气压弹道碎石后结石未排净患者焦虑、抑郁情绪的调查研究

目的观察气压弹道碎石后结石未排净患者焦虑、抑郁的特点,探讨其临床意义及相关性。方法选取606例气压弹道碎石后结石未净患者作为观察组,选取200例碎石后结石已排净的患者作为对照组,选择体检证实为正常的成人200例作为正常对照组,应用汉密尔顿焦虑及抑郁量表评价三组焦虑及抑郁的差别,分析焦虑及抑郁评分在不同临床特征中的表达差异。结果观察组患者焦虑及抑郁评分明显高于对照组和正常对照组,观察组患者焦虑及抑郁评分与肾积水的严重程度、残余结石大小以及平均结石排净时间密切相关,经线性相关分析显示观察组患者焦虑和抑郁呈正相关性。结论气压弹道碎石后结石未净患者存在着焦虑和抑郁情绪,二者具有相关性,临床中应积极开展心理护理干预,以更好地改善患者的负性情绪。     

碎石术后结石复发患者相关因素调查及护理干预

目的观察碎石术后患者结石复发的相关因素以及护理干预对结石复发的影响,以期为临床工作提供理论帮助。方法收集820例碎石术后患者,随机分为观察组和对照组,对照组应用常规护理,观察组应用特定的护理干预,观察两组结石的发生率及影响结石发生的因素。结果碎石术后结石复发与患者的遗传因素、泌尿系统感染史及饮水情况密切相关。观察组术后结石的复发率明显低于对照组,观察组生活质量评分明显高于对照组。结论碎石术后结石复发与遗传因素、泌尿系统疾病感染史及饮水少有关。护理干预能减少碎石术后结石复发,提高生活质量,能有效提高患者治疗的依从性,临床中可以应用。     

前列腺增生超声学参数与膀胱出口梗阻的相关性分析

目的：探讨良性前列腺增生（benign prostatic hyperplasia,BPH）患者膀胱前列腺的超声学参数与膀胱出口梗阻程度的相关性。方法：对109例有完整尿动力学资料的BPH患者进行膀胱前列腺超声学参数的测量,并与AG数进行相关性分析。结果：残余尿量与AG数无相关性,前列腺及移行带的横径、厚径、长径、体积以及移行带与整个前列腺的横径比、厚径比、长径比、移行带指数、膀胱内前列腺突入程度（intravesical prostatic protrusion,IPP）、内腺动脉RI均与AG数均呈正相关,以内腺动脉RI与AG数的相关性最好。以RI≥0.70作为判断梗阻的标准,其敏感度为94.2%,特异度为95.0%。结论：BPH患者前列腺的超声学参数与膀胱出口梗阻程度有不同程度的相关性,超声检查可以作为尿流动力学检查之外判断良性前列腺梗阻的补充手段。     

前列腺增生患者膀胱出口梗阻程度对尿动力学指标的影响

目的探讨前列腺增生患者膀胱出口梗阻程度对尿动力学指标的影响及临床意义。方法分析113例前列腺增生患者的尿动力学资料,根据膀胱出口有无梗阻分为梗阻组和非梗阻组,梗阻组又根据梗阻级别分Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ级四组。结果梗阻组的最大尿流率、膀胱顺应性值和逼尿肌收缩力减弱发生率明显低于非梗阻组,逼尿肌不稳定和急性尿潴留发生率明显高于非梗阻组。梗阻组内各梗阻级别之间在顺应性值、逼尿肌不稳定和急性尿潴留的发生率上无显著性差异,随梗阻级别增加尿流率和逼尿肌收缩功能受损发生率下降。结论一些反映排尿异常和逼尿肌功能的尿动力学指标受膀胱出口梗阻程度影响,在无法进行压力/流率分析时综合分析这些指标有助于判断出口梗阻及其程度。     

精索静脉曲张睾丸减数分裂及血清生殖激素测定的初步研究

用睾丸减数分裂及血清生殖激素测定方法对３３例精索静脉曲张进行了初步研究，结果表明：减数分裂阻滞在粗线期２７例，单价体３例，多价体２例，正常减数分裂１例。精索静脉曲张血清ＬＨ、ＦＳＨ比正常对照组升高（ｐ＜０．０１），ＰＲＬ及Ｔ无显著性差异（ｐ＜０．０５）。提示减数分裂血清生殖激素水平可作为精索静脉曲张预后重要的客观参数，同时对其造成不育机理进行了讨论。     

前列腺肉瘤样癌误诊一例报告

患者 ,男性 ,6 9岁。因“尿频、排尿困难三年”入院。肛检 :前列腺约 5 cm× 5 cm大 ,质地韧偏硬 ,未及结节。 B超见前列腺增大 ,回声欠均匀 ;膀胱镜下见前列腺两侧叶增生。拟诊为“前列腺增生”。连硬麻醉下行经膀胱前列腺摘除术。术中见前列腺轻度突入膀胱 ,质地偏硬且脆 ,与外科包膜界限不清 ,摘除困难。取标本送快速冰冻切片 ,报告为“前列腺恶性肿瘤”。即行双侧睾丸切除。常规石蜡包埋切片 ,光镜下示 :前列腺低分化腺癌伴散在梭形结构肉瘤样区。免疫组化 :肉瘤样区角蛋白 (Keratin)表达阳性 ,波形蛋白 (Vim etin)表达弱阳性 ,Actin…     

前列腺增生症患者逼尿肌功能改变对尿动力学指标的影响

目的:探讨前列腺增生症(BPH)患者逼尿肌功能改变对尿动力学指标的影响及临床意义.方法:将113例BPH患者分别按逼尿肌收缩力分收缩力正常组与减弱组,按膀胱顺应性(BC)分高、正常、低顺应性三组,按有无逼尿肌不稳定(DI)分DI阳性与阴性组,分析逼尿肌不同特性的改变对尿动力学指标的影响.结果:收缩力正常组的膀胱出口梗阻(BOO)和DI发生率明显高于收缩力减弱组,在最大尿流率、膀胱顺应性改变和急性尿潴留的发生率上两组之间差异无显著性.低顺应性组在BOO和DI发生率上明显高于高顺应性组,两组在逼尿肌收缩力受损(DUA)的发生率上无显著性差异.DI( )组的BOO和低顺应膀胱发生率高于DI(-)组,DUA发生率低于DI(-)组.结论:反映BPH患者逼尿肌功能改变的各尿动力学指标相互影响,并与BOO密切相关,在无法进行压力/流率测定时综合分析DI、BC等非压力/流率指标有助于判断BOO和逼尿肌收缩功能,对BPH的诊治有重要的指导意义.     

双J管内引流95例临床分析

目的 探讨双Ｊ管内引流的临床应用效果。方法 应用双Ｊ管治疗泌尿系疾病９５例,逆行置管１４例,术中置管８１例。结果 ５例急性肾后性肾衰肾功能恢复并行开放手术,５例输尿管狭窄肾积水消失３例,减轻２例,３例恶性肿瘤引起的输尿管梗阻肾积水减轻,１例肾瘘５ｄ后闭合。８１例开放手术无尿瘘、狭窄和感染发生。结论 双Ｊ管内引流操作简便,引流效果好,并发症少,且住院时间短,并避免了一部分上尿路开放手术和分期手术,值     

持续硬膜外镇痛泵在前列腺术后的应用

目的评价前列腺术后应用持续硬膜外镇痛泵对膀胱无抑制性收缩的影响.方法将57例经膀胱前列腺摘除术后患者随机分成两组试验组27例术后留置持续硬膜外镇痛泵;对照无镇痛泵组30例.比较术后24小时内两组膀胱无抑制性收缩次数、每次收缩持续时间及冲洗液转清时间.结果试验组比对照组膀胱无抑制性收缩次数及每次发作持续时间减少,膀胱冲洗液转清时间缩短,且无明显副作用.两组比较差异有极显著性意义(P<0.01).结论前列腺术后应用持续硬膜外镇痛泵能安全有效地减少膀胱无抑制性收缩,改善患者自觉症状,减少术后并发症.