武汉市远城区卫生人力资源现况调查

目的对武汉市远城区的卫生人力资源现况有一个系统的了解.方法以国家卫生部组织的2002年武汉市卫生机构人力资源基本信息调查(普查)资料为依据,对武汉地区远城区卫生机构人力资源进行描述性分析和分类评估.结果①武汉市远城区技术人员中高级职称人员以男性为主,中级和初级职称人员以女性为主;职称越高,年龄越大,正高、副高,多集中在45～54岁年龄段,分别占37.5%和52.5%;科研课题最多的是中级职称人员;培训次数分析,副高职称人员培训比例最高,可能与各单位加强对中高级技术骨干的培养有关.②武汉市远城区卫生机构的管理人员大多为非专业管理人员,由技术人员担任管理职务;管理层多为大专学历;管理者的级别越低,学历结构越高.对策与建议积极引进竞争机制,促进人力的成长;加强培训力度,提高整体水平.     

锁定加压钢板与解剖钢板内固定治疗闭合性胫骨Pilon骨折对比

目的:探讨闭合性胫骨Pilon骨折采用锁定加压钢板与解剖钢板内固定治疗的疗效。方法:选取2016年1月～2018年1月收治的闭合性胫骨Pilon骨折患者102例,依据单盲法分为对照组与试验组,各51例。对照组采用解剖钢板内固定治疗,试验组采用锁定加压钢板内固定治疗,术后随访1年,比较两组围术期指标、踝关节功能及并发症发生情况。结果:试验组首次下床时间、手术时间、骨折愈合时间、住院时间及术中出血量均少于对照组,并发症发生率低于对照组,踝关节功能优良率高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:相较于采用解剖钢板内固定治疗,采用锁定加压钢板内固定治疗闭合性胫骨Pilon骨折具有手术创伤小、并发症少、术后恢复快等优点,有利于促进患者术后踝关节功能恢复。     

住院精神病患者的护患沟通技巧

目的:探讨护患沟通在精神科护理活动中的作用。方法:根据精神病患者的临床特征,探讨护患沟通技巧。结果:护患关系得到极大改善,患者的满意度有很大提高,护患纠纷逐步下降。结论:倡导正确的服务理念、掌握护患沟通技巧、提供精益求精的护理服务,是构建和谐护患关系的根本保证,是提高患者满意度的重要措施。     

PBL和LBL联合教学在骨骼运动系统疾病教学中的效果评价

目的　探讨以问题为基础的学习（problem-based learning,PBL）和传统讲授式教学（lecture-based learning,LBL）在临床医学八年制骨骼运动系统疾病教学中的应用效果。方法　将四川大学华西临床医学院2014级和2015级参与《骨骼运动系统疾病》课程“骨关节炎”教学的临床医学八年制学生分为对照组（60人）和试验组（82人）。对照组采用LBL教学,试验组采用PBL+LBL联合教学。采用问卷调查的方式评价教学效果,包括学习积极性、知识理解程度、思考能力、团队合作能力、实践操作能力、自学能力及师生关系等7个方面,以及对教学满意度的评价。采用SPSS 22.0软件进行t检验和卡方检验。结果　试验组学习积极性[（8.00±1.61） vs. （7.28±1.98）]、知识理解程度[（8.02±1.59） vs. （7.33±1.79）]、思考能力[（8.34±1.66） vs. （7.42±1.90）]、团队合作能力[（8.32±1.76） vs. （6.60±2.79）]、实践操作能力[（7.70±1.69） vs. （6.87±2.57）]、自学能力[（8.05±1.65） vs. （7.35±2.48）]及师生关系（7.96±1.75） vs. （7.25±2.10）]方面优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。同时,PBL+LBL联合教学组对教学的满意度高于LBL组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论　在临床医学八年制《骨骼运动系统疾病》课程“骨关节炎”教学中应用PBL+LBL联合教学,可有效提高学生学习积极性,提升教学质量,获得良好的教学效果。     

岛津WHD-10保护电路原理过载故障处理方法

本机为岛津公司生产的电视系统床旁机 ,其保护电路有主电路保护。灯丝加热保护 ,管电压 ,管电流过载保护电路。机器一旦过载 ,其发生作用 ,阻止Ｘ线产生。主电路端子ＴＣ1—ＴＥ0 间电压高低 ,决定ｋＶ ＣＯＮＴＲＯＬＰＢ— 3板上ＣＰ5点电的高低 ,它为主电路电压检测点。当ＴＣ1与ＴＥ0 间的电压为 2 0 0Ｖ时 ,对应的ＣＰ5点为 2Ｖ ,电压比较器Ａ1- 0 3( 1/ 2 )的 1足输出 15Ｖ ,使触发器Ｍ11的 8足Ｓ端为高电平 ,则Ｍ11翻转 ,13足Ｑ为高电平 ,指示灯Ｄ3点亮 ,同时而板上ＯＶＥＲ点亮。另一方面 ,使Ｋ1— 4继电器失电 ,进而主继电路ＭＳ…     

老年糖尿病肾病患者血液透析治疗中低血糖的观察和护理

目的探讨老年终末期糖尿病肾病（DN）患者在维持性血液透析治疗中低血糖的观察和护理干预要点。方法对15例老年DN患者血液透析中进行血糖监测,观察病情变化,及时发现低血糖反应并列症处理。结果本组15例老年DN患者,910例次血液透析中发生低血糖反应14例次（1．54％）,其中1例发生低血糖浅昏迷,均得到及时处理。结论老年糖尿病肾病患者透析过程中易出现低血糖,注重患者饮食和降糖药物合理应用,严密监测血糖及透析过程中密切观察病情,及时处理,可减少透析中低血糖发生。     

精神分裂症门诊随诊制度建立的调查研究

目的:探讨精神分裂症门诊随诊制度建立的临床应用价值。方法:精神分裂症患者80例随机分为对照组和观察组,各40例。对照组实施常规自我管理,观察组基于《重症精神疾病患者随访服务记录表》对患者进行随访调查。随访1年。调查2组患者院后1年内的精神分裂症复发情况,采用简明精神病评定量表(BPRS)、社会功能缺陷筛选表(SDSS)评价2组干预前后症状与社会功能改善情况;同时进行治疗依从性与就诊满意度调查问卷调查。结果:院后1年内,观察组的复发率、BPRS、SDSS评分低于对照组(均P<0.05),治疗依从性和就诊满意度高于对照组(均P<0.05)。结论:在医院精神科门诊中实施精神分裂症门诊随诊制度能够显著降低患者院外的疾病复发率,改善患者预后,并提升患者治疗依从性及就医满意度。     

高效液相色谱法测定猴耳环消炎胶囊中没食子酸的含量

目的:建立一种高效液相色谱法直接测定猴耳环消炎胶囊中没食子酸的含量。方法:色谱柱为alltimaC18 (250mm×4.6mm,5μm),流动相为甲醇:水(0.1%磷酸)=6:94,流速为0.9mL/min,检测波长为273nm。结果:没食子酸在15.2～152μg/mL范围内呈良好的线性关系,平均回收率为98.8%(RSD =0.73%)。结论:本法操作简便,重现性好,结果准确,快速,可作为猴耳环消炎胶囊的质量控制方法。     

临床督导专题述评

临床督导是精神科医生和心理咨询师职业发展的必备环节,通过不断操练和接收反馈可以加速专业化进程并有效地提升临床胜任力。在督导中,要着重训练以下几个方面:熟练掌握DSM-5或ICD-10诊断标准,厘清鉴别诊断的思路,提高心理治疗技能,并将精神药理学理论灵活应用于实践。例如,一位督导师的指导和经验可以帮助临床工作者区分继发抑郁或焦虑症状的人格障碍与原发性抑郁或焦虑症。此外,通过录像、录音和访谈笔录,督导师还可帮助临床工作者及时发现职业过程中的障碍并给予逐步的指导。最后但也非常重要的是,督导师会在心理上对低年资的临床工作者给予持续的支持和鼓励,帮助他们更好地面对临床工作的复杂性,克服各种不可预期的挫折,并在不断成长中获得职业自豪感和成就感。反之,如果得不到及时有效的反馈,将会严重影响职业技能和职业认同感的提升和巩固。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的心理特征

<正>阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructive Sleep Apnea Hypopea Syndrome,OSAHS)是一种以睡眠中反复出现的上气道狭窄或阻塞导致的频繁低通气和/或呼吸暂停为特征的睡眠紊乱,常伴有明显的鼾声。呼吸暂停引起血氧饱和度下降,交感神经活性增强,心率和血压波动,进而出现皮层微觉醒和睡眠片断化[1]。由于夜间睡眠质量下降,患者常表现明显的嗜睡、疲劳感、注意力不集中和记忆力下