中药熏洗组有明显提高(P<0.05)。③治疗期间两组患者均无不良反应。结论:采用以中药舒筋汤熏洗并股四头肌功能锻炼两步疗法对膝关节骨关节炎治疗的效果较单纯中药舒筋汤熏洗治疗近、远期疗效均更好,症状复发率低。     

肩胛骨骨折的临床诊治研究

随着交通运输业及建筑业的发达，近年来交通和建筑事故产生的高能量强暴力所致的肩胛骨损伤日趋多见。郁传江等报道44例肩胛骨骨折中车祸与高处坠落摔伤占了40例。由于暴力强大，骨折的类型更为复杂，移位也更严重，合并伤较多，其发生率为76％-100％。贾健报道16例肩胛骨骨折有2处或2处以上复杂骨折者11例，占68．8％。刘家国等治疗的87例肩胛骨骨折中有60例合并全身多发性损伤。目前对肩胛骨骨折的诊断、分型不尽统一，     

关节镜下治疗前、后交叉韧带撕脱性骨折并胫骨平台骨折一例

笔者于2013年3月收治1例膝关节脱位后致前、后交叉韧带撕脱性骨折并胫骨平台骨折,无胴动脉断裂的患者,行胫骨平台闭合打钉复位内固定及关节镜下前、后交叉韧带止点撕脱性骨折复位内固定术。现报道如下。 1 病例报告 患者,男,27岁,因骑摩托车不慎跌伤致头面部、右手部、右膝等多处疼痛,右膝关节活动不利,伤后有昏迷史,不能回忆受伤经过。伤后即送往当地医院给予伤口清创缝合术及右膝关节复位外肢及固定术后送至本院。查体：右膝关节明显肿胀,     

非骨折膝关节损伤的诊断及治疗分析

膝关节外伤在临床上很常见,严重暴力损伤往往容易引起膝部包括股骨下端、髌骨、胫骨平台的骨折,临床诊断并不困难。而非骨折膝关节外伤引起的膝关节内结构如内外侧副韧带、半月板及前后交叉韧带、后外复合体的损伤,如果不重视查体往往容易漏诊，按一般膝关节软组织损伤治疗，导致延误治疗，严重影响膝关节功能的恢复。     

胸腰椎爆裂性骨折治疗方法探讨

胸腰椎爆裂骨折是由垂直压缩暴力所致的损伤 ,伤后椎体粉碎、爆裂 ,如椎体后壁骨碎片移位突入椎管易致脊髓或马尾神经损伤。随着交通、建筑等行业的飞速发展 ,此种骨折日益增多 ,但对其治疗方法选择目前尚有争议。我科自 1 993年以来根据其不同损伤程度 ,选择性采用保守或手术治疗共4 6例 ,效果满意 ,报告如下。1　临床资料　　 4 6例中男 32例 ,女 1 4例 ,年龄 2 1～ 5 5岁 ,平均 35 .3岁。坠落伤 1 8例 ,车祸伤 1 5例 ,压砸伤 1 3例。全部病例均行X线片和 CT检查 ,骨折部位 :T1 1 2例 ,T1 2 7例 ,L1 1 1例 ,L2 1 4例 ,L36例 ,L4 2例 ,…