输尿管镜下钬激光治疗梗阻性急性肾功能衰竭

目的:探讨输尿管镜下钬激光治疗上尿路结石梗阻并发急性肾功能衰竭的有效性和安全性。方法:应用输尿管镜直视下钬激光碎石术治疗输尿管结石梗阻并发急性肾功能衰竭患者12例。结果:术后患者血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)均恢复正常或接近正常,尿量恢复正常,结石排净率92%(11/12)。结论:输尿管镜下钬激光治疗上尿路结石性梗阻并发急性肾功能衰竭具有安全、疗效可靠、损伤小、能同时处理双侧输尿管病变的优点,是急性梗阻性肾功能衰竭的有效治疗方法。     

聚维酮和阿霉素预防浅表膀胱癌复发的疗效

预防浅表膀胱癌术后复发常采用膀胱内灌注抗肿瘤药物[1] ,但效果不理想。我们于 1993年开始以聚维酮 (ＰＶＰ )作为抗癌药溶剂 ,用于膀胱灌注以预防浅表膀胱癌的术后复发 ,疗效较好 ,现报告如下。一、材料与方法1 病例选择 :本组 10 4例均来自温州医学院附属一、二院泌尿科 1993年 1月～ 1997年 4月的住院患者 ,经尿道膀胱肿瘤电切除手术 (ＴＵＲ ＢＴ)或膀胱部分切除术后病理证实为浅表膀胱移行细胞癌 (Ｔａ、Ｔ1) ,并符合下列条件者 :①年龄<80岁 ;②在ＴＵＲ ＢＴ或膀胱部分切除术后无残留肿瘤 ;③有高度复发危险 ,即病理分级为Ｇ2 以上 …     

良性前列腺增生患者术后谵妄的临床分析

目的:探讨良性前列腺增生(BPH)患者术后发生谵妄的影响因素。方法:分析我院198例60～83岁BPH手术患者的年龄与术后疼痛、低氧血症和睡眠时间减少发生的关系,判定患者术后发生谵妄的危险因素。结果:198例患者术后发生谵妄13例(6.5%),≥70岁的患者与<70岁患者相比,术后谵妄发生率增加(1.6%vs14%,P<0.05)。结论:高龄患者前列腺术后疼痛和睡眠障碍是发生谵妄的重要原因,镇痛及良好的睡眠对预防术后谵妄有积极的意义。     

肾盂原发性恶性纤维组织细胞瘤一例报告

患者,女,71岁.因反复肉眼血尿1年余,MRI检查发现右肾盂占位病变1个月于2006年12月12日入院.查体:腹部未及包块,双肾区无叩击痛.B超检查提示左肾积水、占位病变;CT扫描提示左肾盂占位病变,最大径约3 cm,伴肾静脉癌栓.CT值30 HU,增强后为62 HU.     

闭合性睾丸损伤20例临床分析

睾丸损伤,易误诊为单纯性阴囊血肿而贻误治疗。为提高对该病的认识,我们对我院１９９１年至１９９７年收治的闭合性睾丸损伤２０例进行总结分析,报告如下。１临床资料本组共２０例,年龄１９～４６岁,其中踢伤１４例,挤压伤２例,交通事故伤３例,骑跨伤１例。左侧１...     

肾血管平滑肌脂肪瘤的诊断与治疗(附22例报告)

目的：探讨肾血管滑肌脂肪瘤（错构瘤）的诊断治疗方法。方法：回顾分析２２例肾错构的临床资料。结果：Ｂ超诊断符合率５４．５％,ＣＴ为８１．８％,术前诊断错构瘤１８例,误诊为肾癌４例,其中３例术中冻冻切片示错构瘤,行肿瘤剜除１１例,肾部分切除７例,肾切除３例,肾根治性切除１例。结论：ＣＴ是诊断错构瘤的首选检查手段,肿瘤体积大小、脂肪含量少、瘤内出血是影像学改变不典型导致误诊的原因,仔细分析病史、影像学资料及术中冰冻切片可避免误诊,手术治疗应尽量采用保留脏的手术。     

经尿道钬激光碎石治疗膀胱结石28例

膀胱结石为泌尿外科常见疾病，大部分可经尿道行腔内治疗，但部分较大或较硬的膀胱结石仍需行开放手术。近年我院应用钬激光（Holmium：YAG laser）行腔内治疗膀胱内结石患者，均取得良好疗效，现报道如下。     

克氏综合征睾丸体积大小与性激素的相关性及睾丸组织超微结构的研究

目的探讨克氏综合征睾丸体积大小与性激素的相关性及造成克氏综合征男性不育的发病机理。方法对20例克氏综合征患者和10例正常对照组血清进行性激素测定，同时作睾丸组织活检进行病理切片及电镜超薄切片观察。结果克氏综合征与正常对照组睾丸体积、生精小管直径和管壁厚度及血清FSH、LH、T之间均有极显著的差异（P〈0．001），患者睾丸体积大小与FSH和LH值呈负相关性，与T值呈正相关性；睾丸组织超微结构观察结果表明生精小管界膜有不同程度的显著异常变化，主要表现为界膜增厚及纤维化增生，基膜增厚及纤维化增生，肌样细胞的空泡状变性或去分化增生。支持细胞病理变化呈现多样性特征，胞质内有大量内质网呈空泡状变性，部分线粒体扩张。间质内血管壁明显增厚及血管内皮细胞肿胀，基膜及血管腔内大量胶原纤维增生。结论推导出患者睾丸体积大小与FSH、LH、T的多重相关回归方程；同时认为克氏综合征睾丸组织结构发生严重的纤维化增生，促使其生精细胞形成过程发生早期的、程度严重的障碍和病理学变化，这是造成其男性不育的主要原因。     

尿液核基质蛋白22在膀胱移行上皮癌筛检中的价值

目的：评价尿核基质蛋白22(NMP22)在膀胱移行上皮癌筛检中的意义。方法：采用酶联免疫法检测28例膀胱移行上皮癌、25例泌尿系良性疾病和10例泌尿系非移行上皮癌患者尿NMP22水平，并与尿脱落细胞学检查进行比较。结果：膀胱移行上皮癌患者尿NMP,,中位值为66．5u／ml，明显高于泌尿系良性疾病和非移行上皮癌，与肿瘤分期、分级、数目无关，以10u／ml为临界，诊断膀胱癌敏感性为85．7％，特异性为60％，尿脱落细胞学检查敏感性为32．1％，特异性为100％。结论：尿NMP22检测膀胱移行上皮癌敏感性、特异性均较高，可用于膀胱移行上皮癌的筛选和术后随访。