新型冠状病毒肺炎老年患者35例的护理

总结35例新型冠状病毒肺炎老年患者的护理经验。护理重点为在落实消毒隔离措施的基础上,严密监测生命体征,准确评估患者临床表现,做好个性化氧疗、人工肝血液净化治疗、干细胞输注等护理,关注患者的心理问题并给予科学、合理心理干预。本组34例患者治愈出院,1例予转ICU继续治疗。     

地震救援军人创伤后应激障碍及相关因素的研究

目的:调查汶川地震救援军人在震后7个月时创伤后应激障碍的检出率及相关因素。方法:在参与地震救援的部队中随机抽取600人,采用创伤后应激障碍症状自评量表(PTSD-SS)、社会支持评定量表(SSRS)、90项症状自评量表(SCL-90)、艾森克人格问卷(EPQ)进行调查。采用SPSS13.0统计软件对497份有效问卷的数据进行统计分析。结果:地震救援工作7个月后,创伤后应激障碍中、重度症状的时点检出率为2%。回归分析显示,救援中接触伤亡多(B=0.242,P=0.010)、遭遇威胁生命的情境多(B=0.280,P=0.006)、EPQ-N分高(B=0.106,P=0.000)是发生创伤后应激障碍的危险因素,而社会支持利用度(B=-0.095,P=0.035)是保护因素。结论:EPQ-N高分特征的军人是心理干预工作的重点,有效社会支持利用可减少PTSD发生。     

青少年手淫行为及其对心身健康影响的性别差异

采用ＳＣＬ－９０和自编手淫行为调查表所进行的对照研究发现：与男生（Ｎ＝７０）相比，虽然女生（Ｎ＝３３）手淫行为的发生率较低，开始的年龄稍晚，手淫的频度也较低，但统计学分析发现，她们更多地认为手淫属下流行为，并倾向采用被动克制的方法来应付手淫冲动，而且手淫后的自责后悔等负性情绪也较男生普遍。女生组ＳＣＬ－９０各因子分值均高于男生组，其中人际关系敏感、忧郁、恐怖因子分值的增高具有显著意义。提示不同性别青少年的手淫行为及其对心身健康的影响也有所不同，这可能反映了两性在认知、情感及接受社会传统影响等方面的差异。     

不同剂量瑞芬太尼复合丙泊酚静脉全麻用于甲状腺切除术的疗效观察

【目的】研究不同剂量瑞芬太尼复合异丙酚用于甲状腺手术的疗效观察。【方法】回顾分析本院68例甲状腺切除患者的临床资料,其中男性20例,女性48例。患者分别用瑞芬太尼0．1μg／（kg·min）（A组23例）,0．15μg／（kg·min）（B组24例）,0．2μg／（kg·min）（C组21例）复合异丙酚输注诱导并维持。比较三组围麻醉期平均动脉压（MAP）,心率（HR）,苏醒情况以及咳嗽发生率。【结果】甲状腺切除时,与A组相比,B组和C组MAP和HR均明显降低（P〈0．05）;拔管时,与A组相比,C组HR值明显降低（P〈0．05）。C组咳嗽发生率明显低于A、B组,差异有统计学意义（P〈0．05）。【结论】三种剂量的瑞芬太尼复合异丙酚静脉全麻用于甲状腺手术均安全有效,0．2μg／（kg·min）瑞芬太尼术中维持可减轻拔管时的心血管反应及咳嗽的发生。     

ICU重危患者自动出院的现状和影响因素

随着医学技术的发展 ,使ＩＣＵ(ｉｎｔｅｎｓｉｖｅｃａｒｅｕｎｉｔ)内一些没有希望的病人延长生命 ,既造成医疗资源的浪费 ,又加重了患者及家属的负担。近几年在许多国家实行了拒绝 (ｗｉｔｈｈｏｌｄ)或撤离 (ｗｉｔｈｄｒａｗｌ)生命支持[1,2 ] 。然而 ,由于我国的法律、法规比较滞后 ,对这些病人只有采取自动出院的方法。本文既对我院ＩＣＵ近年来自动出院和抢救至死的病人进行回顾性的调查分析。一、资料与方法1.资料来源 :对 1999年 1月至2 0 0 0年 12月自动出院和死亡病历进行统计 ,其中男 10 3例、女 5 6例 ;自动出院 96例 ,死亡 6…     

患者管理对于舌下免疫治疗患者依从性的研究

目的探讨患者管理对于过敏性鼻炎患者舌下免疫治疗依从性的影响。方法选择60例进行舌下粉尘螨滴剂免疫治疗的变应性鼻炎患者,随机分成两组,管理组30例和对照组30例。管理组第1周电话随访,第4、122、4周要求医院随访,对照组第24周电话随访;询问用药依从性和不依从原因。第24周对于已经脱落的患者,根据脱落原因,电话随访进行针对性教育,建议重新脱敏,观察重新脱敏例数。结果两组患者依从性比较差异有统计学意义(P<0.05),两组重新脱敏例数比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论患者管理对于过敏性鼻炎舌下免疫治疗的依从性影响明显。     

简短精神动力性心理治疗在惊恐障碍患者中的应用

目的:探讨简短精神动力性心理治疗对惊恐障碍症状的影响。方法:采用简短精神动力性心理治疗,每周2次,共12周,对17例惊恐障碍进行治疗。治疗效果的评定采用焦虑敏感性调查表(ASI),害怕问卷(FQ),惊恐障碍严重度评定量表(PDSS),汉密尔顿焦虑量表(HAMA);汉密尔顿抑郁量表(HAMD)。结果:治疗12周后,患者惊恐发作的严重度及对惊恐发作的预期性焦虑明显下降。恐怖性回避及严重度明显下降;焦虑和抑郁情绪明显改善。治疗的有效率100%。结论:简短精神动力心理治疗对惊恐发作有效。     

鼻中隔黏软骨膜-软骨瓣在颅底缺损修复重建中的应用

目的介绍鼻内镜下纽扣式鼻中隔黏软骨膜一软骨瓣修复颅底硬脑膜缺损的方法,总结其疗效,并探讨其应用适应证。方法回顾性分析应用纽扣式鼻中隔黏软骨膜-软骨瓣鼻内镜下修复颅底肿瘤手术后硬脑膜缺损病例16例,其中嗅神经母细胞瘤5瘤,颅咽管瘤2例,垂体瘤5例,脑膜瘤3例,生殖细胞瘤1例。依据颅底缺损范围的大小,设计鼻中隔取材组织瓣的切取范围,将一侧的部分黏软骨膜及软骨作为整体一并切下,对组织瓣进行修整并环形缝合防黏骨膜撕脱,利用软骨自身的弹性将软骨完全嵌入缺损骨壁的内层,而将黏软骨膜平铺于缺损骨质的外壁,从而形成一种夹层修复。结果所有病例均一次性重建成功,无脑脊液鼻漏和颅内感染发生;5例嗅母细胞瘤和1例生殖细胞瘤患者术后辅助放射治疗,随访6个月以上;其余病例随访6个月至5年,均未发生脑脊液鼻漏及颅内感染。结论鼻内镜下经鼻入路采用纽扣式鼻中隔黏软骨膜-软骨瓣修复颅底肿瘤术后硬脑膜缺损是一种可靠的颅底重建方法。     

静脉注射利多卡因预防舒芬太尼诱发的呛咳反应

[目的]观察静脉预先注射利多卡因对全麻诱导期间舒芬太尼诱发的呛咳反应的抑制作用.[方法]92例ASA I～Ⅱ级全身麻醉下行择期手术的患者,随机分为利多卡因组(利多卡因1.5 mg/kg)和对照组(生理盐水5 mL),每组各46例.观察两组舒芬太尼注射后的呛咳发生率、程度及诱导期血流动力学的变化.[结果]利多卡因组呛咳发...     

医院获得性肺感染的分析及对策

目的探讨院内获得性肺感染患者的细菌分布和耐药情况。方法对我院ICU2001年9月-2005年9月间发生院内肺感染患者的痰标本分离出的细菌种类、药敏结果进行回顾性分析。结果痰标本共分离出细菌、真菌共184株24种，以老年患者为主，基础疾病重者为多。讨论致病菌中以革兰阴性菌为首位，耐药较严重，需合理有效使用抗生素。