部分脾栓塞术对肝硬化脾功能亢进的介入治疗

目的:探讨和评价部分脾栓塞术(PSE)治疗肝硬化脾功能亢进的临床应用价值.方法:采用Seldinger技术对28例乙肝后肝硬化伴脾功能亢进患者用高压消毒明胶海绵颗粒共进行31次PSE.结果:28例手术中27例获得成功,栓塞范围为30%～60%,25位患者术后1周以内、1～2周及2周以上WBC和PLT均有不同程度的上升(P＜0.01),临床有效率为 92.6%.手术前后肝功能变化不大.全部病例均未发生严重并发症.结论:部分脾栓塞术对治疗肝硬化脾亢有明显疗效,可替代脾切除术.对肝功能的改善,近期疗效不明显.     

非健康中老年人认知功能减退与甲襞微循环及红细胞内超氧化物歧化酶含量关系的研究

一、为观察红细胞内超氧化物歧化酶(SOD)含量与甲襞微循环的关系及微血流改变对中老年认知功能的影响,选择了门诊一般中老年对象195例,每例分别作韦氏记忆测定和甲襞微循环检查,其中部分对象同时作红细胞内SOD含量及血脂等测定。     

口腔颌面部手术术后谵妄危险因素的Meta分析

目的分析口腔颌面部手术术后谵妄（POD）的相关危险因素,为临床有效预防POD提供依据。 方法检索Web of Science、PubMed、Cochrane Library、EMbase数据库,时间为数据库建库至2018年7月1日,查找关于口腔颌面部手术POD的相关文献,按照纳入、排除标准进行筛选,对纳入的文献进行质量评估,提取关于POD相关因素的数据,采用RevMan 5.3、StataSE 12.0软件进行统计学分析。 结果共纳入11篇口腔颌面部手术POD的相关研究,涉及口腔颌面部手术2429例患者,其中发生POD共415例（发生率17.1%）。研究结果显示,年龄、男性、独居、精神状态、高血压、术前血红蛋白、总蛋白、术中麻醉时间、手术时间、失血量、气管切开术、术后疼痛为口腔颌面部手术POD的危险因素（P<0.05）,而吸烟、酗酒、美国麻醉医师学会（ASA）分级、糖尿病、心脏病、术前血清钠、术前白蛋白、输液量、颈淋巴清扫术、皮瓣转移修复术与POD无明显相关性（P>0.05）。 结论临床上口腔颌面外科医生在术前应密切关注患者的年龄、性别、精神状态、高血压及相关实验室结果（术前血红蛋白、总蛋白）;术中应密切控制麻醉时间和手术时间,减少出血,维持良好通气;术后做好镇痛管理,能有效预防POD发生。     

可乐必妥与罗红霉素治疗呼吸道感染的对比观察

目的:探讨可乐必妥在治疗呼吸道感染中的应用价值.方法:将100例呼吸道感染患者随机分为可乐必妥治疗组50例,罗红霉素对照组50例.结果:治疗组有效率为90%,对照组有效率为86%.结论:可乐必妥和罗红霉素是呼吸道感染患者较理想、方便的口服药.     

5-氟尿嘧啶缓释剂瘤内注射治疗胰腺癌的实验研究和临床研究

目的 观察5-氟尿嘧啶(5-Fu)缓释剂对荷胰腺癌裸鼠肿瘤细胞及胰腺癌患者血清肿瘤标记物和细胞免疫的影响。方法 (1)5-Fu缓释剂的体外释放实验和体外抑瘤实验：测定浸出液药物的浓度，计算释放量；检测其浸出液对人胰腺癌细胞株PC3的抑制作用：(2)将荷胰腺癌细胞株Pc3裸鼠60只，随机分成静脉对照组(A组)、5-Fu静注组(B组)、基质植入组(C组)、大剂量5-Fu缓释剂植入组(D组)和小剂量5-FU缓释利植入组(E组)：治疗前及治疗后l4d测肿瘤大小。治疗2周后观察肿瘤组织学变化：免疫组化法测定bcl-2和Bax的蛋白表达水平；TUNEL法检测凋亡指数(Al)。(3)手术探查不能切除之胰腺癌69例随机分成3组：将5-FU缓释剂瘤内植入治疗组(治疗组)、术后行5-FU静脉化疗组(化疗组)和对照组。分别于术前1d和术后第14天采血，测定各组血清中NK细胞，T细胞亚群和CEA，CA50，CA19-9，CA125，CA242血清肿瘤标记物水平。结果 (1)5mg 5-FU缓释剂第1天释放量最大，为0．85mg，第3天为0．45mg，其后在0．25mg水平维持稳定的缓慢释放；释放时间长达l4d以上。(2)5-Fu缓释剂第1天的浸出液对人胰腺癌细胞株PC-3的抑制率达60．27％，第3天为34．25％，以后稳定在25．00％左右。5-Fu缓释剂瘤内注射治疗组裸鼠移植瘤生长速度减慢，bcl-2基因表达明显低于其他各组，而Bax基因表达明显高于其他各组，肿瘤细胞的Al明显高于其他各组。D组和E组肿瘤组织中炎症反应和血管内膜增厚程度明显高于其他各组。术后治疗组CD4 ／CD8 和NK细胞水平高于化疗组，而血清中E述5种肿瘤标记物低于对照组和化疗组。结论 5-Fu缓释剂能在2周内在体外较稳定地持续释放，对人胰腺癌细胞株PC3有持续抑制作用。该剂瘤内注射可明显抑制荷胰腺癌瘤裸鼠瘤体的生长，其作用机制与药物在肿瘤组织中引起的炎症反应和血管内膜增厚等因素有关；并可能与诱导肿瘤细胞的凋亡有关。该剂植入患者胰腺癌实体内，能明显降低5种血清肿瘤标记物水平，同时对患者的细胞免疫功能影响较小，5-Fu缓释剂可望成为治疗不能切除之胰腺癌的较好的制剂。     

红细胞内超氧化物歧化酶含量与长寿及衰老关系的进一步探讨

本文通过调查542例一般健康人(包括长寿老人27例),226例长寿老人,20例80～89岁老人,252例老年高血压病、冠心病、肺心病、糖尿病、自身免疫性疾病及恶性肿瘤疾病患者红细胞内SOD含量,进一步探讨SOD与衰老及长寿的关系。中年期合计组SOD值较青年期合计组值显著降低。而中年组(558±41μg/gHb)与老年组(553±52μg/gHb)间。老年组与老寿组(552±38μg/gHb)间SOD值无明显差异。SOD与诸多生化指标、生理参数及情况无明显相关。故认为将自由基看作是衰老基本原因的自由基学说至少尚未被证明,或仍是可疑的。     

中老年认知障碍的早期干预

认知功能状况可分为认知功能正常、增龄相关记忆障碍(age-associated memory impairment,AAMI)、轻度认知障碍(mild cognitive Impairment,MCI)及痴呆4个阶段。有研究报道,当出现AAMI时,与学习能力密切相关的细长型树突大量丢失,但不出现神经细胞的死亡[1-2]。一旦出现MCI,由于     

下颌骨放射性骨坏死血管化游离组织瓣移植手术治疗的主要并发症及处理

目的回顾分析下颌骨放射性骨坏死(osteoradionecrosis,ORN)血管化游离组织瓣移植手术治疗的主要并发症,为临床治疗ORN提供参考。方法纳入2014年8月至2019年3月于中山大学光华口腔医学院·附属口腔医院口腔颌面外科实施下颌骨ORN手术的病例104例[男性77例,女性27例,年龄(55.5±10.2)岁]。收集患者资料(包括一般资料、原发肿瘤、放疗间隔时间、手术方式、术后并发症等),重点关注下颌骨ORN手术治疗引起的并发症,并对实施显微外科重建的ORN病例(34例)及同一时期内因恶性肿瘤行血管化游离组织瓣移植病例(430例)的临床资料进行比较,分析并发症的发生原因,探讨其预防和处理方法。结果 104例下颌骨ORN手术病例中,实施下颌骨节段性切除伴同期血管化游离组织瓣移植修复34例(32.7%),下颌骨节段性切除不行血管化游离组织瓣移植17例(16.3%),下颌骨边缘性切除53例(51.0%),同期因口腔恶性肿瘤行血管化游离组织瓣移植手术430例。34例下颌骨节段性切除伴血管化游离组织瓣移植的ORN病例中,术后颌面部局部创口感染13例(38.2%),肺部感染6例(17....     

质子泵抑制剂族的新药--埃索美拉唑

酸相关性疾病的药物治疗,于20世纪70年代首先推出的第1个H2受体拮抗剂西咪替丁,又于上世纪的80年代研究发现了质子泵抑制剂,明显改变了酸相关性疾病如消化性溃疡(包括应激性溃疡)、胃食管反流病(包括反流性食管炎)、胃泌素瘤、部分功能性消化不良等的临床疗效,使该类疾病的控制     

血管抑素基因对人胰腺癌细胞PC3裸鼠原位移植瘤模型生长和转移的影响

目的研究血管抑素基因对胰腺癌原位移植瘤模型裸鼠肿瘤生长和转移的影响。方法微量注射器向胰腺包膜下人胰腺癌细胞PC3（2×10^6个细胞）,建立裸鼠人胰腺癌细胞PC3原位移植瘤模型。观察血管抑素基因治疗组裸鼠的原位肿瘤体积,各脏器肿瘤转移情况。免疫组化法检测肿瘤微血管密度（MVD）。结果血管抑素基因治疗组原位肿瘤体积小于对照组,肿瘤腹膜转移、肝转移以及其他脏器转移的发生率较低,腹水的发生率亦较低,免疫组化检查结果显示血管抑素基因治疗组裸鼠肿瘤组织中MVD明显低于其他各组（P〈0．05）。结论血管抑素基因对胰腺癌原位移植瘤模型裸鼠肿瘤生长和转移有抑制作用。