Th17细胞及其细胞因子在HBV相关性终末期肝病中作用的研究进展

全球约有3.5亿慢性乙型肝炎病毒(Hepatitis B Virus,HBV)感染者,每年约有100万人死于HBV感染所致的肝衰竭、肝硬化和肝癌(Hepatocellular Carcinoma,HCC)[1]。在中国,随着疫苗接种等预防措施的实施,感染人群较前明显减少,但1～59岁一般人群HBsAg阳性率仍达7.18%,慢性[1]     

血清Th17、IL-17与HBV相关性慢加亚急性、慢性肝衰竭的相关性

目的分析T辅助细胞17(Th17)和白细胞介素17(IL-17)在乙型肝炎病毒(HBV)相关性慢加亚急性肝衰竭(SACLF)、慢性肝衰竭(CLF)患者中的表达水平,探讨其对预后判断的意义。方法 HBV相关性肝衰竭43例、慢性乙型肝炎(CHB)29例、失代偿性肝硬化24例和健康对照者16例,采用流式细胞技术和ELASA法检测外周血Th17和IL-17水平。分析其结果,并与肝功能、凝血酶原时间(PT)和HBVM进行相关性分析。评估Th17和IL-17对预后判断的价值。结果Th17与AST、TBil、PT、IL-17呈正相关,与ALB、CHE呈负相关(P<0.05)。IL-17与TBil、PT呈正相关,与ALB呈负相关(P<0.05)。Th17、IL-17与HBsAg呈负相关(P<0.05)。肝衰竭患者Th17表达高于失代偿性肝硬化、CHB及健康人群(P<0.01),IL-17表达水平高于CHB和健康人群(P<0.01)。死亡患者Th17表达水平高于病情好转患者(P<0.05)。将Th17>8.5%联合iMELD>47.18作为对短期内死亡的判断标准,灵敏度为61.11%,特异性为91.49%。结论 Th17和IL-17与肝脏的损伤程度密切相关,Th17表达水平可作为疾病严重程度以及患者短期预后的判断指标之一。     

慢性病毒性肝炎中自然杀伤细胞表型、功能及基因型的研究进展

自然杀伤(NK)细胞是天然免疫的主要效应细胞之一.近年的研究发现NK细胞参与了乙型肝炎病毒(HBV)和丙型肝炎病毒(HCV)感染的各个阶段,它们的作用可能是直接的如针对感染的肝细胞,或间接的如影响树突状细胞(DC)、T细胞等其他免疫细胞.本文综述NK细胞表型、功能及基因型在HBV和HCV感染中的意义.     

辅助性T淋巴细胞22及其特征性细胞因子白细胞介素-22的研究进展

辅助性T淋巴细胞(Th)22是新近发现的Th细胞谱系,细胞表型为CCR4~+、CCR6~+和CCR10~+,主要通过白细胞介素-22(IL-22)发挥作用,在介导炎症反应、组织修复、创口愈合、感染性疾病、肿瘤、肝脏疾病以及自身免疫性疾病中发挥着重要作用,逐渐成为目前研究的热点;本文就其研究进展进行综述。     

退高黄汤对实验性胆汁淤积大鼠肝功能指标的影响

目的 :观察退高黄汤对实验性胆汁淤积大鼠肝功能指标的影响。方法 :将 SD大鼠随机分为正常组、模型组及退高黄汤低、中、高 3个剂量组和赤丹退黄颗粒、肝复康 2个阳性药对照组 ,各治疗组连续灌胃给药 7天后 ,α-萘异硫氰酸酯 (ANIT)诱发胆汁淤积模型 ,48h后断头取血 ,分离血清 ,检测肝功能指标。结果 :与模型组比较 ,退高黄汤各剂量组及赤丹退黄颗粒组 TBIL、DBIL ,退高黄汤中、高剂量组 ALT、AST,赤丹退黄颗粒组 AL T,退高黄汤中剂量组 TBA均明显下降 (P<0 .0 1或 0 .0 5 ) ,肝复康组各项指标均无明显变化 (P>0 .0 5 ) ;与赤丹退黄颗粒组比较 ,退高黄汤各剂量组 TBIL、DBIL、ALT、AST均无显著差异 (P>0 .0 5 )。结论 :退高黄汤具有降低实验性胆汁淤积大鼠血清胆红素、转氨酶和促进胆汁酸代谢的作用 ,其降低血清胆红素和转氨酶的作用与赤丹退黄颗粒相当 ,优于肝复康。     

乙型肝炎病毒1896A变异对HBV复制的影响

目的 :研究乙型肝炎病毒 1896A变异对HBV复制的影响。方法 :采用错配引物聚合酶链反应 (PCR)—限制性片段长度多态性 (RFLP)分析 ,对 10 5例HBVDNA阳性的HBV感染者进行HBV 1896A变异及HBVDNA定量检测。结果 :1896A变异组HBeAg阴性率较非 1896A变异组高 (P <0 .0 0 5 )。HBV 1896A变异组HBVDNA含量在HBeAg+ 病例 (10 8.2 3± 0 .96 copy/ml,vs 10 7.6 7± 0 .6 7copy/ml,P <0 .0 1)及HBeAg- 病例 (10 7.99± 1 .33copy /mlvs 10 7.0 8± 1 .4 9coyp/ml,P <0 .0 1)中均较非HBV 1896A变异组高。 结论 :1896A变异在阻断HBeAg表达的同时促进HBV的复制。     

加味瓜蒌散对门静脉高压大鼠胃肠激素、纤维化指标的影响

目的：观察加味瓜蒌散对门脉高压大鼠胃肠激素、纤维化的影响。方法：采用CCL加酒精饮料制作大鼠门脉高压模型，造模4周后分别给大鼠服用加味瓜蒌散、心得安，造模结束后处死大鼠，颈动脉取血，用放免法检测正常组、模型组、心得安治疗组、加味瓜蒌散治疗组血浆中胃肠激素（胃动素、胃泌素、胰高血糖素）、纤维化的含量。结果：心得安组胃动素含量与模型组比较无明显改善（P〉0.05），而胃泌素、胰高血糖素明显下降（P〈0.05）。加味瓜蒌散治疗组胃泌素、胃动素、胰高血糖素含量与模型组比较明显下降（P〈0.01或0．05），与心得安治疗比较胃动素、胰高血糖素下降明显（P〈0.05），加味瓜蒌散各剂量组之间差异无统计学意义。加味瓜蒌散各剂量组CIV、PCⅢ、HA、LN与模型组比较均明显下降（P〈0．01或0．05），而心得安组CIV、LN、PCⅢ与模型组比较差异无统计学意义（P〉0．05），HA明显升高（P〈0．05）。结论：加味瓜蒌散能有效降低胃泌素、胃动素、胰高血糖素含量及肝纤维化，优于心得安治疗组。     

慢性乙型肝炎患者外周血Th22细胞检测及其临床意义

目的探讨慢性乙型肝炎(CHB)患者外周血Th22细胞表达水平及其临床意义。方法采用流式细胞检测技术检测64例CHB和16名健康人群外周血Th22细胞表达水平,并与丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)、凝血酶原时间(PT)进行相关性分析。结果 CHB患者外周血Th22表达水平高于健康对照组(P=0.000);重型CHB患者Th22细胞表达水平高于普通型患者(P=0.000);重型CHB中,病情好转患者和死亡患者Th22细胞表达水平差异无统计学意义(P=0.310)。Th22细胞与ALB呈负相关,与TBIL、PT呈正相关(P<0.005),与ALT、AST无相关性(P>0.05)。HBV-DNA阳性与阴性患者Th22细胞表达水平差异无统计学意义(P>0.05);HBV-DNA与Th22细胞无相关性(P>0.05)。结论 Th22细胞能反映CHB患者病情严重程度,但未能表现出明确的抗HBV的作用。     

南通地区散发性戊型肝炎流行病学及临床特征

戊型肝炎１４６例，与同期甲型肝炎１３９例比较分析，认为南通地区ＨＥ呈全年散发，急性ＨＥ占同期急性肝炎的３１．３％，以青壮年男性多见，男女比例为２．６５：１，发病年龄平均３７．６岁，高于ＨＡ，急性ＨＥ黄疸较ＨＡ为重。本地区ＨＥ与其它肝炎病毒混合或重叠感染多见，其中以乙戊，甲戊占第一，二位，慢性乙肝重叠ＨＥ感染常使肝炎重症化，而甲戊混合感染较单纯ＨＥ为轻。