垂眠呼吸暂停低通气综合征患者间歇性缺氧状态与非酒精性脂肪性肝病关系的研究

目的研究睡眠呼吸暂停低通气综合征（sleep apnea—hypopnea syndrome,SAHS）患者慢性间歇性缺氧（chronic intermittent hypoxia,CIH）状态与非酒精性脂肪性肝病（Non alcoholic fatty liver,NAFL）的关系。方法选取深圳市第一人民医院2011年7月～2013年7月收治的60例OSAHS患者作为观察对象。所有患者均实施腹部B超以及血液检查。根据血氧饱和度（blood oxygen saturation,SpO2）分成轻度缺氧组、中度缺氧组和重度缺氧组。比较3组患者各项指标以及NAFL发病情况。结果重度缺氧组FBG、GT均明显高于轻度缺氧组以及中度缺氧组,重度缺氧组HDL明显低于轻度缺氧组。重度缺氧组GPT明显高于轻度缺氧组,重度缺氧组NAFL总发病率较中度缺氧组及轻度缺氧组明显更高,差异均具有统计学意义（P均〈0．05）。结论OSAHS的CIH状态与NAFL的发病密切相关,CIH程度越高,NAFL发病率亦越高。     

经单鼻孔蝶窦入路内镜下切除垂体瘤围手术期的护理

目的探讨经单鼻孔蝶窦入路切除垂体瘤的围手术期护理。方法对8例鞍区垂体腺瘤经单鼻孔蝶窦入路手术治疗时关键的护理措施进行回顾性分析。结果8例患者术中未出现并发症,术后1例出现慢性蝶窦炎,肿瘤全切4例,大部分切除3例,部分切除1例。手术的创伤和并发症减少到了最低程度。结论加强经单鼻孔蝶窦入路切除垂体瘤患者的围手术期护理,保证了手术的顺利进行,促进了术后的早日康复。     

氩氦刀靶向冷冻消融术治疗难治性实体瘤的护理体会

目的：探讨氩氦刀靶向冷冻消融术对难治性实体瘤进行治疗的护理方法和对临床疗效的影响。方法选取本院2010年2月~2013年9月收治的84例难治性实体瘤患者为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组各42例。对照组采取常规护理,观察组采取针对性护理干预,分析两组患者的术后并发症情况、患者满意度。结果观察组的术后并发症发生率低于对照组（P〈0.05）;观察组的满意率（92.8%）明显高于对照组（69.0%）（P〈0.05）。结论行氩氦刀靶向冷冻消融术对难治性实体瘤进行治疗后,采取针对性护理干预措施是减少患者术后并发症,改善护患关系,减少护患纠纷发生的关键,且有利于患者的远期预后,值得临床推广应用。     

耳廓孤立性结缔组织增生性毛发上皮瘤1例并文献复习

结缔组织增生性毛发上皮瘤（Desmoplastic Trichoepitheliomas,DTE）是一种良性肿瘤,可为单发性或多发性,好发于面颊部[1],在耳鼻喉科极为罕见,此前国内外无耳廓DTE相关报道。因DTE临床表现易与硬斑病样基底细胞癌（Morpheaform Basal Cell Carcinoma,MBCC）、乳腺皮肤转移癌和微囊肿性附属器癌（Microcystic Adnexal Carcinoma,MAC）等皮肤病变相混淆,浅表活检及随访观察有延误诊治风险。笔者报道1例我院就诊的耳廓DTE患者病史、体征及治疗方式,并查阅相关文献进行分析总结,以此为DTE患者临床诊治提供参考。     

CT增强扫描病人造影剂外渗的原因分析及护理措施

[目的]分析CT增强扫描过程中造影剂外渗的原因,探讨其防范和护理措施。[方法]2894例 CT 增强扫描的病人中发生造影剂外渗31例,对病人一般资料、扫描及护理过程进行回顾性分析。[结果]年龄<12岁或>60岁、基础合并症、注射血管细、注射速度快及注射渗透压高均为引发外渗的重要原因(P<0.05或P<0.001)。造影剂外渗病人均伴有不等程度的肿胀、淤血和疼痛感。外渗量不足20 mL病人18例,外渗14.8 mL±4.55 mL,护理后24 h内消肿,淤血也于3 d内消散;外渗量超过20 mL的病人13例,外渗33.8 mL±7.21 mL,护理后2 d~3 d消肿,淤血也于1周内消散。[结论]造影剂的注射质量受穿刺血管质量、注射条件、病人配合度及护理人员技术水平等多重因素的影响,在提高穿刺技术和护理水平的基础上选择高质量血管并根据血管充盈度和耐受性控制注射条件,是控制造影剂外渗的有效措施。     

尼多考米钠治疗兔变应性鼻炎的病理实验研究

目的:探讨尼多考米钠治疗变应性鼻炎的效果。方法:采用甲苯2,4二异氰酸酯(TDI)致敏兔制作变应性鼻炎动物模型,观察尼多考米钠治疗前后实验动物症状和体征的变化,同时应用组织病理学方法观察鼻黏膜的改变。结果:应用尼多考米钠处理后,实验动物症状和体征明显改善,HE染色示治疗组鼻黏膜未见水肿及炎性细胞浸润,对照组可见鼻黏膜水肿,血管扩张及炎细胞浸润。结论:尼多考米钠能缓解鼻充血、流涕及喷嚏等症状,达到治疗变应性鼻炎的目的。     

运用移情对脑外科病人实施人文护理

新世纪的医疗服务有新的要求,在护理工作中如何做到真正“以病人为中心”,对病人实施整体护理？这是一个值得探讨的问题。就移情在脑外科临床护理工作中的运用展开论述,旨在促进护理工作人员正确认识移情,在护理工作中正确运用移情,达到满足病人的需求,提高护理服务质量的目的。     

鼻呼出气一氧化氮评估伴腺样体肥大慢性鼻窦炎儿童腺样体术后疗效分析

目的 探讨鼻呼出气一氧化氮（nasal exhaled ntric oxide,nNO）浓度伴腺样体肥大的慢性鼻窦炎（chronic rhinosinusitis,CRS）儿童腺样体切除手术前后变化的临床意义。方法 选取2019年12月至2021年12月浙江大学医学院附属杭州市胸科医院耳鼻咽喉科69例伴腺样体肥大的CRS儿童纳入病例组,将同期来该院就诊的19例健康儿童纳入对照组,腺样体手术前和术后1个月、2个月进行整体主观病情视觉模拟评分法（visual analogue scale,VAS）评分及nNO浓度测定,分析病例组患儿术前和术后鼻塞、流涕、打鼾与VAS评分;分析病例组患儿nNO浓度、nNO浓度与各指标的相关性,两组术前及术后1个月、术后2个月nNO浓度与病例组患儿术前、术后的整体症状VAS评分和nNO浓度相关性。结果 术后1个月,病例组患儿在VAS评分以及鼻塞、流涕和打鼾等症状方面都有显著改善。所有研究对象的nNO浓度水平与腺样体大小和年龄呈负相关,而女性的nNO浓度高于男性。病例组的术前、术后1月和术后2个月的nNO浓度与VAS评分和鼻窦CT扫描Lund-Mackay评分均呈负相关（P<0.05）。与对照组相比,病例组的术前和术后1个月的nNO浓度明显降低（P<0.05）。术后1个月和术后2个月的VAS评分显著低于术前（P<0.05）,而术后nNO水平明显升高（P<0.05）。病例组和对照组间的体质量指数（body mass index,BMI）、年龄和性别比较,差异无统计学意义（P>0.05）;病例组患儿在术前和术后2个月的nNO浓度差异也无统计学意义（P>0.05）。结论 腺样体切除术是伴腺样体肥大的CRS儿童有效的治疗方式,nNO变化可评估CRS儿童病情及腺样体手术的疗效。     

尼多考米钠治疗兔变应性鼻炎的病理实验研究

目的：探讨尼多考米钠治疗变应性鼻炎的效果。方法：采用甲苯2,4二异氰酸酯(TDI)致敏兔制作变应性鼻炎动物模型,观察尼多考米钠治疗前后实验动物症状和体征的变化,同时应用组织病理学方法观察鼻黏膜的改变。结果：应用尼多考米钠处理后,实验动物症状和体征明显改善,HE染色示治疗组鼻黏膜未见水肿及炎性细胞浸润,对照组可见鼻黏膜水肿,血管扩张及炎细胞浸润。结论：尼多考米钠能缓解鼻充血、流涕及喷嚏等症状,达到治疗变应性鼻炎的目的。     

故障模式和影响分析对影像增强扫描患者造影剂不良反应的影响

目的:探讨故障模式和影响分析(FMEA)对影像增强扫描患者造影剂不良反应的影响.方法:将2017年5月1日～2018年12月1日行影像增强扫描的40例患者作为对照组,给予常规护理;将2019年2月1日～2020年5月1日行影像增强扫描的40例患者作为研究组,给予FMEA.比较两组检查情况,检查时血压、心率异常情况、依从...