P-选择素在糖尿病肾病中的变化及临床意义

目的观察不同阶段糖尿病肾病患者血浆中P-选择素的水平变化,探讨其临床意义。方法设对照组30例,糖尿病患者90例分为正常蛋白尿组,微量白蛋白尿组及临床蛋白尿组,用ELISA法检测血浆P-选择素,用生化法检测血糖、血肌酐、血尿素氮等指标。结果所有糖尿病患者血浆中P-选择素含量均明显高于正常对照组(P<0.01);有肾病组(微量白蛋白尿组及临床白蛋白尿组)P-选择素又高于无肾病组(正常白蛋白尿组)及正常对照组(P<0.01);P-选择素水平与24h尿蛋白排泄率呈正相关。结论血浆中P-选择素的升高与糖尿病肾病的发生发展有密切的关系,是糖尿病病情变化尤其是糖尿病肾病的严重程度指标之一。     

CT导向下人工气胸后125I粒子植入治疗纵隔淋巴结转移的临床应用

目的 探讨CT导向下人工气胸后125I粒子植入治疗纵隔淋巴结转移的可行性和局部疗效.方法 39例纵隔淋巴结转移的患者,男26例,女13例,平均年龄(59.4±10.6)岁.病灶大小为2～6.5 cm.全部患者均先行人工气胸,再行CT导向下125I粒子植入治疗.结果 39例患者均成功行人工气胸,平均注入气体600 ml(400～1000 ml),人工气胸平均用时12 min(5～18 min).125I粒子植入平均用时95 min(60～150 min),平均植入125I粒子34粒(15～60粒),并发症发生率为2.6%.治疗后1、3、6个月有效率(CR+PR)分别为69.23%、74.35%、82.05%.结论 CT导向下人工气胸后125I粒子植入治疗纵隔淋巴结转移可行、有效.     

肺栓塞41例误诊分析

肺血栓栓塞症简称肺栓塞(pulmonary embolism,PE)在我国是比较常见的疾病,其病死率高,误诊率高,近年文献报道的误诊率均在50%以上[1,2]。本文收集了我院1998年6月~2004年9月57例PE的临床资料,其中误诊41例,误诊率72%。现分析误诊原因如下。1临床资料1·1一般资料本组男27例,女14例;年龄21~86岁,平均58.3岁,其中50岁以上37例,占90·2%。合并疾病:急性下肢深静脉血栓形成或静脉炎23例,冠心病8例,骨折或手术后6例,肺源性心脏病4例,糖尿病3例,肾病综合征、自身免疫性疾病各2例,恶性肿瘤1例。股静脉穿刺史2例,1例无明确基础病但长期使用电脑。1…     

再次胆肠吻合术的围手术期处理

目的 探讨多次胆道手术后胆肠吻合术的围手术期处理方法。方法 回顾分析经治的102例病人的临床资料，总结取得的临床经验。结果 102例中男性4l例，女性6l例，年龄在17—77岁，平均年龄47岁。胆囊切除术后胆肠吻合术24例，胆囊切除、胆总管探查后胆肠吻合术39例，二次胆肠吻合术33例，三次胆肠吻合术6例。多次手术后需要再次行胆肠吻合术的原因主要为胆道狭窄和结石，主要表现为腹痛及黄疸，二次及三次胆肠吻合术病人多为中年人，再次手术的原因多数与首次手术不当有关。全部病例经过积极的术前准备施行了胆管空肠Roux-en-Y吻合术，部分病例加行肝方叶或肝左外叶切除术，术后部分病例出现了切口感染、肺炎、消化道出血等并发症，但均获得了成功救治。结论 明确既往手术史，应用CT、MRCP、PTC、ERCP、B超等手段明确肝内外胆道影像，纠正肝功能及出凝血功能是术前处理的要点；沿肝脏脏面解剖游离出胆管，切开肝纤维板或切除肝方叶显露及整形二、三级胆管，形成尽可能大的吻合口，清除肝内结石或切除充满结石的肝脏左外叶是术中处理的要点；调控好肝脏及出凝血功能，通畅胆道引流，防治各种感染是术后处理的关键。     

CTGF与TGF-β1在胃癌组织中的表达及其意义

目的探讨结缔组织生长因子与转化生长因子-β1在胃癌组织中的表达及其意义。方法利用免疫组织化学方法检测50例胃癌组织和正常组织中CTGF、TGF-β1的表达,并分析其与胃癌临床病理因素之间的关系和意义。结果胃癌组织中CTGF、TGF-β1的阳性表达率均明显高于正常组织（P〈0．05）;CTGF的高表达与胃癌的分化程度、淋巴结转移与否、临床分期均密切相关（P〈0．05）;TGF-β1的高表达与胃癌的分化程度和淋巴结转移密切相关（P〈0．05）;相关分析显示在胃癌组织中CTGF和TGF-β1的表达呈正相关关系（rs=0．355,P=0．012）。结论CTGF和TGF-β1在胃癌组织中均呈现高表达,并且与胃癌的分化程度、淋巴结转移与否有关,两者联合检测可以作为胃癌早期诊断和预后判断的指标。     

紫癜性肾炎患儿肠道菌群变化及临床意义研究

背景目前国内外关于过敏性紫癜（HSP）患儿肠道菌群变化的研究数量有限,且尚未见关于紫癜性肾炎（HSPN）患儿疾病早期肠道菌群变化的相关报道。目的 探讨HSPN患儿肠道菌群的变化及其在疾病发生、发展中的作用。方法 于2019年7—9月选取郑州大学第一附属医院儿科收治的37例HSP初治患儿作为试验组,另外同时选取12例健康志愿儿童作为对照组;并对HSPN患儿随访6个月,根据有无肾损伤进一步分为无肾损伤试验亚组13例和肾损伤试验亚组24例。收集HSP患儿与健康儿童的一般资料及粪便标本,应用高通量测序技术对所有研究对象的肠道菌群进行测序及分析,采用Alpha多样性（Shannon指数、Chao1指数、ACE指数）分析探讨样本内的微生物群落的丰度和多样性,通过主坐标分析（PCoA）来探究不同组别间群落结构的差异,利用线性判别分析及影响因子（LEfSe）分析找到组间差异显著的物种。结果 Alpha多样性分析显示,三组研究对象Shannon指数、Chao1指数、ACE指数比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。PCoA显示,三组研究对象肠道菌群群落结构均有差异（P<0.05）;Adon...     

FGFR2rs2981582多态性与青海藏族人群乳腺癌的相关性研究

目的 探讨FGFR2 rs2981582多态性与青海藏族人群乳腺癌的相关性.方法 收集35例青海地区藏族乳腺癌患者和35例青海地区藏族健康人外周血,提取其DNA,用PCR和DHPLC方法对FGFR2基因rs2981582位点进行检测,分析其基因型及等位基因频率在青海藏族乳腺癌患者和正常人群中的分布,探讨其与青海藏族人群乳腺癌的相关性.结果 FGFR2基因rs2981582基因型及等位基因频率在研究组和对照组间有统计学差异（P＜0.05）,且携带T等位基因者乳腺癌发生的危险性增加（OR=2.5,95%CI=1.285-5.015）.结论 FGFR2 rs2981582多态性可能与青海藏族人群乳腺癌存在相关性,且携带T等位基因者乳腺癌发生的危险性增加.     

进展期胃癌术中应用TNF的效应机制

胃癌是国内外高发的恶性肿瘤之一,由于早期缺乏特异性症状,我国目前临床上所见的胃癌90%以上为进展期胃癌,治疗仍以手术治疗为主。TNF(肿瘤坏死因子)是迄今为止发现的抗肿瘤效应最强的细胞因子,由激活的单核、巨噬细胞系统所产生,为一种内源性免疫调节因子,对多种肿瘤细胞有直接细胞毒作用。本文综述TNF抗肿瘤的作用机制,并重点阐述术中应用TNF的效应机制。     

螺旋CT高分辨率扫描诊断支气管扩张症

随着CT设备和技术的不断提高,肺部高分辨率CT检查技术(HRCT)在临床上的应用越来越多,由于螺旋CT具有更快的扫描速度,故对支气管扩张征象的显示更加充分、更加可靠,同时,在确定病变范围和了解其并发症等方面,显示出较大的优势,可更有效地指导临床医生制定治疗方案。现将我院2003     

尿崩症110例临床分析

本文报告我院自1965至1985年住院的尿崩症病人110例资料并简要分析如下。临床资料1.诊断标准:除典型表现及高渗盐水试验外,对部分性尿崩症的诊断,按Miller等提出诊断的方法。部分性尿崩症,禁饮后尿渗大于血渗,注射ADH后增加9%以上。完全性尿崩症,尿渗在注射ADH前低于血渗,注射后增高超过50%。其中儿科46例,内科52例,外科9例,眼科3例。2.性别及年龄:男63例,女47例,男