婚礼上的生命复活

这是一个感人的故事，这13名男士曾濒临死亡，他们皆因成功移植了克里斯多夫身上的器官而健康地活着。他们凝聚在一起，组合成一个完整的哥哥，前来祝福妹妹科斯顿的婚礼！     

24例胰肾联合移植术后感染的预防与护理

感染是胰肾联合移植术后最常见的并发症和死亡原因。由于胰肾联合移植手术时间比较长，术后应用大量免疫抑制剂及激素治疗，术后的有创监测管道和引流管道多而复杂，胰肾联合移植术后病人感染率要比普通的外科手术高几倍。因此，胰肾联合移植术后病人感染的预防及护理是非常重要的。现对中国医科大学附属第一医院器官移植研究所自1999年至今施行的24例胰肾联合移植术后病人的感染及预防感染的护理总结如下。     

肝硬变患者的护理

肝硬变在內科是較常見疾病中的一种,多發生在30—50岁的男性,目前尚無有效的疗法,同时在护理工作上存在一些問題,尚需进一步研究和討論。1955—1956年7月,我院的中、西医师配合治疗了17例肝硬变患者,今將肝硬变的病因、症狀、診断、治疗、預后、及护理方面的初步經驗和体会,作簡單的介紹。肝硬变是慢性进行性的肝主質损坏,由於肝臟在功能上有很大的后备力量,同时在組織上有很强的再生能力,因此肝实質的损坏初期,     

腮腺浅叶肿瘤术后伤口处理方法的临床观察

腮腺肿瘤的主要治疗方法是以手术切除为主 ,由于腮腺与面神经在解剖上密切关连 ,术后采用不同的护理观察方法对减少并发症的发生及预后影响较大。 1997年 9月～ 2 0 0 3年 10月 ,我科对 6 2例腮腺肿瘤患者进行了手术治疗 ,对加压包扎与单纯负压引流方式采取了对比观察等相应的措施 ,使病人的舒适度和愈合率大大提高 ,减少了并发症 ,现将临床观察结果报告如下。临床资料1 一般资料。 6 2例中 ,男 35例 ,女 2 7例 ,年龄 36～ 95岁 ,平均年龄 5 1岁 ,病程 1个月～ 2 0a ,腮腺肿瘤直径 <2cm8例 ,2～ 5cm 4 9例 ,6cm的 5例。瘤体均原发于腮腺浅叶…     

在线血容量监测在血液透析患者个体化治疗中的应用

目的通过在线血容量（Bloodvolume，BV）监测血液透析过程中相对血容量（Relativebloodvolume，RBV）变化，探讨其在血液透析（Hemodialysis，HD）相关低血压及高血压中的作用。方法选择同济大学附属东方医院肾内科47例维持性HD患者，根据其血压情况将患者分为正常血压（Normal blood pressure，NBP）组14例、症状性低血压（Dialysis-Symptomatic hypotension，SH）组18例，难治性高血压（Dialysis-refractory hypertension，RH）组15例，应用在线BV监测观察HD中RBV、血压、超滤量（Ultrafiltration volume，UV）、平均动脉压（Meanarterial pressure，MAP）的变化。实验分三阶段进行，第一、二阶段为上述指标观察期，第三阶段为干预调整期。进而比较分析各阶段、各组患者各项指标的变化规律。结果NBP、SH、RH各组的RBV变化差异均存在显著性（P〈0．05），根据SH组不同的RBV变化，分别进行上调干体重或改变超滤方式，SH发生率明显下降（P〈0．05）；对RH组患者加强超滤，其MAP较前显著下降（P〈0．05）。结论不同血压表现的HD患者RBV的变化差异存在显著性，监测HD中RBV变化可以对合理设定HD患者的干体重、减少SH发生、控制RH，提高透析安全性，进而制定个体化透析方案提供重要信息。     

头孢克肟合成工艺研究

目的 优化头孢克肟的合成工艺.方法 以7-氨基-3-乙烯基-3-头孢环-4-羧酸(简称7-AVCA)与2-(2-氨基噻唑-4-基)-2-[(Z)-甲氧羰基甲氧亚氨基]乙酸-2-苯骈噻唑硫酯(简称MICA活性酯)为起始原料经缩合、水解反应得到目标产物.结果 目标产物的纯度达到99.5％,二步反应的总收率达90％.结论 该制备过程操作简单,环境污染小,适合工业化大生产.中间体头孢克肟甲酯不需经过烘烤直接用于水解反应,简便高收率地制备头孢克肟.     

银杏叶提取物对环孢素A诱导的肾组织细胞凋亡及p27表达的影响

目的观察银杏叶提取物(EGb)对环孢素A(CsA)所致肾组织细胞凋亡及p27表达的影响,探讨CsA的肾保护作用机制。方法雄性Wistar大鼠随机分为对照组、小剂量CsA组每日(皮下注射CsA,25 mg/kg)、大剂量CsA组(皮下注射CsA,50 mg/kg)、小剂量CsA+EGb治疗组(皮下注射CsA,25 mg/kg,Egb,300 mg/kg灌胃)、大剂量CsA+EGb治疗组(皮下注射CsA,50 mg/kg,Egb,300 mg/kg灌胃),给药4周后测定各组大鼠体质量、尿量、24 h尿蛋白、肾功能。并行肾脏病理检查,免疫组化检测肾脏p27表达水平及肾组织细胞凋亡情况。结果与对照组相比,所有CsA模型组及EGb治疗组尿量、尿蛋白均增加;肾间质纤维化评分增加,且大剂量组较小剂量组更为严重;免疫组化结果显示细胞凋亡数及p27阳性细胞数明显增加,且大剂量组较小剂量组升高更为显著;EGb治疗组尿蛋白减少、肾间质纤维化评分下降、细胞凋亡、p27阳性细胞数明显减少。结论 CsA使肾小管上皮发生细胞周期阻滞,诱发以肾小管间质细胞为主的肾细胞凋亡可能是CsA慢性肾毒性发病机制之一。EGb可减少细胞凋亡,减轻CsA导致的肾小管变性坏死、肾间质纤维化,发挥肾保护作用。     

依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死44例疗效观察

目的：评价依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性。方法：将88例急性脑梗死患者随机分为联合治疗组（n=44）和奥扎格雷钠治疗组（n=44）。治疗时间为28天,比较两组治疗前、后神经功能缺损恢复情况。结果：联合治疗组有效率明显高于单用奥扎格雷钠对照组。结论：依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死是有效、安全的治疗方法。     

临床医务人员艾滋病职业暴露的原因分析及防护对策

目的：提高临床医务人员艾滋病职业暴露的防护意识,采取针对性的防治措施。方法：分析26例医务人员艾滋病职业暴露情况。结果：26例职业暴露中至少有25例均是在防范意识下降的情况下发生的。结论：医务人员应高度重视艾滋病职业暴露的防护。