灯盏细辛对2型糖尿病肾病作用的研究

目的探讨灯盏细辛对2型糖尿病肾病(DN)的治疗作用及可能的作用机制.方法观察早期DN治疗前后24小时尿白蛋白的排泄量(UAE)及肾小球肌酐清除率(CCr).临床DN24小时尿蛋白排泄量及CCr,早期DN和临床DN患者血管紧张素Ⅱ(AⅡg-Ⅱ)、C反应蛋白(C-RP),尿纤维蛋白降解产物(FDP).结果早期DN治疗组UAE、CCr明显改变,临床DN灯盏细辛治疗组24小时尿蛋白有减少;同时治疗组在治疗后AⅡg-Ⅱ、C-RP、尿FDP有明显降低.结论灯盏细辛对2型糖尿病DN有肯定的治疗作用.     

尿α1-微球蛋白在诊断早期糖尿病肾病中的意义

目的：探讨尿α1－微球蛋白在诊断早期糖尿病肾病中的意义。方法：用125^I-α1－微球蛋白放射免疫法检测68例非胰岛领带型糖尿病（NIDDM）患者尿中尿α1－微球蛋白（α1－MG）和β2－微球蛋白（β2－MG）。结果：与正常对照组比较,NIDDM患者微量蛋白组尿α1－MG显著升高,结论：尿α1－MG可作为早期糖尿病肾病诊断的敏感指标。     

艾灸联合鼠神经生长因子治疗糖尿病神经源性膀胱的疗效分析

目的 探讨艾灸联合鼠神经生长因子治疗糖尿病神经源性膀胱的疗效。方法 选取2012年1月~2017年5月在笔者医院内分泌科住院的糖尿病神经源性膀胱患者120例,采用数字表法随机分为3组,每组各40例。其中A组接受降血糖、导尿、排尿训练等常规治疗,B组在常规治疗基础上加用鼠神经生长因子治疗,C组在常规治疗基础上加用艾灸联合鼠神经生长因子治疗。治疗4周后,比较各组症状、膀胱残余尿及腓神经感觉转导速度变化情况。结果 3组患者治疗前一般情况差异无统计学意义。治疗后,B组和C组的总有效率高于A组（72.5%,85.0% vs 35.0%）,膀胱残余尿量少于A组（98.4±21.3ml, 87.2±17.6ml vs 137.1±19.6ml）,腓神经感觉转导速度高于A组（47.83±6.37m/s, 51.36±4.28m/s vs 44.36±5.24m/s,P均<0.05）。治疗后,C组膀胱残余尿少于B组（87.2±17.6ml vs 98.4±21.3ml）,腓神经转导速度高于B组（51.36±4.28m/s vs 47.83±6.37m/s,P均<0.05）。结论 艾灸联合鼠神经生长因子能有效改善糖尿病神经源性膀胱病情,且安全性较好,值得临床上推广应用。     

α-硫辛酸注射液治疗2型糖尿病患者周围神经病变药物的疗效和安全性比较

目的：探讨α-硫辛酸注射液治疗2型糖尿病患者周围神经病变的疗效和安全性。方法选取2型糖尿病周围神经病变患者120例,将患者随机分为α-硫辛酸组、依帕司他组、甲钴胺组、前列地尔组和对照组,经过3周的治疗,检测患者周围神经病变的症状评分（TSS）和正中神经、腓浅神经的运动传导速度（MNCV）和感觉传导速度（SNCV）。采用熵权系数法进行综合评价。结果通过熵权系数法分析显示治疗效果排序为α-硫辛酸组优于前列地尔组优于甲钴胺组优于依帕司他组优于对照组,因此最优的治疗组为α-硫辛酸注射液组。结论α-硫辛酸注射液对2型糖尿病患者周围神经病变具有良好的疗效和安全性。     

中国人载脂蛋白E基因多态性与2型糖尿病合并冠心病关系的Meta分析

目的本研究利用Meta分析的方法,综合评价中国人载脂蛋白E基因多态性与2型糖尿病合并冠心病的相关性。方法计算机及手工检索2014年12月以前中外有关中国汉族人群载脂蛋白E基因多态性与2型糖尿病合并冠心病关系的病例-对照研究。在评价纳入研究质量、提取有效数据后,采用Rev Man 5.0软件进行Meta分析。结果共纳入5个病例对照研究,包括2型糖尿病并冠心病组646例,2型糖尿病无冠心病组752例。Meta分析结果显示:文献无明显发表偏倚。携带载脂蛋白Eε3/3基因型的人群2型糖尿病并冠心病的发病风险降低(OR=0.51,95%CI:0.37~0.71),ε3/4基因型发病风险增高(OR=2.20,95%CI:1.52~3.20);ε4等位基因发病风险增高(OR=2.07,95%CI:1.49~2.87)。结论中国汉族人群载脂蛋白Eε3/3基因型、ε3/4基因型、ε4等位基因多态性可能与2型糖尿病合并冠心病的发病有关。     

西格列汀联合预混胰岛素治疗2型糖尿病的效果及其对血糖波动的影响

目的 探讨西格列汀联合预混胰岛素对2型糖尿病(T2DM)的疗效及对血糖波动的影响.方法 选取2014年6月至2015年6月该院内分泌科T2DM患者60例,将其分为对照组和观察组(各30例),对照组给予门冬胰岛素30注射液治疗,观察组给予西格列汀联合门冬胰岛素30注射液治疗,检测患者治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血清C肽(FCP)、餐后2hC肽(2 h CP)、HOMA胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、HOMA胰岛β细胞功能指数(HOMA-HBCI)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)和高密度脂蛋白(HDL).结果 治疗后,观察组FPG、2 hPG和HbA1c水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01);观察组2 hCP水平高于对照组,LDL水平和HOMA-IR值均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);观察组午餐前1h、晚餐前1h、早餐后3h、午餐后3h和晚餐后3h血糖水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 西格列汀联合预混胰岛素对T2DM具有更好的降血糖作用,且患者的血糖更为稳定.     

超声清创联合负压吸引在糖尿病足治疗中的应用探讨

目的 探讨超声清创联合负压吸引在糖尿病足治疗中的应用价值.方法 将某院82例糖尿病足患者随机分为3组,在结合抗生素常规治疗的基础上,分别利用超声清创、负压吸引、超声清创与负压吸引联合的方式进行治疗.记录3组病例的创面面积缩小程度、病菌清除率、住院时间,判断疗效并进行统计学分析.结果 超声清创与负压吸引联合治疗组的上述3个指数均优于其他两组,且组间差异具有统计学意义.结论 超声清创联合负压吸引对糖尿病足的创面治疗效果显著,值得临床推荐.     

2型糖尿病女性患者绝经后骨质疏松预测模型的构建与验证

目的 探讨2型糖尿病（T2DM）女性患者绝经后骨质疏松现状,构建风险预测模型,并验证该模型的预测效果。方法 选取2019年1月—2021年12月海南医学第二附属医院收治的98例T2DM女性患者,根据是否发生骨质疏松将其分为骨质疏松组（53例）与非骨质疏松组（45例）,搜集并比较两组患者的临床资料,对差异具有统计学意义的指标进行多因素Logistic回归分析,以构建预测模型。采用Hosmer-Lemeshow(H-L)检验模型的拟合优度,另选取50例患者通过受试者工作特征（ROC）曲线验证模型的预测效果。结果 两组在年龄、T2DM病程、体质量指数（BMI）、绝经年龄、绝经年限、生育次数、受教育程度及血清糖化血红蛋白、25(OH)D3、碱性磷酸酶（ALP）水平方面比较,差异有统计学意义（P <0.05）。非条件逐步多因素Logistic回归分析结果：年龄≥65岁[O^R=9.625(95%CI:1.378,67.246)]、绝经年限≥15年[O^R=10.125(95%CI:1.466,69.934)]、生育次数≥3次[O^R=7.200(95%CI:1.081,47.962)]、血...     

糖尿病性肾脏疾病不同分期的临床治疗效果观察

目的研究糖尿病性肾脏疾病(DKD)患者在不同分期的临床治疗效果。方法选取2010年8月至2013年8月来我院治疗的40例蛋白尿0.5 g/24 h的DKD患者为早期组,选取40例蛋白尿≥0.5 g/24 h的患者为中期组。两组患者给予联合应用缬沙坦和贝那普利,进行3个月治疗,研究糖尿病的调脂、降血压,测量患者的血压、血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、内生肌酐清除率(Ccr)、血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、尿总蛋白排泄率(UPER)等指标。对80例患者进行12个月的随访。结果治疗后两组患者的血压、血糖和HbA1c的值均有所下降,且在治疗前后差异有统计学意义(P0.05)。早期组在治疗前后的UPER值的变化程度显著,差异有统计学有意义(P0.05);中期组患者在治疗前后的UPER值的变化程度不显著,差异无统计学意义(P0.05)。两组患者在治疗前后BUN、Ccr和Scr的净变化值间差异显著,有统计学意义(P0.01)。早期组和中期组患者的1年肾脏存活率分别为97.50%和72.50%,差异有统计学意义(P0.05)。结论对DKD患者进行临床干预,早期的DKD患者从中获益最大。     

异补骨脂素联合锌治疗对1型糖尿病大鼠骨量、骨密度及骨强度的影响

目的探讨异补骨脂素联合锌治疗对1型糖尿病大鼠骨强度和骨量的影响,并探索可能的机制。方法通过链脲佐菌素注射(60 mg/kg)建立了1型糖尿病大鼠模型;随后1型糖尿病大鼠随机分为1型糖尿病组(Con)、锌治疗组(Zn)、异补骨脂素组(Bgz)以及锌联合异补骨脂素组(Zn+Bgz),每组10只;其中异补骨脂素组和锌治疗组以及联合治疗组大鼠分别接受硫酸锌、异补骨脂素以及两者联合治疗12周;待治疗结束后使用Micro-CT、HE染色切片、骨生物力学检测以及蛋白质印迹观察治疗效果以及可能的机制。结果治疗12周后,与Zn组及Bgz组相比,Zn+Bgz组的大鼠骨小梁数量和骨密度得到明显改善。Zn+Bgz组大鼠BMD、TV/BV、Tb.N、Tb.Th和Tb.Sp较Zn组及Bgz组明显改善(P0.05)。治疗12周时,Zn+Bgz组最大负荷、刚度和最大功耗较Zn组及Bgz组显著增加,差异有统计学意义(P0.05)。和Zn组及Bgz组比较,Zn+Bgz组的大鼠Wnt/β-catenin信号通路被激活,Wnt 1、Wnt 5a、p-GSK-3β、GSK-3β、β-catenin水平显著上调,差异有统计学差异(P0.05)。结论异补骨脂素及锌均可以通过Wnt/β-catenin信号通路激活介导对1型糖尿病大鼠骨骼的保护作用,且联合治疗效果更佳。