高危新生儿听力筛查通过者后期追踪的意义

随着围产医学的发展以及新生儿重症监护室(NICU)的建立,新生儿急救技术的不断提高,使危重新生儿病死率明显下降,但存活者发生远期后遗症的比率却有提高趋势,听力功能障碍是常见的一种。故对高危新生儿听力进行监测,及早发现新生儿听力损伤、及早干预及监测后续有无迟发性听力损失具     

关节腔注射参麦液治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效观察

膝关节骨性关节炎（Knee Osteoarthritis，KOA）是一种常见的骨关节退行性疾病。其特征为关节软骨组织发生进行性退变，关节边缘骨赘形成和软骨下骨质反应性改变。本院骨关节专科从2000年3月-2003年6月应用正大青春宝药业有限公司生产的参麦液（国药准字Z33020021）关节腔内注射，治疗KOA取得了较为满意的疗效，现将观察结果报道如下。     

宫颈分泌物FFN、IGFBP-1及宫颈Bishop评分对足月妊娠临产时间的预测

[目的] 通过检测宫颈分泌物FFN、IGFBP-1及宫颈Bishop评分进行足月妊娠临产时间的预测，旨在寻找一种简便、快捷、客观、有效的预测方法。[方法]选择符合条件的72例孕妇进行宫颈分泌物FFN、IGFBP-1检测及宫颈Bishop评分，并不给予任何干预等候自然临产。[结果] 随着宫颈成熟度的增加，宫颈分泌物IGFBP-1、FFN阳性率逐渐升高，宫颈成熟度与宫颈分泌物IGFBP-1、FFN阳性率呈正相关。FFN在预测分娩发动时间上的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别是94.54%、70.59%、91.23%、80.00%，而IGFBP-1的则是92.30%、65.00%、87.27%、76.47%，宫颈Bishop评分是83.33%、75.00%、86.97%、69.23%。[结论]宫颈分泌物FFN、IGFBP-1不仅反映宫颈成熟度，也反映子宫下段的生理变化过程，可作为产程发动的指标。选择宫颈分泌物FFN或IGFBP-1联合宫颈Bishop评分进行分娩预测，可大大提高分娩预测的准确性。     

超声引导下高容量注射与冲击波治疗慢性非止点跟腱腱病的比较

目的观察和比较超声引导下高容量注射治疗(HVUGI)与冲击波治疗(ESWT)慢性非止点跟腱腱病的临床疗效。方法选择2017年3月至2018年2月慢性非止点跟腱腱病保守治疗无效的患者52例,男21例,女31例,年龄35～70岁,BMI 18～35 kg/m~2。随机分为HVUGI组(H组)和ESWT组(E组),每组26例。H组在超声引导下将1%利多卡因10 ml及生理盐水40 ml注入到跟腱与跟腱前脂肪垫之间。E组采用瑞士STORZ医用放射式冲击波治疗仪MP100治疗跟腱疼痛部位,每周治疗1次,共3次。分别在治疗前、治疗后6周、3个月和6个月采用VAS评估疼痛程度,采用0～10分评估踝关节僵硬程度,采用维多利亚学院足踝运动功能评估评分(VISA-A)综合评估跟腱病变程度。观察注射部位有无出血、血肿、感染以及跟腱断裂等并发症。结果与治疗前比较,治疗后6周至6个月两组患者VAS疼痛评分均明显降低(P0.05),治疗后6周H组、治疗后6个月两组患者僵硬程度评分均明显降低(P0.05)。与治疗前比较,治疗后6周至6个月两组患者VISA-A评分均明显升高(P0.05)。两组VAS疼痛评分、僵硬程度评分和VISA-A评分差异均无统计学意义。两组患者治疗后均无出血、血肿、感染以及跟腱断裂等并发症。结论冲击波及超声引导下高容量注射治疗慢性非止点跟腱腱病具有良好效果,而高容量注射治疗在治疗后6周时僵硬程度的改善优于冲击波治疗。     

1000例咽异感症病因诊断分析

目的 对咽异感症患者进行全面的病因学检查，以提高对此症的认识，减少误诊、漏诊。方法 对1000例诉咽异感症的患者进行认真的病史询问，系统地做咽喉部、邻近器官相关的全身检查、治疗、观察、做出诊断。结果1000例患者中，咽部炎性疾病占77．9％，咽喉部肿瘤占4．1％，邻近器官疾病占5．3％，颈部疾病占0．7％，消化系统疾病占8．4％，非器质性疾变占3．2％（咽部亚健康），其他占0．4％。结论 咽喉部感觉异常，非单一疾病，而是多种疾病在咽部的反应，应认真仔细检查病因，方可作出正确的诊断。     

内侧柱缺失型肱骨近端骨折不同固定方式的有限元分析

文题释义： 肱骨近端内侧柱：肱骨近端内侧柱为肱骨头内下方的一段连续性骨皮质,主要起支撑肱骨头防止其内翻的作用。其主要包括后内侧干骺端的完整和对合及内侧铰链(骨膜)的完整性,锁定钢板固定稳定性的2个重要因素是骨密度低和缺乏内侧支撑。 肱骨内侧柱缺失型有限元模型：参照既往相关研究方法,在肱骨外科颈处模拟宽度为5 mm的骨质缺损,建立了可靠、有效的肱骨近端内侧柱缺失型有限元模型。对皮质骨、松质骨及髓腔分别赋予材料参数,并分别定义为均一、各向同性材料,忽略周围韧带及肌肉对骨折稳定性的影响。 背景：肱骨近端内侧柱缺失型骨折为内固定术后并发症较高的一种骨折类型,肱骨近端锁定钢板在肱骨近端骨折中应用广泛,然而单独应用肱骨近端锁定钢板与肱骨近端锁定钢板联合腓骨支撑治疗肱骨近端内侧柱缺失型骨折的生物力学稳定性尚不明确。目的：采用有限元分析方法,探讨单独应用肱骨近端锁定钢板与肱骨近端锁定钢板联合腓骨髓内支撑对内侧柱缺失型肱骨近端骨折内固定模型生物力学稳定性的影响,并比较肱骨距螺钉在2种不同固定方式下对内侧柱支撑的差异性。 方法：获取骨质疏松肱骨近端CT数据,按照肱骨解剖颈下5 mm截骨,建立肱骨近端内侧柱缺失型骨折模型,并分为A、B组。A组为肱骨近端锁定钢板组,其中A1组置入钢板近端全部螺钉,A2组为E钉空缺,A3组为D钉空缺;B组为肱骨近端锁定钢板联合腓骨髓内支撑组,其中B1置入钢板近端全部螺钉,B2组为E钉空缺,B3为D钉空缺。然后采用三维有限元法分析间接暴力状态下不同分组模型的生物力学稳定性。 结果与结论：①在结构稳定性方面,B组明显优于A组,A组中A1、A3组结构稳定性相当,且优于A2组;B组中B1、B2组结构稳定性相当且优于B3组;②对于内侧柱缺失型肱骨近端骨折,肱骨近端锁定钢板联合腓骨髓内支撑的力学稳定性优于单独应用肱骨近端锁定钢板;当联合腓骨支撑时,置入钢板近端全部螺钉效果最优,其中 D钉对肱骨近端内侧柱的支撑具有重要稳定作用。 ORCID: 0000-0002-5127-7857(刘炎) 中国组织工程研究杂志出版内容重点：人工关节;骨植入物;脊柱;骨折;内固定;数字化骨科;组织工程     

慢性泪囊炎的围手术期护理

总结126例鼻内窥镜下行鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎患者的临床护理体会。术前护理包括心理护理、术前准备、专科准备、术中配合指导;术后护理包括一般护理、专科护理、泪道冲洗和出院指导。认为经鼻内窥镜鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎具有较好疗效,全面护理促进了手术的成功率,缩短了住院时间,提高了患者的生活质量.     

头孢菌素类抗生素的不良反应

头孢菌素类(cephalosporins)抗生素是近年来发展比较迅速的一类抗生素,它们是由母核7-氨基头孢烷酸(7-ACA)连接上不同的侧链而制成的,按开发时间的先后、抗菌作用特点、临床作用不同意即对β-内酰胺酶的稳定性不同而分为1、2、3、4代。由于本类抗生素抗菌谱广、杀菌力强、半衰期较长、     

基于中医整脊思想构建慢病管理模式在退变性腰椎椎管狭窄症中的应用

目的：基于中医整脊思想，构建腰椎椎管狭窄症的慢病管理模式，并观察该模式对退变性腰椎椎 管狭窄症（DLSS） 患者Oswestry 功能障碍指数问卷表（ODI） 及疼痛视觉模拟评分法（VAS） 评分影响。方 法：回顾性分析行整脊保守治疗的DLSS 患者临床资料80 例，根据不同的慢病管理方式，分为对照组38 例和 观察组42 例。对照组给予常规随访管理，观察组给予中医整脊慢病管理。随访6 个月，比较2 组入组前后 ODI 及VAS 评分。结果：入组前，2 组VAS、ODI 评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。入组6 个月，观 察组VAS、ODI 评分呈较入组前及入组1 个月明显下降（P＜0.05），并呈下降趋势（P＜0.05），且2 项评分均 低于对照组（P＜0.05）；而对照组VAS 评分则与入组前及入组1 个月比较变化不大（P＞0.05），ODI 评分则较 入组前及入组1 个月降低（P＜0.05）。结论：构建中医整脊特色慢病管理模式并运用于DLSS 患者随访管理 中，在提高脊椎功能及减轻腰痛方面具有一定的优势。