Jasper电解可脱性弹簧圈治疗颅内动脉瘤的多中心临床试验研究

目的验证国内研发的Jasper颅内电解可脱性弹簧圈在栓塞颅内动脉瘤临床应用中的非劣效性。方法试验为前瞻性、多中心平行对照临床试验,方案由国家药品监督管理局审定。选择Hunt-Hess0～Ⅲ级的非宽颈颅内动脉瘤患者134例,其中使用Jasper弹簧圈(试验组)64例,使用电解可脱性弹簧圈(GDC)和Sapphire弹簧圈(对照组)70例。评估手术操作过程中,弹簧圈的临床性能(输送系统推送、定位、释放和回撤等操作的方便性与可靠性)及置入的成功率;术后1、6个月行改良Rankin评分;对术后即刻和6个月的造影结果进行评定;观察不良事件发生、再次蛛网膜下腔出血、死亡和卒中的发生率。结果①试验组共使用345枚Jasper弹簧圈,置入成功率为99.3%(344/345)。对照组为100%(304/304),两组弹簧圈的置入成功率和临床性能的比较差异均无统计学意义(P>0.05)。在试验过程中,两组均未出现弹簧圈脱落、血管痉挛、血栓形成、动脉瘤破裂、血管穿孔等并发症。②改良Rankin评分、不良事件发生率、再次蛛网膜下腔出血、死亡和卒中发生率两组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。③试验组术后即刻造影显示动脉瘤闭塞率为(95.4±6.4)%,不完全闭塞6例(9.4%),完全闭塞58例(90.6%);对照组术后动脉瘤闭塞率为(94.8±5.5)%,不完全闭塞5例(7.1%),完全闭塞65例(92.9%),两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。④试验组40例和对照组32例术后6个月获得血管造影随访。动脉瘤闭塞率两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用Jasper颅内电解可脱性弹簧圈治疗颅内动脉瘤,具有与目前国外同类成熟产品相同的临床安全性和有效性。     

自控镇痛泵用于癌痛效果观察

2000年7月～2002年11月,我们对33例恶性肿瘤患者采用自控镇痛泵(PCA)镇痛,效果满意,现报告如下。 资料与方法:本文恶性肿瘤患者68例,其中男42例,女26例;年龄42～82岁;疼痛级别(VRS)Ⅱ～Ⅲ°;其中肝癌28例,乳腺癌根治术后15例,胃癌5例,结肠癌术后12例,卵巢癌7例,间皮瘤1例。将68例患者随机分为两组。观察组33     

静脉应用胺碘酮治疗阵发性房颤36例疗效观察

目的观察静脉应用胺碘酮治疗阵发性房颤的临床疗效。方法将68例阵发性房颤病人随机分为治疗组和对照组，治疗组静脉应用胺碘酮150mg加入生理盐水稀释，于10min静脉注入。转复窦性心律后静脉维持（600μg／min），同时口服胺碘酮，每周5d。第1周600mg／d，第2周400mg／d，第3周200mg／d。对照组用普罗帕酮70mg，加入5％葡萄糖液稀释，5min～10min静脉注入。转复窦性心律后次日口服普罗帕酮200mg，8h口服1次，一周后逐渐减量至150mg／d维持。观察两组转复窦性心律的有效率、不良反应及维持率。结果治疗组转复率为86％，维持率为81％；对照组转复率为84％，维持率为56％。结论胺碘酮与普罗帕酮均可静脉应用于转复阵发性房颤。但胺碘酮在维持窦性心律方面较普罗帕酮更为有效。     

四君子汤合四神丸加味治疗老年慢性结肠炎

目的：探讨四君子汤合四神丸加味治疗老年慢性结肠炎的临床效果。方法选择我院2010年1月~2014年3月收治112例老年结肠炎患者,给予四君子汤合四神丸加味治疗观察治疗效果并随访患者治愈后有无复发的情况。结果本组患者112例,疗程最短为15d,最长为40d,治愈76例,显效20例,有效10例,无效6例,治疗总有效率为94.65%。结论四君子汤合四神丸加味治疗老年慢性结肠炎能取得良好的治疗效果     

赖氨葡锌颗粒联合消旋卡多曲治疗小儿轮状病毒性肠炎的临床研究

目的探讨赖氨葡锌颗粒联合消旋卡多曲治疗小儿轮状病毒性肠炎的临床疗效。方法选取2014年3月—2016年3月在宝鸡市妇幼保健院进行治疗的轮状病毒性肠炎患儿108例,依据治疗方案的差别分为对照组(54例)和治疗组(54例)。对照组口服消旋卡多曲颗粒,30 g/次,3次/d。治疗组在对照组的基础上口服赖氨葡锌颗粒,5 g/次,2次/d。两组患儿均治疗7 d。评价两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患儿临床症状消失时间和心肌酶指标变化。结果治疗后,对照组总有效率为85.19%,显著低于治疗组的97.53%;两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组患儿发热、腹泻、呕吐消失时间均显著短于对照组患儿,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组血清磷酸肌酸激酶(CK)、磷酸肌酸激酶同功酶(CK-MB)和乳酸脱氢酶(LDH)水平均显著降低,同组比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组患儿心肌酶指标比对照组降低更显著,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论赖氨葡锌颗粒联合消旋卡多曲治疗小儿轮状病毒性肠炎可有效改善患儿临床症状,缓解心肌损害,具有一定的临床推广应用价值。     

对耐药肺结核患者药物不良反应的护理对策

目的:对耐药肺结核患者药物不良反应的护理对策进行分析和探讨.方法:以我院2016年5月-2017年5月期间收治的100例耐药肺结核患者为研究对象,根据随机双盲原则对患者平均分组,观察组和对照组患者各50例,对两组患者展开相同的常规护理,与此同时,对观察组患者联合展开针对性地不良反应护理干预,对比两组患者不良反应发生情况和临床护理效果.结果:观察组患者不良反应总发生率显著低于对照组患者(P<0.05),服药依从性及住院时间、住院费用显著优于对照组患者(P<0.05).结论:针对性地护理干预是降低耐药肺结核患者药物不良反应发生率的有效对策,推荐使用.     

鞘内注射氟康唑治疗隐球菌性脑膜炎的疗效分析

我们对近 8年来所收治的 4 5例病人进行了氟康唑 (ＦＣＺ)治疗 ,现就治疗结果进行分析。一、病例和方法1.一般资料 :4 5例患者中 ,男 2 8例 ,女 17例 ,年龄 2 5～ 6 9岁 ,平均年龄 37岁。入院时病程 1周至 3个月 ,呈亚急性或慢性起病 ,入院前被误诊为其它脑膜炎 10例 ,肾移植后长期口服强的松和环孢霉素Ａ引起 4例 ,其中 3例合并有肺卡波氐瘤 ,所有病例于入院后 1周内确诊。2 .症状和体征 :所有病人均有较长时间低至中度发热 ,进行性加重的剧烈头痛 ,呕吐 ;绝大部分病人脑膜刺激征阳性 ,眼底视乳头边界不清 ,静脉充盈 ,血管周围渗出明显 ,有…     

中医特色护理干预消化性溃疡临床研究

目的：观察中医特色护理干预消化性溃疡的临床疗效。方法：选取80 例消化性溃疡患者,随机分为观察组和参照组,每组40 例。观察组实施情志护理、中药贴敷及穴位按摩,参照组给予常规护理,2 组均连续护理1 个月。比较2 组临床疗效、护理满意度;比较2 组护理前后汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、健康状况调查简表（SF-36）评分。结果：观察组总有效率为92.5%,高于参照组的75.0% （P＜0.05）。观察组护理满意度为95.0%,高于参照组的77.5% （P＜0.05）。护理后,2 组HAMA、HAMD 评分均较护理前降低（P＜0.05）,观察组HAMA、HAMD 评分均低于参照组（P＜0.05）。护理后,2 组生理机能、生理职能和情感职能评分均较护理前升高（P＜0.05）,观察组生理机能、生理职能和情感职能评分均高于参照组（P＜0.05）。结论：中医特色护理干预消化性溃疡可提高临床疗效和护理满意度,缓解患者的焦虑、抑郁情绪,提高其生活质量。