侧卧位入路Gamma自锁钉治疗股骨粗隆间骨折

[目的]探讨侧卧位入路Gamm a自锁钉治疗股骨粗隆间骨折的临床效果。[方法]回顾58例侧卧位入路Gamm a自锁钉治疗股骨粗隆间骨折手术方法和随访结果并与现有方法对比。[结果]58例术后复查X线片平均颈干角124,°32例得到随访的患者优良率97%。[结论]该方法显露满意、操作便利、创伤小、手术难度低、术后次日即可主动功能锻炼。具有一定先进性。     

脊柱后路内固定器治疗胸腰段非稳定性骨折疗效分析

自1987年以来使用Harrington棒、Luque棒、Dick钉及Dick钉加后路植骨四种方法治疗非稳定性胸腰段脊柱骨折96例.随访2～7年,四个治疗组对脊髓损伤治疗效果类似,在矫正脊柱矢状面后凸畸形方面术后短期内均能获得满意效果.但术后2年,三组单纯内固定对脊柱矢状面后凸矫正度均有显著丢失,仅Dick钉加后路植骨组有效控制了后凸矫正度的丢失(P<0.001).作者认为,坚强的后路内固定加充分植骨可达到生物性固定,这对稳定脊柱有重要意义.     

拱形椎弓根螺钉钢板内固定治疗腰椎爆裂型骨折69例

目的　探讨腰椎爆裂骨折的治疗方法。方法　采用Steffee钢板折弯成 2 0°～ 30°拱形 (弧形 ) ,利用拱形钢板与脊柱后凸畸形之间凸面的失偶现象产生折顶过伸复位与内固定 ,同时采取腰椎板两侧开窗减压和“夹心式”加压植骨。结果　完成 6 9例 ,随访 1～ 7年 ,平均 3 3年 ,术前椎体前缘高度平均 5 7 2 % ,术后 2周平均 91 4% ,手术一年后平均 85 7% ;术前椎体后缘高度平均 73 8% ,术后 2周平均 97 2 % ,手术一年后平均 88 1%。Cobb角术前上腰椎 (L1-3)平均 2 3° ,术后平均 6°;下腰椎 (L4 ,5)术前平均 2° ,术后腰椎生理前凸平均恢复为 18°。神经损伤在下腰椎骨折的病例中恢复较好。结论　拱形椎弓根钢板对脊椎后柱产生过伸折顶复位的力学支点 ,使三柱产生均匀的前凸撑开 ,降低了前柱和中柱对螺钉的压缩负荷。开窗减压减少腰椎后部结构的损伤 ,夹心式加压植骨提高了脊柱融合的质量。术后短期内椎体平均高度矫正满意 ,钢板疲劳变形与内固定松动是导致术后远期椎体高度丢失的主要原因。     

局麻关节镜下有限清理术治疗膝关节骨性关节炎

[目的]初步观察局麻关节镜下有限清理术治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。[方法]回顾性分析2002年2月～2006年7月采用局麻关节镜下有限清理术治疗膝关节骨性关节炎共63例，77个膝关节的短期临床治疗结果。男11例，女52例；年龄38～71岁，平均56．5岁。选择性关节镜下有限清理术包括刨削增生肥厚的滑膜组织、修平退变剥脱的软骨创面，切除或修整破裂的半月板、取出游离体和磨削骨性阻挡。63例全部得到随访，随访时间6个月-4年，平均2．1年，随访内容包括JOA膝关节功能评分以及患者对手术满意度。[结果]JOA膝关节功能评分由手术前41分增加到术后78分。患者主观评定优40．2％，良36．3％，可15．6％，差7．8％，优良率为76．6％。[结论]局麻关节镜下选择性有限关节清理术创伤小，可有效解除临床症状，改善功能，只要严格掌握适应证，可以取得满意的疗效。     

髋关节水平后脱位的诊断和治疗

髋关节后脱位是一种较常见的严重损伤,脱位的股骨头向髋臼的后上方脱出,而我院自1990年以来收治8例特殊类型的髋关节后脱位,其股骨头由于暴力的打击而脱向髋臼的后缘,与髋臼处于同一水平位置,在Ｘ线正位像上显示不出股骨头和髋臼的位置异常,很容易误诊。本文就这种脱位的?..     

关节镜下清理术治疗急性化脓性膝关节炎的疗效观察

目的探讨早期关节镜下清理术加持续冲洗术在急性化脓性膝关节炎中的作用。方法1998年10月~2003年10月对21例21膝急性化脓性关节炎在关节镜下行关节清理术,术后置管行持续冲洗术,同时结合全身使用抗生素,以及术后系统的康复训练。结果术后24~48 h患者体温明显下降,3~6 d恢复正常。血常规检查:术后5~8 d白细胞计数和分类恢复正常,血沉和C反应蛋白2~3周恢复正常。术后8周,膝关节伸膝为0,°膝关节屈曲超过110~135,°平均120.1,°部分患者稍差于健侧。本组均获随访1~3年,无一例再感染,X线片检查未发现明显的关节间隙变窄。根据膝关节N oyes最终功能表评分:优19例,良和可各1例,优良率为95.2%。结论早期诊断、关节镜下清理术结合术后持续冲洗术是治疗急性化脓性膝关节炎的有效手段,安全简便,创伤小,术后恢复快,能够迅速控制病情的发展,有利于关节功能的康复。     

微钢板结合克氏针治疗Regan-MorreyⅡ、Ⅲ型尺骨冠状突骨折的疗效观察

目的 探讨采用微型T板结合克氏针固定治疗Regan-MorreyⅡ、Ⅲ型尺骨冠状突骨折的临床疗效.方法 回顾性研究分析自2016年7月至2019年12月收治的11例尺骨冠状突骨折患者临床资料,均采用微型T钢板结合克氏针固定治疗.男7例,女4例;年龄26～75岁,平均(44.0±12.2)岁.摔伤5例,高处坠落伤3例,车...     

内侧开放楔形胫骨高位截骨术治疗膝关节内侧间室骨关节炎伴内翻畸形的短期疗效

目的评价内侧开放楔形胫骨高位截骨术(OWHTO)治疗膝关节内侧间室骨关节炎伴内翻畸形的短期疗效。方法回顾性分析阜阳市人民医院骨科2017年10月至2019年7月收治的32例经OWHTO治疗的膝关节内侧间室骨关节炎伴内翻畸形患者临床资料,其中男7例,女25例。采用国际膝关节文献委员会膝关节评估表(IKDC评分)及美国特种外科医院膝关节评分(HSS评分)评估患者术后患肢功能结果及恢复情况。结果手术时间为85~180 min,平均(137.66±27.53)min,术中出血量为10~200 mL,平均(68.91±50.51)mL。所有患者均顺利完成手术,术中无神经、血管损伤等严重并发症。术后患者全部获得随访,随访时间为16~37个月,平均(23.22±6.33)个月。术前、术后6个月、术后12个月及末次随访时患者HSS、IKDC评分差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在一定的适应证范围内,OWHTO治疗膝关节内侧间室骨关节炎伴内翻畸形在短期内可取得满意疗效。     

3D打印截骨导板在膝关节单髁置换中的应用

目的 探索利用3D打印定位截骨导板行膝关节单髁置换(unicompartmental knee arthroplasty,UKA)治疗膝关节内侧间室骨性关节炎的近期临床疗效。 方法 选取2016年6-10月阜阳市人民医院骨科收治25例膝关节内侧间室骨性关节炎患者,行UKA治疗,根据手术方式不同分为3D打印组(12例)和常规组(13例),比较手术时间、出血量(术中出血量+术后引流量)、术后胫骨假体力线偏差(冠状位胫骨假体的垂线与胫骨机械轴的夹角)和术后1、3、6个月时美国特种外科医院(hospital for special surgery,HSS)膝评分,观察3D打印截骨导板在膝关节单髁置换中的临床疗效。 结果 所有患者均获得随访,随访时间6~10个月。3D打印组在出血量、胫骨假体立线偏差方面优于常规组[出血量:(237.1±143.7)ml vs.(391.2±163.8)ml、胫骨假体立线偏差:(1.5±0.9)° vs. (2.9±1.6)°],2组比较差异均有统计学意义(均P<0.05);2组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组组内相比,术前与术后1、3、6个月HSS评分两两比较差异均有统计学意义(均P<0.05),HSS评分随着时间的延长向好的方向发展,然而2组组间术后同期HSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 利用3D打印定位截骨导板行膝关节单髁置换出血少,创伤小,截骨精准,能够个体化治疗,近期疗效好。      

CD系统短节段脊柱内固定技术在胸腰椎骨折中的应用

ＣＤ系统短节段脊柱内固定技术在胸腰椎骨折中的应用赵致良，张以凯，干阜生，乔济民，张广信，符东林我院应用ＣＤ短节段内固定技术治疗胸腰定性骨折８例，疗效较满意，报告如下。临床资料本组男５例，女３例；平均年龄３４．２岁。骨折节段：Ｔ７、Ｔ８及Ｔ１０各１例，...