创伤后吉兰-巴雷综合征三例并文献复习

目的报告3例创伤后吉兰-巴雷综合征(GBS)的临床特点、治疗方案及预后,并结合既往相关文献进行复习,以提高临床对GBS认识程度。方法描述作者医院收治的3例创伤后GBS患者的临床资料,并于中国知网、万方中文数据库和Pubmed数据库检索2013-01-01—2018-01-01有关创伤后GBS的病例报道文献,结合文献复习进行分析,系统总结创伤后GBS的临床特征、治疗及预后。结果共检索出13篇报道共31例,纳入本研究3例共34例创伤后GBS患者。创伤至发病时间数小时至5个月,中位发病时间8d,上、下四分位数分别3d、12.5d,所有患者均有运动障碍,表现为四肢无力或双下肢无力,仅2例(5.9%)伴有感觉障碍,分别为麻木和疼痛症状,19例(55.9%)甚至出现呼吸受累,表现为呼吸费力,脑神经受累者13例(38.2%)。25例行脑脊液检查者中24例(96%)出现蛋白细胞分离现象,32例患者行肌电图检查,肌电图均有异常表现,表现为波幅或传导速度的改变。患者中12例进行血清神经节苷脂抗体检测,其中10例(83.3%)阳性。18例患者单用大剂量丙种球蛋白(IVIGs)治疗,IVIGs和血浆置换(PE)联合治疗10例,单独PE治疗者2例。成功随访的27例患者中3例(11.1%)死亡,均死于GBS急性期所致的呼吸循环衰竭,9/27例(33.3%)患者恢复至可独立行走。结论创伤后GBS多为外伤或手术后的1~2周内出现,病情多较危重,发病早期不易识别,预后较一般的GBS更差。     

巧用空矿泉水瓶自制开口器

为了防止鼻腔手术患者术后出血,医生通常会用医用止血海绵为患者进行填塞,患者仅能张口呼吸.长时间保持张口状态,患者舒适度受影响,特别是夜间严重影响患者的睡眠.本科针对这个问题,用矿泉水瓶嘴自制了简易开口器,患者使用效果好.现报告如下.     

楚雄州流行性感冒流行特征及病原学分析

[目的]对楚雄州流感流行特征及流感病毒毒株型别进行分析，探讨科学有效的流感防控措施。[方法]收集2006～2010年楚雄州流感监测系统流感样病例（ILI）监测资料，对病毒分离与鉴定结果以及暴发痰晴信息进行描述流行病学分析。[结果]2006—2010年间，哨点监测医院共报告ILI10139例，0～15岁组报告了7364例，占72．63％，ILI占门诊量百分比和流感病毒检出阳性高峰均出现在1～4月和9～11月：共检测ILI咽拭子标本2942份，检出流感病毒阳性255份，季H1型、季H3型和B型流感病毒检出阳性率最高的均是5～14岁年龄组，甲型H1N1流感病毒检出阳性率最高的是15～24岁年龄组（x2=81．37，P=O．001）；共报告流感暴发痰晴13起，发生在3月（8起）和9～10月（5起），分布在7个县（市）9个乡镇的中小学校。[结论]流感样病例（ILI）存在春季和秋季2个流行高峰，15岁以下儿童是流感防控的重点人群，加强中小学校流感防控工作、增加流感疫苗接种时间、不同人群有选捍性地接种相应组份的流感疫苗是楚雄州预防和控制流感发病的重要措施。     

手术病人截石位摆放方法的改进

改进手术病人截石位摆放方法 ,使用固定臀部和脚部的约束套,解决了截石体位手术病人的固定问题,弥补截石位患者在手术过程腿部不稳定性,保障了手术的顺利进行,改进后截石位摆放方法,使手术科医生满意,同时提高了护理质量。     

病程对老年慢性阻塞性肺疾病患者记忆障碍的影响

目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者记忆障碍的患病情况及病程对记忆障碍的影响,为实施有针对性的干预方法提供依据。方法整群选取某三甲医院呼吸内科2009年12月至2010年12月住院符合入选标准的COPD患者205例,年龄60～80岁,应用行为记忆测验第2版(RBMTⅡ)进行记忆功能测评。结果老年COPD患者的记忆障碍患病率为100%,其中轻度记忆障碍占7.3%;中度记忆障碍占62.9%;重度记忆障碍占29.8%;病程越长的患者记忆障碍患病率越高,且程度越重;RBMTⅡ单项初步评分中回忆姓名、回忆预约、故事延迟回忆、路线延迟回忆、立即回忆信件、定向、日期及总标准分病程长者评分明显降低,有统计学差异(P<0.05)。结论患病时间对老年COPD患者记忆障碍的发生有一定的影响,应该鼓励患者坚持长期的、正确的家庭氧疗及呼吸操训练,养成健康的生活行为习惯,从而改善呼吸困难症状,降低记忆障碍的发生率,延长生存时间,提高患者的自我护理能力和生活质量。     

海南藏族地区农牧民群众健康教育需求调查分析

目的:了解农牧民群众对健康服务需求和健康教育宣传传播渠道的选择。方法:采用自行设计的调查问卷,对共和县7个村的700名农牧民群众进行面对面健康服务需求问卷调查。结果:共收集到700份调查问卷,群众主要关注的健康相关知识中传染病防治关注人数485人占69.3%;群众最想了解的健康知识中传染病防治知识人数287人占41.0%;群众对健康知识传播渠道选择通过电视途径和医生分别427人占61.0%和324人占46.3%;群众对传递的健康知识的信任度中对医生的信任人数427人占70.3%。结论:广大农牧民无论是以往关注还是目前最想要了解的健康知识方面,分别是传染病、母婴保健知识、控烟相关知识、自身保健知识和慢性病防治知识;从获取健康知识的途径方面和对健康知识传播者信任方面,分别是医生、电视和广播。