慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压患者营养状况及营养风险分析

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺动脉高压(PAH)患者的营养状况和营养风险。方法 选取2018年1月至2021年1月在定安县人民医院呼吸内科病房住院的168例稳定期COPD患者作为研究对象,根据肺动脉收缩压分为单纯COPD组[肺动脉收缩压(PASP)<40 mm Hg,n=109]及COPD合并PAH组(PASP≥40 mm Hg,n=59)。采用营养风险筛查2002量表(NRS)评估两组患者营养风险,比较两组患者体质量指数(BMI)、肺功能、清蛋白、前清蛋白等的差异。结果 两组患者年龄、性别、吸烟、饮酒、BMI、血压、血糖、总胆固醇相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。COPD合并PAH组第1秒用力呼气容积(FEV₁)、第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV₁/FVC)、清蛋白、前清蛋白低于单纯COPD组,有营养风险患者比例明显高于单纯COPD组(P<0.05)。多重线性回归显示,FEV₁是COPD合并PAH患者营养风险的影响因素。结论 COPD合并PAH患者的营养状况较差,营养风险较...     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期血清脂联素与8-异前列腺素F2α的相关性研究

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者血清脂联素（APN）与-异前列腺素F2α（8-iso-PGF2α）水平的变化及相关性。方法收集2012年12月-2013年7月笔者医院呼吸内科住院的AECOPD患者（42例）及正常对照者（42例）血清,采用酶联免疫吸附方法检测血清APN与血清8-isoPGF2α。水平。结果AECOPD患者血清APN与血清8-isoPGF2α明显高于正常对照组,差异有统计学意义（t1=14．51,P〈0．01;t2=17．99,P〈0．01）;AECOPD患者血清APN与血清8-isoPGFα。呈正相关（r=0．80,P〈0．01）。结论AECOPD患者全身炎症反应和氧化应激水平升高,全身炎症反应与氧化应激相关,共同参与COPD的发病机制。     

海南省107岁高龄奥密克戎变异株BA.5.1.3感染新型冠状病毒肺炎1例

目的 总结1例海南高龄感染新型冠状病毒奥密克戎变异株BA.5.1.3的新型冠状病毒肺炎（简称新冠肺炎）患者的临床特征和诊疗经验。方法 回顾分析2022年8月15日海口定点医院收治的1例高龄新冠病毒Omicron变异株BA.5.1.3感染患者的临床资料及治疗经过。结果 患者女性,107岁,因“发热、咳嗽1 d”入院。其2位家属感染新冠病毒。患者病初出现发热,伴咳嗽、咳痰,咳少许白色粘痰,伴咽痛、肌肉酸痛、乏力。咽拭子核酸检测阳性,为Omicron变异株BA.5.1.3感染。确诊为新型冠状病毒肺炎轻型,给予抗病毒、中药调理、抗凝、调节电解质紊乱及对症等治疗9 d,患者临床症状缓解,2次核酸检测阴性后治愈出院。1周后随访患者恢复情况良好。结论 Omicron变异株BA.5.1.3感染的新冠肺炎的传染性强,给予抗病毒、中药调理等综合治疗取得较好的疗效。对于高龄患者,要注意维持各器官功能和内环境稳定,有助于改善患者预后。     

糖尿病足合并类鼻疽伯克霍尔德菌感染64例临床特征、药敏特点和治疗分析

目的 总结糖尿病足（DF）合并类鼻疽伯克霍尔德菌（BP）感染的临床特征、药敏特点和治疗方法。方法 回顾分析2012年1月至2022年3月海南医学院第二附属医院收治的64例DF合并BP感染病人的临床表现、微生物抗菌药物敏感性及治疗手段。结果 64例DF合并BP感染病人中,60例有发热症状、34例有白细胞升高、均有C反应蛋白（CRP）和降钙素原（PCT）升高、14例合并肝或脾脓肿、30例出现肝功能不全、20例出现肾功能不全、18例合并感染性休克。64株BP对大多数常见的抗生素敏感性较差,但均对亚胺培南、美罗培南和复方磺胺甲唑敏感。所有病人均使用胰岛素积极控制血糖,大多数静脉应用碳青霉素烯类抗菌素约6周,出院后继续使用复方磺胺甲唑治疗。最终22例治愈,30例好转,8例未愈,4例死亡。死亡病例均合并多器官功能障碍。结论 DF合并BP主要表现为发热、CRP和PCT明显升高、合并肝或脾脓肿和肝肾功能不全,易出现感染性休克。对高度怀疑BP感染病人应多次进行培养,并及早静脉应用碳青霉素烯类抗菌素可能有助于改善预后。     

慢性阻塞性肺疾病相关肺动脉高压患者血清血管活性肠肽水平变化及其与预后的关系

目的 观察慢性阻塞性肺疾病（COPD）相关肺动脉高压（PH）患者血清血管活性肠肽（VIP）水平变化,探讨COPD相关PH患者血清VIP水平与预后的关系。方法 选取COPD患者226例,根据是否合并PH分为COPD+PH组76例及COPD组150例。抽取患者空腹肘静脉血,采用ELISA法检测血清VIP水平。对COPD相关PH患者随访1年,记录预后情况,采用Cox回归分析血清VIP水平对COPD相关PH患者预后的影响。结果 COPD+PH组血清VIP水平低于COPD组（P<0.05）。76例COPD相关PH患者中,预后良好44例、预后不良32例。Cox回归分析显示,COPD相关PH患者血清VIP水平与预后有关（HR=0.391,95%CI 0.162～0.945,P<0.05）。结论 COPD相关PH患者血清VIP水平降低,血清VIP低水平与COPD相关PH患者不良预后有关。     

脂联素与慢性阻塞性肺疾病的研究进展

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种以气流受限为特征的慢性炎性反应性疾病.COPD具有很高的发生率和病死率,据统计目前居全球死亡原因的第4位,预计2030年将跃居第3位[1].我国40岁以上人群的COPD患病率为8.2％[2].COPD已成为全球重要的公共卫生问题.因此,深入研究认识COPD意义重大.脂联素是一种由脂肪组织分泌的脂肪细胞因子,具有广泛生物学效应,是目前研究的热点之一.近年研究发现,脂联素参与COPD的发生、发展,本文将对脂联素与COPD的相关研究进行综述.     

白介素4受体α链Ile50Val基因多态性与支气管哮喘关系的Meta分析

目的利用Meta分析的方法,综合评价白介素4受体α链基因Ile50Val位点多态性与支气管哮喘（简称哮喘）的相关性。方法计算机及手工检索2013年2月以前中外有关白介素4受体α链基因11e50Val位点多态性与哮喘关系的病例-对照研究。在评价纳入研究质量,提取有效数据后,采用RevMan5．0软件进行Meta分析。结果共纳入5个病例对照研究,累计病例641例,对照647例。Meta分析结果显示：文献无明显发表偏倚。基因型Ilelle、IleVal和ValVal的合并OR（95％CI）分别为：1．08（0．83～1．40）,1.16（0．81～1．65）,0．81（0．49～1．33）;Z（P）值分别为0．55（0．58）,0．81（0．42）,0．83（0．41）。lie和Val等位基因的合并OR（95％CI）分别为：1．14（0．84～1．54）,0．88（0．65～1．19）;Z（P）值分别为0．82（O．41）,0．82（O．41）,其中对有关中国汉族人群的研究得到类似结果。结论白介素4受体α链基因Ile50Val位点多态性和人群哮喘易感性可能没有明显相关性。