嗜铬细胞瘤引起心内膜下心肌缺血一例

患者 女,62岁,主因发作性心前区疼痛伴头晕头痛20天就诊。查体,血压14.7/7.5kPa,心率75次/分。心肺腹检查均未见异常。心电图Ⅰ、Ⅱ、aVL、V_(3～6)ST段压低0.05～0.1mV,T波低平,以冠心病不稳定型心绞痛收入院。实验室检查:血红蛋白156g/L,白细胞8.8×10_9/L,血沉23mm/h。CK70U/L,CK-MB 4U/L,LDH 246U/L,AST 26U/L。     

2型糖尿病患者血浆同型半胱氨酸水平与周围神经病变关系的研究

目的探讨2型糖尿病患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与糖尿病周围神经病变的关系。方法分别测定2型糖尿病有周围神经病变患者32例、无周围神经病变患者36例和正常对照组20例血浆Hcy水平以及血糖、血脂、糖化血红蛋白等指标。结果2型糖尿病患者血浆Hcy水平显著高于正常对照组;2型糖尿病有周围神经病变组Hcy水平高于无周围神经病变组;血浆Hcy水平与血糖、糖化血红蛋白呈显著正相关。结论高Hcy与2型糖尿病伴发周围神经病变相关。     

小剂量左甲状腺素治疗良性甲状腺结节的疗效观察

目的 观察小剂量左甲状腺素治疗良性甲状腺结节的疗效.方法 选择2009年7月-2011年9月在我院就诊的良性甲状腺结节患者共134例,给予小剂量左甲状腺激素(25 μg,1次/d)维持治疗1年,观察其治疗前后实验室检查指标和甲状腺结节大小变化,并进行亚组分析,记录患者对药物治疗的满意度.结果本组134例患者治疗前后体质指数(BMI)及总甲状腺素(TT4)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);促甲状腺激素(TSH)、总胆固醇(TC)水平比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗前结节大小为(1.69±0.47)cm,治疗后为(1.35±0.38)cm,差异有统计学意义(t=6.83,P＜0.01).治疗前,不同年龄、TPO-Ab水平患者结节大小比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);不同结节直径、结节性质、TSH水平患者结节大小比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后,不同年龄、结节直径、结节性质、TSH水平患者结节大小比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);不同TPO-Ab水平患者结节大小比较,差异无统计学意义(P＞0.05).患者满意率为85.82%(115/134).结论 小剂量左甲状腺素治疗良性甲状腺结节安全有效,且有一定的降低血脂作用,主要适用于年轻、实性结节及TSH水平增高者.     

短期高果糖喂养对小鼠肝脏脂质沉积和胰岛素敏感性的影响

目的: 探讨短期高果糖饮食对小鼠肝脏甘油三酯含量及胰岛素敏感性的影响。方法: 雄性C57BL/J6小鼠分为对照组及高果糖组,经喂养3 d后对小鼠行腹腔葡萄糖耐量试验,处死小鼠后测定各组肝脏甘油三酯含量,采用HE染色观察肝脏组织的病理改变;测定肝脏脂质合成酶类的蛋白表达,同时通过比较各组注射与未注射胰岛素的小鼠磷酸化Akt/总Akt (p-Akt/t- Akt)和磷酸化GSK-3α/β/总GSK-3α/β(p- GSK-3α/β/t- GSK-3α/β)表达变化评估肝脏胰岛素敏感性。结果: 喂养3 d后,与对照组相比,高果糖组葡萄糖耐量曲线下面积和肝腔甘油三酯均显著增加(均P<0.01),同时肝组织HE染色显示高果糖组小鼠肝细胞已有明显脂滴沉积;与对照组相比,高果糖组的乙酰辅酶A羧化酶(ACC)、脂肪酸合成酶(FAS)和硬脂酰辅酶A脱饱和酶-1(SCD-1)表达显著增加(均P<0.01);胰岛素注射后,与对照组相比,高果糖组的p-Akt/t-Akt及p-GSK-3α/β/t-GSK-3α/β均显著降低(均P<0.01)。结论: 3 d高果糖饮食即可引起肝脏脂质沉积,脂质沉积与果糖刺激FAS、ACC和SCD-1表达增加有关;肝脏脂质沉积的同时伴有肝脏胰岛素抵抗发生。     

低钠血症为首发症状的小细胞肺癌1例

患者,男,55岁。主因间断头晕、恶心、呕吐1个月余入院。患者于1月前喷洒农药后出现头晕、恶心、呕吐,当时患者无发热、咳嗽,无胸闷、气短、胸痛、咯血等不适症状,无明显消瘦。在当地医院给予止吐治疗后效果欠佳,遂转入我科,入院查体：体温37．5℃,血压120／80mmHg（1mmHg=0．133kPa）,神志清,精神不振,双侧锁骨上淋巴结未触及肿大,甲状腺无肿大,气管居中,胸廓无畸形,双肺叩诊呈清音,     

自体CIK细胞免疫治疗16例护理干预

对16例患者采用自体CIK细胞体内回输治疗，并给予有针对性的护理干预。结果11例慢性乙肝患者有9例治疗已达到20周，病毒学指标有明显下降趋势；5倒肿瘤患者中有4例一般状况评分和生活质量评分有明显提高。认为在治疗过程中，做好采血前、采血中、采血后及回输的护理，并加强对其不良反应的观察与处理，保证了治疗的成功。     

脑科病人深静脉血栓的护理

脑科病人由于肢体偏瘫、长期卧床、长期输液等因素，以及止血剂与脱水剂的广泛应用，所以发生肢体深静脉血栓(DVT)的机率很高，从而影响病人的治疗，甚至危及生命。为了减少DVT发病率、减轻对病人的损害，本文从护理角度对我院发生深静脉血栓脑科病人进行分析，     

持续腰池引流46例护理体会

目的：总结持续腰池引流在神经外科应用的护理体会。方法：对46例患采用持续腰池引流。操作前向患及家属说明治疗的必要性、方法、治疗后可能出现的并发症，使患具有良好的心理状态接受治疗，同时取得家属的配合与支持。置管后患绝对卧床休息，教会患床上翻身、卧床进食及大小便。置管后密切观察患的神志、瞳孔；妥善固定引流管；准确记录24h引流量；防范引流并发症。结果：46例神经外科患经持续腰池引流治疗后，症状逐步改善．治疗周期及并发症时间明显缩短，后遗症减少。结论：加强围手术期护理能保证在神经外科应用持续腰池引流取得成功。     

住院患者跌倒原因分析及护理对策

目的：分析住院患者发生跌倒的原因，找出安全隐患，并采取相应应对措施，为护士对住院患者进行护理时提供参考。方法：采用回顾性分析的方法研究我院发生过跌倒事件的18例患者，分析跌倒的原因并提出护理对策。结果：患者的年龄大、自身的心理因素、用药因素和疾病因素，同时医院的环境因素也是不容忽视的。结论：要采取相应的有效措施，来减少甚至消除跌倒现象，保证患者住院期间的安全，促使患者早日康复。     

自体CIK细胞免疫治疗16例护理干预

对16例患者采用自体CIK细胞体内回输治疗,并给予有针对性的护理干预.结果11例慢性乙肝患者有9例治疗已达到20周,病毒学指标有明显下降趋势;5例肿瘤患者中有4例一般状况评分和生活质量评分有明显提高.认为在治疗过程中,做好采血前、采血中、采血后及回输的护理,并加强对其不良反应的观察与处理,保证了治疗的成功.