三叉神经痛及面肌痉挛患者围术期护理进展

三叉神经痛、面肌痉挛为神经外科常见的功能性疾病,属于功能神经外科学范畴.神经功能性疾病不会直接影响患者的寿命,但影响其学习、工作和生活,甚者使患者丧失工作和生活能力.目前我国患有神经功能性疾病的患者占总人口的10％以上,需要外科治疗者达数千万人,其中能够通过手术获益的约500万人[1].神经外科通过多种治疗方法对三叉神...     

无抽搐电痉挛治疗抑郁症的疗效观察

目的观察无抽搐电痉挛治疗对抑郁症的治疗效果。方法对34例抑郁症患者用无抽搐电痉挛治疗,治疗观察疗程为6次以上,治疗前后以观察临床症状和汉密顿抑郁量表中抑郁情绪、自杀等六项因子及中华医学会4级评定标准对疗效进行评定。结果34例患者治疗后忧郁情绪、躯体性焦虑、自杀、绝望感、阻滞、认知障碍等六项因子明显改善(P<0.01),显效率为61.76%,总有效率为91.18%。结论无抽搐电痉挛治疗抑郁症起效快,疗效较佳,适合抑郁症的快速控制病情。     

福州市生活饮用水有机提取物遗传毒性分析

目的 评价福建省福州市生活饮用水及其水源水的体外遗传毒性。方法 随机选择福州市5个区县(市)(分别为A区、B市、C区、D县、E市)各1家水厂,采集出厂水和水源水各200L,经XAD-2树脂柱收集其中的有机物,采用体外单细胞凝胶电泳试验和体外微核试验检测其遗传毒性。结果 单细胞凝胶电泳试验测定O live尾矩发现B、D和E出厂水3个高剂量组[B:(1.321±0.50)、(1.310±0.82)、(1.209±0.74)μm;D:(1.297±0.48)、(1.289±0.76)、(1.235±0.69)μm;E:(1.553±0.65)、(1.534±0.68)、(1.507±0.73)μm]及D和E水源水最高剂量组[(1.111±0.53)、(1.225±0.64)μm]均高于阴性对照组[(0.530±0.22)μm],(P<0.05或P<0.01);体外微核试验计算微核率(‰)发现B、D、E出厂水和E水源水3个高剂量组[B:(32.667±11.02)、(30.00±10.00)、(26.833±10.17);D:(31.833±5.19)、(30.167±5.71)、(26.667±5.50);E出厂水:(34.00±7.40)、(31.00±7.46)、(27.50±8.64);E水源水:(30.00±9.88)、(29.50±9.71)、(25.50±9.73)]及D水源水前2个高剂量组[(27.167±6.59)、(25.667±7.03)]均高于阴性对照组(14.833±7.70),(P<0.05或P<0.01)。结论 福州市生活饮用水水源水和出厂水受到一定程度的有机物污染。     

降钙素原测定在小婴儿心内直视手术围术期的意义

目的 通过对小婴儿体外循环围术期降钙素原值的测定,了解其变化规律及其和炎症因子变化的相关性,评价降钙素原是否能反映全身炎症反应的严重程度及围术期细菌感染的诊断价值.方法 20例大型室间隔缺损合并肺动脉高压患儿在麻醉成功开胸前、体外循环30 min、体外循环结束后、术后4 h、术后24 h和术后48 h、术后3 d 7个时间点采血,测定白细胞计数、C反应蛋白、白介素1β、6、8、肿瘤坏死因子-α和降钙素原变化.结果 降钙素原体外循环结束时开始明显升高,术后48 h达到峰值,术后72 h开始明显下降.降钙素原值与白细胞、肿瘤坏死因子-α、白介素-8的变化呈明显的相关性.结论 降钙素原的升高程度与体外循环诱发全身炎症反应严重程度呈明显相关,测定降钙素原可能有助于临床鉴别高危患者,提示细菌感染的存在.     

高原地区儿童慢性咳嗽病因构成及肺功能特点

目的 探讨高原地区儿童慢性咳嗽病因构成及其肺功能在不同民族、不同海拔的分布特点,推动其规范化诊疗。方法 对2020年1月—2022年12月青海省妇女儿童医院收治的262例慢性咳嗽患儿的临床病例资料进行回顾性分析,确定慢性咳嗽患儿的病因构成及肺功能异常率在不同民族和海拔地区的分布情况。结果 高原慢性咳嗽患儿的主要病因分布为：肺炎191例（72.90%）、支气管炎48例（18.32%）、过敏性鼻炎39例（14.89%）、肺结核28例（10.69%）。肺结核的病因构成藏族远高于非藏族（P<0.05）,大于6岁年龄组高海拔地区患儿初诊肺功能异常率高于低海拔地区（P<0.05）。结论 民族因素对高原地区慢性咳嗽患儿病因构成产生影响,海拔与年龄对初诊肺功能异常率有影响;在高原地区慢性咳嗽患儿的临床诊治中,应充分考虑不同民族与海拔的差异。     

推拿点穴联合半夏泻心汤治疗胃痞病的临床疗效研究

目的 探究推拿点穴联合半夏泻心汤治疗胃痞病的临床疗效研究。方法 选取2022年1月—2023年5月北京裕和中西医结合康复医院收治的100例胃痞病患者为研究对象,按随机数表法将患者分为联合组和推拿点穴组,每组50例,推拿点穴组行推拿点穴治疗,联合组在推拿点穴组基础上增加半夏泻心汤治疗,比较两组患者症状改善情况、中医证候积分各项得分、并发症发生率。结果 联合组患者症状改善情况(100.00%)明显优于推拿点穴组(82.00%),差异有统计学意义(χ²=9.890,P<0.05)。联合组中医证候积分明显低于推拿点穴组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组患者并发症发生率明显低于推拿点穴组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 推拿点穴联合半夏泻心汤治疗胃痞病明显有效,可以降低并发症的发生率,提高患者康复情况。     

评估氨甲环酸联合缩宫素在剖宫产产后出血中的预防效果

目的 分析氨甲环酸联合缩宫素预防剖宫产产后出血的效果,分析其止血效果及对产妇凝血功能指标的影响,为临床剖宫产产妇产后出血的预防提供理论依据。方法 回顾性分析河池市妇幼保健院2021年6月至2022年11月期间收治的100例进行剖宫产手术的高危妊娠产妇的临床资料,按照治疗方法的不同分为A组和B组,各50例。胎儿娩出后给予A组产妇缩宫素静脉滴注20 U,并于宫体注射10 U,B组产妇在术前20 min静脉滴注氨甲环酸注射液,胎儿娩出后操作同A组。比较两组产妇的术中、术后2 h、术后24 h出血量及产后出血发生率;比较两组产妇围术期指标(子宫收缩持续时间、宫底下降速度、恶露持续时间);比较两组产妇术前、术后24 h的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血小板计数(PLT)水平;比较两组产妇术后不良反应发生情况。结果 B组产妇术中、术后2 h、术后24 h的出血量均显著少于A组;B组产妇产后出血发生率为8.00%,显著低于A组的22.00%;B组产妇子宫收缩持续时间显著长于A组;子宫底下降速度显著快于A组;恶露持续时间显著短于A组;与术前比,术后24 h两组产妇的PT、AP...     

品管圈在精神专科医院管理实践中的应用研究

目的 探讨品管圈活动在精神专科医疗机构管理实践中的必要性、可行性与有效性。方法 于2016年4月—2018年11月,在案例医院成立品管圈推进委员会,通过邀请第三方专业机构培训、授课及实地指导等方式,严格按照品管圈4大阶段、10个步骤推进各圈开展活动,完成品管圈终期活动成果报告书并请专家评审成效。结果 2016—2018年共开展17个不同主题的品管圈,主要包括合理服药(3个)、医疗质量与安全(5个)、康复治疗(3个)、健康宣教(4个)、病案文书处理(2个)。有形成果方面,通过专家评审结题率100.0%,目标达成率平均值为121.0%,目标进步率平均值为83.2%,实际成效与预期成果相一致。无形成果方面,在圈能力、团队意识与个人能力、质量管理工具的运用和掌握等方面均有明显提升。结论 精神专科医院通过开展品管圈活动可提高医疗服务质量,促进医院管理和院科两级管理模式的形成,有助于构建专科医院服务文化和服务品牌,具有较高的可行性和有效性。     

冠心Ⅱ号治疗颈动脉粥样硬化斑块的临床研究

目的：观察冠心Ⅱ号对颈动脉粥样硬化斑块的临床疗效及对ET、MDA、CRP的影响。方法：用舒降之、肠溶阿司匹林作为对照,服药前后记录血ET、MDA、CRP及CCAD、IMT、SV、DV、RI、PI、斑块体积和性质、血黏度和血脂的情况及头痛、头晕、眼花、健忘、乏力、失眠、血管杂音等症状和体征。结果：冠心Ⅱ号治疗后,患者ET、MDA、CRP都明显使病人颈动脉斑块体积缩小或消失,总有效率为88％。临床症状及体征消失或改善,与对照组相比,没有明显差异（P〉0．05）。结论：冠心Ⅱ号治疗颈动脉粥样硬化斑块疗效明显,能明显降低ET、MDA、CRP,且没有任何毒副作用。