松解配合牵引下纠正错位颈椎治疗神经根型颈椎病1例报告

1 病例报道,患者,某泰籍男了,25岁,因颈后胀痛伴双上肢放射痛1月,以拇、食指为重,夜间尤甚。查体：颈部活动受限,双侧颈肌紧张,椎旁压痛,尤以双侧C4-5椎旁压痛明显,偶有加重上肢放射痛的现象。双侧神经根牵张试验及压顶试验阳性。观察颈部X线片见：侧位片颈椎生理曲度上颈段变直而下颈段弯曲,C4-5椎体间有成角现象;正位片显C4-5钩突关节间隙左侧明显宽于右侧;双斜位片见左侧C3-4、C4-5椎体间有成角现象;正位片显C4-5钩突关节间隙左侧明显宽于右侧;     

晚间护理在老年患者中的应用体会

晚间护理是基础护理的一项重内容,老年患者受年龄与疾病的影响,出现自理能力差,行为退缩,护理人员通过晚间护理及时观察病人病情,了解病人的生活、心理状态和情绪变化,及时发现病人存在的问题,给予对症护理并做好健康教育.晚间护理内容:1问候与观察护士在晚间护理开始前应面带微笑,并主动与病人交谈,可边做护理边询问病人的日间治疗护理及其它情况,护士通过观察病人客观体征如情绪、有无头晕、恶心、震颤、步态不稳等药物不良反应,其目的是全面观察了解病情变化,发现异常情况,及时报告医生给予有效治疗和细致对症的护理.     

改良内侧撑开楔形胫骨高位截骨矫正老年膝内翻的临床研究

目的探索高龄(>60岁)膝关节内侧骨关节炎并膝内翻畸形患者的手术技术及疗效。方法 2010年3月至2012年3月,采用改良内侧撑开楔形胫骨高位截骨矫正老年膝内翻畸形46例(52膝)。术前、后均拍患肢全长站立位X线片,测量髋(髋关节中心)-膝(膝关节中心)-踝(踝关节中心)形成的机械轴角度(HKA角),拍侧位X线片,测量胫骨平台后倾角,应用膝关节外科KOOS问卷评分标准对治疗后疗效评估。结果术后有32例(34膝)获随访,其余14例(18膝)因手术后不足3个月被排除在本组样本之外。32例随访时间为3～20个月,平均12.6个月。HKA角从术前(167.6°±3.7°)增加至术后平均(184.5°±1.2°)(P<0.05),胫骨平台后倾角术前平均(12.8°±1.3°),术后纠正到平均(9°±0.9°)(P<0.05);术后第2天带引流管直腿抬高、主动屈、伸膝关节锻炼;第3天,扶走步器负重行走;术后第7天生活已基本恢复自理;术后8～12周截骨端临床愈合。所有患者无一例感染、迟缓愈合、患肢无缺血及感觉障碍等并发症。疗效评估根据手术前、后的膝关节外科KOOS问卷评分结果,术前KOOS评分为(44.1±10.8)分,术后KOOS评分提高到(62.31±11.2)分,通过SPSS20统计学配对样本t检验确定其结果(P<0.05)有统计学差异。结论改良内侧撑开楔形胫骨高位截骨矫正老年膝内翻,是一种适合60岁以上患者的有效方法之一。不仅手术方法简便、组织损伤小、出血少、不易发生并发症,而且术后恢复快、住院时间短、不需要特殊昂贵的耗材,容易被广大患者接受,具有良好的社会效益和经济效益。     

护理干预对老年胃肠道肿瘤手术并发肺部感染的影响

目的探讨护理干预对老年胃肠道肿瘤手术并发肺部感染的影响。方法将130例确诊为胃肠道肿瘤且行手术治疗的高龄患者按随机数字表法分为对照组及干预组各65例,对照组采用常规护理,干预组在常规护理的基础上采用护理干预。对2组患者术后并发肺部感染的情况进行比较。结果对照组术后并发肺部感染8例,感染率为12．3％;干预组2例,感染率为3．1％,2组术后肺部感染发生率比较差异有统计学意义（x2=3．9,P=0．048）。结论护理干预能有效地降低老年胃肠道肿瘤患者术后肺部感染的发生率。     

局部松解对膝关节退行性变模型滑液中IL-1β、IL-6及TNF-α变化的影响

膝关节退行性变引起的老年性膝痛是临床上常见的病症。为寻求更好的治疗方法,本文通过膝周软组织松解疗法,观察实验性膝关节退变动物模型治疗前、后关节液中IL1β、IL6及TNFα水平变化,探讨松解膝周软组织对膝关节退行性变的影响。1材料与方法1.1实验动物采用10～14个月龄,体质     

膝关节退行性变动物模型SOD、MDA的变化及局部松解对其影响

观察实验性膝关节退行性变模型组织中超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）的变化及局部松解疗法对两者的影响。结果，模型空白组SOD含量明显低于正常组，而MDA含量高于正常组，统计学处理P〈0．05；模型治疗组SOD值明显高于模型组，统计学处理P〈0.05。结果发现：（1）实验性膝关节退行性变（退变）模型局部肌组织中氧自由基代谢障碍；（2）松解治疗可改善局部组织氧自由基代谢。     

局部松解疗法使肩峰下钙化灶完全吸收1例报告

患者，女40岁，某市级医院B超室医生，因右手尺侧麻木2月余，于2000年1月来我院骨科就诊，X线片发现右肩钙化灶，查右肩关节活动正常，右手内在肌无萎缩，右手hoffmain氏征阳性。诊断为（1）右肩峰下滑囊钙化；（2）颈椎病待排。     

跟痛症闭合型松解疗法的临床研究

目的 探讨跟痛症的发病机制及闭合型松解疗法的临床疗效.方法 收治24例跟痛症患者,观察其压痛点及X线片的变化,采用闭合型松解疗法.分析局部松解治疗后的疗效.结果 通过闭合型松解跖腱膜高应力纤维或减轻跟前神经卡压并配合热敷,治愈率达83.5%.结论 高应力纤维及跟前神经的卡压是跟痛症的发病机制之一;闭合型松解跖腱膜高应力纤维或跟前神经卡压是治疗跟痛症的最佳方法之一.     

云和县首例狂犬病死亡病例检测及分析

狂犬病是由狂犬病病毒引起的人兽共患传染病,犬是最主要传染源,病死率100%,目前尚无有效治疗方法。云和县历史上未见狂犬病病例的记载,但于2010年11月出现首例狂犬病例:季某,男,53岁,农民,景宁县住九龙乡金山村人,于2010年10月15日在自家养鸡场地驱赶小犬时被犬抓伤手部,伤口较浅有血痕,自行用清水清洗,未作消毒处理,也未注射狂犬疫苗和人狂犬免疫球蛋白,25日初步临床诊断狂犬病,26日采集病人唾液和血清标本送市疾控中心进行狂犬病病毒     

老年人跌倒致骨折风险及其预防

老年人跌倒与老年人骨折关系密切,研究显示,发生跌倒的老年人中5%-10%发生骨折,发生骨折的老年人中有90%是由于跌倒所致.老年人常有骨质疏松,因此,老年人跌倒致骨折发生率高,后果严重,是老年人伤残、失能和死亡的主要原因之一,也是威胁老年人健康和生命的一个重要原因.老年人步态稳定和平衡功能随着年龄增加而不断下降.疾病因素:如白内障、偏盲、青光眼会影响视角的灵敏度而导致跌倒.影响中枢神经系统的药物中,很多药物可影响人的神志、精神、视角、步态、平衡等方面.心理因素:沮丧、抑郁、焦虑及不佳的心理状态及导致与社会隔离均增加跌倒的风险.另外害怕跌倒也使老年人行为能力降低,行动受到限制,从而影响步态和平衡能力而增加跌倒的风险.社会因素:老年人的教育与收入水平,卫生保健水平,享受卫生服务的途径,室外环境的安全设计;独居老人,独居老人与社会的交往和联系程度等,都会影响到老年人跌倒的发生率.老年人跌倒致骨折是内因和外因综合作用的结果.通过健康教育,使他们了解跌倒致骨折的严重后果.尤其是一些能力差、听觉减退、对同时患有心脑血管疾病,骨、关节、肌肉疾病的患者,由于他们的平稳能力差,步态不稳,是跌倒的高危人群,反复讲述,不厌其烦的提醒患者防止跌倒.