青年女性高尿酸血症与冠心病关系

目的:探讨青年女性高尿酸血症与冠心病发病的关系.方法:回顾性分析468例行冠状动脉造影的青年女性患者临床资料,根据冠状动脉造影结果分为2组,有冠心病者159例为冠心病组,无冠心病者309例为对照组.观察2组吸烟史、高血压病、2型糖尿病、高脂血症、冠心病家族史及高尿酸血症与冠心病发病的关系.结果:冠心病组高尿酸血症比例(11.32%)明显高于对照组(4.21%),差异有统计学意义(P<0.05).冠心病组合并高血压痛、2型糖尿病、高胆固醇血症比例明显高于对照组(P＜0.05).Logistic回归分析显示,冠心病的独立相关危险因素依次为2型糖尿病、高尿酸血症、高血压病.结论:高尿酸血症是青年女性冠心病的独立相关危险因素.     

替米沙坦对老年原发性高血压伴代谢综合征血尿酸和超敏C反应蛋白的影响

目的:探讨替米沙坦对老年原发性高血压伴代谢综合征患者,血尿酸和超敏C反应蛋白的影响。方法:将80例老年原发性高血压伴代谢综合征患者分为服用替米沙坦组和硝苯地平控释片组。每组40例,服药6个月,观察用药前、后血尿酸、超敏C反应蛋白、血糖及血脂等代谢指标。结果:替米沙坦组患者经6个月的治疗后的血尿酸及超敏C反应蛋白水平较用药前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);而硝苯地平控释片组治疗后血尿酸及超敏C反应蛋白水平较用药前无明显变化(P>0.05)。结论:替米沙坦降低老年高血压伴代谢综合征患者的血尿酸及炎症因子水平。     

实时互动式远程糖尿病管理系统在胰岛素治疗2型糖尿病患者的应用

目的:探讨实时互动式远程糖尿病管理系统,应用于门诊2型糖尿病起始胰岛素治疗患者的效果。方法:入选口服药物控制不佳,需要起始胰岛素治疗的2型糖尿病门诊就诊患者60例,随机分配至远程管理组和常规门诊组,每组30例。2组均接受糖尿病专科护士胰岛素注射培训。远程组患者配备家用机及血糖仪等外围设备,实现家中检测数据的上传、各项检测实施的提醒、相关教育信息的转达、以及实现与远程管理者多功能互动。糖尿病专科护士在后台操作平台通过网络实时监控远程患者的检测指标,及时进行重点指标的干预管理。常规门诊组自行在家中监测血糖。2组均根据需要门诊随诊,研究进行3个月。比较2组在干预后糖代谢指标和自我管理技能的变化。结果:2组年龄、糖尿病病程、各项糖代谢指标以及自我管理行为量表得分在基线时,差异均无统计学(P>0.05)。在3个月后2组的空腹血糖、餐后2h血糖及HbA1c,均较基线时明显下降(P<0.001);并且远程组比常规组下降更为明显(P<0.001或P<0.05)。远程组HbA1c<7%达标率高于常规组(P<0.05)。远程组低血糖事件例次数明显少于常规组(32次vs.58次,P<0.01)。3个月后再次测评自我管理行为量表,2组6个分量表得分均较基线时明显提高(P<0.001或P<0.01);除用药管理行为外,其余5个量表远程组比常规组提高更为明显(P<0.001或P<0.05)。结论:短期实时互动式远程糖尿病管理模式较常规门诊管理可显著改善起始胰岛素治疗2型糖尿病患者糖代谢达标率,并提高患者自我管理技能水平。     

氯吡格雷抵抗影响因素的研究

联合应用氯吡格雷和阿司匹林是急性冠状动脉综合征和经皮冠状动脉介入(PCI)患者抗血小板治疗的基石,但再发缺血事件仍持续发生.研究发现临床患者对氯吡格雷的反应性存在变异,血小板聚集率测量平均21％的患者属于低反应(95％ CI:0.17～0.25)[1].这种低反应性即氯吡格雷抵抗( clopidogrel resistance,CR).若认识到引起这种低反应的不可纠正因素,寻找可以弥补这种低反应的可纠正因素,有助于确定有可能发生低反应的人群[2],从而制定个体化的抗血小板治疗策略、改善患者预后.本文拟从患者个体因素、疾病因素及处理对策等方面对CR的影响因素进行综述.     

冠心病合并2型糖尿病患者的调脂治疗

随着社会的发展、人们生活水平的提高和生活方式的改变,冠心病的发病率呈现出明显增加的趋势.冠心病因其高发病率和高死亡率,对人们的生活质量和生命安全形成了极大的威胁.在冠心病的众多危险因素中,血脂异常尤其是低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高,被认为与冠心病发病关系最为密切.荟萃分析表明[1]:LDL降低1%,冠心病发生的危险性随之降低1%.降低胆固醇尤其是降低LDL-C已成为防治冠心病的重要措施之一[2].     

系统性红斑狼疮肺和胸膜改变45例分析

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus，SLE)是一种可侵犯全身各个脏器的自身免疫性疾病。肺和胸膜损害也是常见的临床表现，对人体造成很大危害。现对我院资料完整的70例SLE住院患者的临床资料进行分析，旨在探讨SLE有肺、胸膜改变患者的转归及与心、肝、肾损害的关系。     

代谢综合征患者血尿酸水平与冠心病的关系

将 769例不同程度代谢异常患者分为冠心病组和非冠心病组,分析血尿酸在不同代谢异常状态下与冠心病的关系。结果显示,在缺乏其他代谢因素影响时,尿酸可能与冠心病的发生有一定关联,但并非冠心病的独立危险因素。     

青年女性冠心病患者特点分析

目的：探讨青年女性冠心病患者的发病特点,为青年冠心病防治提供理论依据。方法回顾性分析2007年1月至2013年12月因胸痛住院并行冠脉造影诊断为冠心病的青年女性患者（年龄≤44岁）248例（其中既往急性心肌梗死病史60例）,选取同期住院行冠脉造影诊断为冠心病的老年女性冠心病患者240例（其中既往急性心肌梗死病史57例）为对照组,观察患者的危险因素、冠状动脉造影特点和血运重建情况。结果青年女性冠心病组合并高血压130例（52．4％）,糖尿病42例（16．9％）,高胆固醇血症64例（25．8％）,均明显低于老年女性冠心病组（ P ＜0．05）。与老年女性冠心病组相比,冠状动脉造影单支病变多见,三支病变少见（ P ＜0．05）。 logistic回归分析显示,青年女性急性心肌梗死独立相关的危险因素依次是高血压、体重指数、高三酰甘油、冠心病家族史（ P ＜0．05）。结论青年女性发生冠心病的危险因素相对较少,冠脉造影显示病变相对局限,以单支病变为主。青年女性心肌梗死的发生率没有降低,高血压、体重指数、高三酰甘油、冠心病家族史是青年女性急性心肌梗死重要危险因素,应积极防治。