肾上腺恶性肿瘤的CT、MRI表现及其病理基础

目的：分析肾上腺恶性肿瘤(MAT)的 CT 和 MRI 表现,提高对本病的认识和影像诊断水平。方法收集、分析经临床病理证实的17例 MAT 的 CT、MRI 表现。CT 平扫17例,其中增强扫描14例;MRI 平扫3例,其中增强扫描2例;3例同时进行CT 和 MRI 扫描。结果肾上腺原发性恶性肿瘤8例,其中肾上腺皮质腺癌3例,神经母细胞瘤2例,恶性嗜铬细胞瘤、淋巴瘤、平滑肌肉瘤各1例;肾上腺转移瘤9例。肾上腺恶性肿瘤的平扫表现(肿块形态、大小、边缘、密度及信号)、增强(强化程度、方式)等特征有助于其诊断与鉴别诊断。结论部分 MAT 具有一定特征性的 CT、MRI 表现,结合相关临床资料,可在术前做出正确诊断。     

大型复合低压舱检测飞行人员耳气压功能价值研究

目的：探讨大型复合低压舱模拟缺氧及大气压力降低时的飞行环境,在检测飞行人员耳气压功能中的应用价值。方法：选择某部直升机飞行人员158例,首先询问病史,并进行电耳镜、纯音测听、声导抗及前鼻镜和鼻内镜检查,无低压舱耳气压功能检查禁忌证者再进入舱内进行测试。以15m／s的速度“上升”至4000m,停留5min后以5m／s的速度“下降”至地面。每“上升”和“下降”1000m,飞行人员在症状列表中选钩一次主观感觉。出舱后复查电耳镜、纯音测听和声导抗。结果：除1例因近日感冒,未安排进舱而终止检查外,其余157例（314耳）均完成检查。其中,在不同高度分别出现耳闷胀、耳压痛等症状75例150耳,在3000~1000m下降时症状加重。出舱后电耳镜检查鼓膜Ⅱ度充血19例30耳、Ⅲ度充血1例1耳;纯音测听检查听力异常20例31耳,呈轻至中度传导性聋;声导抗测试c型曲线19例22耳,B型曲线3例3耳。耳气压功能完全正常139例281耳,基本正常8例16耳。达耳气压功能不良诊断标准10例17耳,其中,轻度6例12耳,中度1例1耳,重度3例4耳。结论：大型复合低压舱耳气压功能检查,在飞行人员航空性中耳炎诊断、疗效评估及做飞行结论中具有重要应用价值。     

首发精神分裂症患者与正常人脑部质子波谱比较研究

目的：探讨首发精神分裂症患者与正常人脑部质子波谱检查结果。方法对收治的52例首发精神分裂症患者和接受健康体检的50例正常健康者分别进行 M RI常规检查和不同脑区1 H‐M RS检查。结果正常对照组在经过M RI检查后,未发现明显异常,而研究组患者中发现11例透明隔发育不良,7例脑白质或基底节区有异常小软化灶;2例脑室扩大。研究组患者前额叶背外侧回的NAA／Cr值和NAA／Cho值较正常健康者（对照组）明显下降,且差异具有统计学意义;而两组在Cho／Cr、MI／Cr、Glu‐Gln／Cr等项目上的比较则无明显差异（ t ＝1．55、1．02、1．88,P ＞0．05）。研究组患者海马区的NAA／Cr、NAA／Cho值较正常健康者（对照组）明显下降,且差异具有统计学意义;而两组在Cho／Cr、MI／Cr、Glu‐Gln／Cr等项目上的比较则无明显差异。研究组患者的BPRS中阴性评分总分与前额叶背外侧回代谢物NAA／Cr值呈现明显的负相关。结论首发精神分裂症患者与正常健康者在的1 HMRS检查结果方面的存在明显差异,提示精神分裂症存在神经元功能的异常,主要存在前额叶背外侧回和海马代谢异常。     

蛛网膜下腔出血患者脑脊液中内皮素、氧合血红蛋白表达与脑血管痉挛相关性

目的:探讨蛛网膜下腔出血患者脑脊液中内皮素、氧合血红蛋白的表达与脑血管痉挛的关系.方法:采集74例蛛网膜下腔出血患者脑脊液标本,采集时间为人院后第1、3、7、10、14天,用放射免疫方法测定脑脊液中内皮素浓度,比色法测定脑脊液中氧合血红蛋白的浓度,TCD检测颅内主要动脉血流速度,分析内皮素及氧合血红蛋白浓度与脑血管痉挛的相关性.结果:出血后第3天脑脊液中内皮素及氧合血红蛋白浓度增高,在出血后第7天达到高峰,此后逐渐下降;发病后1～3 d大脑中动脉流速增快,第7天达峰值,第14天后明显减慢;大脑中动脉血流速度与脑脊液内皮素浓度、氧合血红蛋白浓度呈正相关(r =0.751及r=0.458).结论:蛛网膜下腔出血患者脑脊液中内皮素与氧合血红蛋白含量与出血后脑血管痉挛程度呈正相关.     

新的简体诊断学教学方法的尝试

目的:探讨新的简体诊断学教学方法的可行性及意义。方法:以吉林大学白求恩医学院临床医学专业三年级学生60人为研究对象,按学号分为实验组30人和对照组30人,实验组采用新的教学方法,对照组采用传统教学法。两组采用相同老师授课。采用笔试、技能考核方式分析教学结果。应用SPSS 13.0软件分析所有数据。结果:实验组课外学习时间延长(P<0.01),笔试成绩及临床技能考核成绩优于对照组(P<0.01)。结论:通过尝试以学生为主的教学方式、充分利用教学模具等新的教学方法,取得了良好的教学效果。     

数码互动显微实验系统在病理学实验教学过程中的应用

1病理切片观察过程中存在的问题及对策1.1重视学生练习使用显微镜数码互动显微实验系统,可将显微镜下动态观察到的病理学图像通过信号传输系统时呈现在学生电脑显示器上.这是该实验系统的优点之一,但也是由于该优点所提供的便利,使绝大部分的     

自制小针刀挑割治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎271例分析

目的:初步探讨自制小针刀挑割治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎临床应用和注意事项。方法:观察总结了自制的小针刀在门诊挑割治疗狭窄性屈指肌腱腱狭窄性腱鞘炎271例的临床效果。结果:通过术后随访2年观察发现,271例患者266例治愈,5例复发,经再次挑割而治愈,治愈率98.2%。结论:小针刀挑割疗法治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎,患者易于接受,优势尤为突出,被骨科医师广泛接受并推广。     

晚期癌症患者50例临终关怀护理

对50例晚期癌症患者给予心理护理、疼痛护理、营养支持等临终关怀,解除了患者对死亡的顾虑和不安,提高了生存质量,能正确的对待死亡。临终关怀护理能减轻临终患者的精神和肉体的痛苦,提高其生命质量。     

米氮平与氟西汀治疗以失眠为主诉的老年抑郁症患者的对照研究

目的 比较米氮平和氟西汀治疗以失眠为主诉的老年抑郁症患者的疗效和安全性.方法 92例以失眠为主诉的老年抑郁症患者随机分成两组,分别口服米氮平和氟西汀治疗,疗程6周.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)减分率评定抗抑郁疗效,HAMD睡眠障碍因子和匹兹堡睡眠指数(PSQI)评定睡眠改善效果,副反应量表(TESS)评定用药的安全性.结果 米氮平组有效率90.9%(40/44),氟西汀组有效率84.1%(37/44),在治疗1、2、4周末,两组患者的HAMD评分差异均有非常显著性意义( P<0.001),而治疗6周末起差异无显著性意义( P>0.05);两组患者的HAMD睡眠障碍因子和PSQI总分差异有显著性意义( P<0.05).结论 米氮平治疗老年抑郁症总体疗效与氟西汀相当,但起效快,且能改善失眠症状,安全性高,依从性好,比氟西汀更适合老年抑郁症伴失眠患者的治疗.     

癌基因c-myc在喉癌组织中的表达及意义

目的：检测癌基因c-myc在喉癌组织中的表达并探讨其意义。方法：采用实时定量PCR和SP免疫组织化学方法分别检测喉癌组织和癌旁正常组织癌基因c-myc mRNA和蛋白的表达水平。结果：与正常喉组织比较,癌基因c-myc mRNA和蛋白水平在不同分化程度的喉癌组织中表达均明显上调（P〈0.05）,其表达水平的高低与喉癌组织的分化程度成负相关。结论：癌基因c-myc在喉癌组织中高表达,可能参与了喉癌发生发展的过程,为喉癌的基因治疗提供了新靶点。