羟乙基淀粉对硬膜外加全麻血液动力学的影响

目的：探讨经乙基淀粉扩容预防硬膜外阻滞复合全麻诱导期对血液动力学的影响。方法：选择ASAⅠ-Ⅱ级择期手术患者40例，随机分为观察组20例，对照组20例。麻醉方法及诱导用药两组相同，硬膜外阻滞前按12ml/kg输液，观察输注6％羟乙基淀粉，对照组输入等量平衡液。分别记录入室后基础值、硬膜外阻滞后5、10、15min及全麻诱导用药后1、5、10min及切皮时各时段的心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）。结果：6％羟乙基淀粉扩容预防硬膜外复合全麻诱导期对心血管抑制及低血压效果优于单用平衡液。     

自控镇痛对全麻术后气管拔管期心血管反应的影响

目的 :探讨自控镇痛对全麻术后气管拔管期心血管反应的影响。方法 :选择ASA ～ 级择期胸腹部手术患者 30例 ,随机分为观察组 1 5例 ,对照组 1 5例 ,麻醉诱导及维持用药两组相同 ,观察组于手术结束前 30 min经上肢外周静脉接自控镇痛泵 ( PCIA) ,先给负荷量按 0 .6～ 0 .8μg/kg芬太尼给药 ,继以 1 .5～ 2 ml/h泵维持给药 ,对照组不做自控镇痛治疗 ,术毕清醒按常规拔除气管内导管。分别记录入室后基础值、拔管前 5、3、1 min及拔管即刻、拔管后 3、5、1 0 min各时段的心率 ( HR)、收缩压 ( SBP)、舒张压 ( DBP)。结果 :拔管前后观察组 HR、SBP、DBP无显著变化 ( P>0 .0 5 ) ,而对照组于拔管前 1 min及拔管即刻 HR、SBP、DBP与组内及组间同期相比有显著性差异 ( P<0 .0 5 )。结论 :手术结束前 30 min使用静脉自控镇痛能降低全麻术后气管拔管期心血管反应。     

急性中度高容量血液稀释合并控制性降压对心肌钙蛋白的影响

目的:观察急性中度高容量血液稀释合并控制性降压对心肌钙蛋白Ⅰ(CTnⅠ)的影响,探讨其是否引起心肌损伤。方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级患者30例,随机分为两组,每组15例。实验组(A组)为急性中度高容量血液稀释合并控制性降压,对照组(B组)不进行血液稀释和控制性降压。分别于麻醉诱导前、手术开始后4h、8h、术后24h四个时间段取桡动脉血测CTnⅠ浓度。结果:麻醉前两组间红细胞压积(Hct)差异无显著性(P>0.05),切皮前即血液稀释后实验组Hct明显下降,与麻醉前比较P<0.01,输血前则进一步下降,至术毕则有所回升。对照组在切皮前Hct变化不明显,与麻醉前比较P>0.05,在输血前则降至(29.6±1.65)%,与麻醉前比较差异有非常显著性(P<0.01)。两组病人CTnⅠ在组内各时点及组间相应时点差异均无显著性(P>0.05)。结论:急性中度高容量血液稀释合并控制性降压在出血量较多的手术中,在心肺功能正常及吸入纯氧的条件下,不会引起心肌损伤。     

胃复安防治氯胺酮麻醉并发恶心呕吐的研究

氯胺酮以其镇痛作用强、起效快而完善被广泛应用于临床。尤其适合于短小手术且无需肌松的小儿外科病人的麻醉。但因其在苏醒过程中常常并发恶心、呕吐的不良反应 ,对保持气道通畅和维持呼吸平顺极为不利 ,为了防治其不良反应 ,我们应用胃复安克服氯胺酮麻醉引起恶心、呕吐 ,收到了良好的效果。1　资料与方法1.1　一般资料 :40例美国麻醉医师协会与分级 (ASA) ～ 级的小儿外科病人随机分为对照组和观察组 ,每组 2 0例 ,其中男 2 2例 ,女 18例。体重 (18± 6) kg,年龄 (5± 3 )岁。1.2　方法 :鲁米那 3 mg/ kg、阿托品 0 .0 2 mg/ kg,于术…