应用品管圈提高服药到口率的实践

目的探讨应用品管圈强化服药到口管理的实践价值。方法选取我科室2014年1-9月收治的100例慢性创面患者为研究对象。由科室内医护人员组成的10人品管圈(QCC),实行品管圈实践活动。结果通过QC小组活动,经过半年多的努力,通过鱼骨图进行原因分析,从确定要因、制订措施到对策实施,完成了预期目标(改善幅度69%),改善幅度为73.7%,有效提高了服药到口率。结论品管圈活动在医护人员中开展是可行有效的,能有效提高医师和护士参与管理意识和护理理念,提高服药到口率,强化了口服给药的管理,提高了解决问题的能力。     

苦参素注射液治疗胃癌化疗后肝损害效果观察

随着抗肿瘤药物的不断问世,肿瘤的治疗效果得到了明显的提高,然而,药物的不良反应却是肿瘤药物治疗过程中难以避免的损害患者身体的问题.由于大多是抗肿瘤药物是经过肝脏代谢,因此可以直接引起急性肝细胞的损伤,而几种抗肿瘤药物联合治疗的方案更加会加重肝脏的损害[1].苦参素是由氧化苦参碱和极少量氧化槐果碱混合组成的,能够抗肝炎病毒、抗肿瘤以及保护心血管[2].本次对本院胃癌患者化疗后导致肝损害的40例患者采用苦参素注射液进行治疗,取得了满意的临床效果,现报道如下.     

全程无痛分娩的临床护理体会

目的探讨导乐陪伴无痛分娩对产妇分娩质量的影响。方法在本文研究中将选取2017年5月至2018年4月间医院产科收治的64例分娩产妇的临床护理资料进行回顾性分析。结果两组产妇比较,在第1、2产程中实验组明显优于对照组;实验组与对照组的剖宫产率分别为34.4%、50.0%;且实验组产后2 h出血量及新生儿Apgarl-5 min评分明显优于对照组;上述观察指标组间均具有差异有统计学意义(P0.05)。结论通过给予产妇导乐陪伴护理干预,与自然分娩相比明显缩短了产程,减少了出血量,降低术后并发症发生率,有效保证了母婴的生命健康质量,值得进行临床推广应用。     

子宫肌瘤剔除术对卵巢功能、血清疼痛指标水平的影响及临床疗效分析

目的研究子宫肌瘤剔除术对卵巢功能、血清疼痛指标水平的影响及临床治疗效果。方法选取2015年1月-2016年2月在巴中市中心医院治疗的子宫肌瘤患者80例,参考随机数字表法,按照1∶1比例将纳入患者随机分为观察组和对照组,每组40例。观察组采用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术、对照组采用腹腔镜下子宫全切除术或子宫次全切除术,比较两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、肌瘤复发率,术前、术后1个月、3个月卵巢功能和术后24 h、72 h血清疼痛指标水平及术后3个月、6个月围绝经期症状。结果观察组平均手术时间、平均术中出血量均少于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。平均术后肛门排气时间、平均住院时间少于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。术后3个月、6个月内子宫肌瘤复发率2.50%、2.50%与对照组0.00%、0.00%比较,差异无统计学意义(均P0.05)。术后3个月、6个月内妊娠率10.00%、17.50%高于对照组的0.00%、0.00%,差异均有统计学意义(均P0.05)。术后1个月、3个月,观察组血清雌二醇水平高于对照组;平均卵泡刺激素平均水平和促黄体生成素水平均低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。术后24 h、72 h,观察组白介素-6平均水平和前列腺素E_2平均水平低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。术后3个月、6个月,观察组轻度症状构成比2.50%、5.00%,中度症状构成比0.00%、0.00%,重度症状构成比0.00%、0.00%,均低于对照组轻度症状构成比22.50%、35.00%,中度症状构成比12.50%、22.50%,重度症状构成比2.50%、10.00%,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤效果显著,且避免了对卵巢功能的过度影响,减轻对机体造成的创伤,但选取何种手术方式还应根据患者年龄、是否存在生育意愿、曾经是否进行过类似手术及肌瘤位置、大小、数量、疑似恶变程度等具体情况选取相应个体化手术治疗方案,方能提高临床疗效。     

利用时间分辨荧光免疫分析技术进行肺癌标记物检测

肺癌是目前全世界发病率和死亡率最高、预后最差的恶性肿瘤之一，严重影响着人类的健康和生存。肺癌标记物在早期肺癌中的异常表达已成为肺癌早期诊断研究领域中最有前景的科学探索。但由于现有检测方法灵敏度较差，使广大肺癌患者可能错失了早期发现的机会，我们利用时间分辨荧光免疫分析技术进行肺癌标记物的血清含量检测，与传统肺癌标记物检测方法相比较，具有较高精密度和准确度，可在极短时间内实现对大量病人高通量、高灵敏度的肺癌标记物快速检测，满足大范围筛查早期肺癌的需要，报道如下。     

锌治疗婴幼儿迁延性腹泻的疗效及免疫学机制的研究

目的探讨补锌对婴幼儿迁延性腹泻的疗效及其对机体免疫功能的影响。方法选取2014年1月-2016年12月该院收治的64例迁延性腹泻患儿为研究对象,随机分为补锌组(34例)和对照组(30例)。补锌组口服葡萄糖酸锌10 ml,每日2次,共10~14 d,对照组不补锌,其余治疗两组相同。观察两组疗效,治疗前后血锌水平,外周血淋巴细胞亚群CD3~+、CD4~+、CD8~+,血清Ig G、Ig M、Ig A、IL-2、IFN-γ等。结果补锌组有效率为97.06%,对照组为76.67%,两组差异有统计学意义(P0.01)。治疗前对照组与补锌组血锌水平分别为(4.85±1.34)μg/ml和(4.88±1.42)μg/ml,两组血锌水平相似,治疗后分别为(4.96±1.51)μg/ml和(7.23±2.12)μg/ml,两组差异有统计学意义(P0.01)。治疗前后两组外周血CD4~+、CD4~+/CD8~+水平升高(P0.05),CD8~+水平降低(P0.05);两组治疗前后血Ig G、Ig A以及Ig M水平升高(P0.01),而治疗前后两组IL-2、IFN-γ水平无变化(P0.05)。结论补锌明显提高迁延性腹泻患儿的治愈率,其作用可能与提高机体免疫能力有关。     

输液中几种排气方法的效果比较

目的 观察和比较手术室内输液中几种排气方法的效果.方法 将2011年3月～2012年3月我院手术室内输液滴空的501例次按手术时间顺序分别采用顺行排气法(顺行法)、绕指逆行排气法(绕指法)、绕笔逆行排气法(绕笔法)和调节器逆行排气法(调节器法),比较各种方法一次性排气成功率及排气时间.结果 排气时间从快到慢依次为调节器法、绕笔法、绕指法、顺行法(P＜0.05),一次性排气成功率调节器法和顺行法均高于绕笔法和绕指法(P＜0.05),调节器法和顺行法无差别(P＞0.05),绕笔法和绕指法无差别(P＞0.05).结论 调节器法一次性排气成功率较高、排气时间较短,是手术室内输液滴空后较好的排气方法.     

经典名方中薄荷的本草考证

通过查阅历代本草、医籍、方书及近现代相关文献资料，笔者拟对经典名方中所用薄荷的名称、基原、产地、品质评价、采收加工、炮制及性味功效进行本草考证。经考证可知，历代主流以“薄荷”一名为正名，尚有多个异名，多源于方音讹传、产地及功效等。历代文献记载有薄荷、龙脑薄荷、胡薄荷、石薄荷、大叶薄荷、野薄荷、南薄荷等多个品种，经考证，其中薄荷、龙脑薄荷、野薄荷与今薄荷Mentha haplocalyx一致，为主流品种，龙脑薄荷为薄荷因产地形态而命名，石薄荷为石香薷Mosla chinensis，大叶薄荷为今藿香Agastache rugosa，南薄荷为皱叶留兰香Mentha crispata。薄荷自唐代以来便已广泛人工种植，至明清时期多产于江苏、浙江、江西、四川等地，以江苏为道地产区。其品质以身干、无根、叶多、色绿、气味浓者为佳。古代薄荷常于夏秋采茎、叶，晒干，与现代夏、秋二季茎叶茂盛或花开至三轮时，选晴天分次采割，晒干或阴干记载基本一致，古今薄荷常以生品入药。关于薄荷的性味功效记载，宋代以前均记载为味辛性温，至《履巉岩本草》始将薄荷订作“极凉”，可能早期认为与白苏、水苏、香薷及石香葇等性温药材外形相似，皆有辛散之功，故记载为性温，至清代后主流本草多记载为性凉，2020年版《中华人民共和国药典》记载薄荷味辛性凉，功效为消散风热、清利头目、利咽、透疹、疏肝行气，古今功效记载基本一致。基于考证结果，建议开发含薄荷药材的经典名方时，选用M. haplocalyx为其药用基原，且以生品入药。     

青光眼患者术后的疼痛原因分析及护理对策

目的分析青光眼术后引起疼痛的主要原因,并总结有效减轻疼痛的护理对策。方法回顾性分析2013年1月至2013年12月100例青光眼术后发生疼痛患者的临床资料,分析引起疼痛的原因,并给予针对性的护理措施,观察护理效果。结果患者术后疼痛可有多种原因造成,主要有机体组织损伤、心理因素、术后加压包扎及手术切口、缝线、剪短的眼睫毛及消毒液刺激等;疼痛性质多样,主要为刺痛、磨痛和胀痛,患者疼痛程度于手术当日最重,术后1 d、术后2 d逐渐减轻,至术后3 d疼痛基本消失,手术当日、术后1、2、3 d疼痛VAS评分比较,差异具有统计学意义(P<0.05),本组患者给予疼痛针对性护理对策后,生活质量明显提高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论青光眼患者术后疼痛是由多种因素引起的,根据病因给予针对性的护理措施可有效减轻患者痛苦,提高患者生活质量。     

30例护理不良事件的分析与对策

目的:通过对我院3年来发生的护理不良事件进行总结分析,提出针对性的防范措施,以降低护理不良事件的发生率,提高护理质量,确保护理安全。方法:对医院2010年1月~2012年12月非惩罚性自愿上报的30例护理不良事件发生的科室、时间、原因进行分类、归纳和分析。结果:执行制度不认真(43.33%)、安全管理缺陷(16.17%)、输液反应(16.67%)、违反操作(10%)、专科知识缺乏(6.67%)是发生护理不良事件的主要原因。不同科室、不同时间段护理不良事件的发生率有较大差异。结论:严格执行护理工作制度和操作规程,强化护理人员的责任意识、安全意识,合理配置人力资源,加强业务技能培训,强化环节质量管理,是防止护理不良事件发生的重要措施。