全自动DNA定量分析系统在宫颈癌及癌前病变筛查中的应用价值

目的通过与常规细胞学诊断相比较,探讨细胞DNA定量分析系统在宫颈癌及癌前病变筛查中的应用价值。方法对2003例患者的宫颈细胞学标本分别采用常规细胞学和DNA定量分析系统检测,并将结果进行对比。结果常规细胞学检测为高级别以上的病变15例,DNA定量检测均为(+)。在细胞学检测为非典型鳞状上皮细胞(ASC-US)的57例中,28例DNA定量分析(+),25例因为非整倍体细胞未达到诊断阳性标准而建议4～6个月复查;4例为(-)。结论 DNA定量分析技术有明确的诊断标准,结果客观,可与常规细胞学结合应用于宫颈癌及宫颈癌前病变的筛查。对于细胞学检测为ASC-US的人群有分流作用,需组织学证实。     

重视自护指导在老年维持性血液透析病人中的作用

透析技术的进步和安全性的提高,使接受血液透析治疗的老年人在逐年增加。由于维持性血液透析病人除了在接受透析治疗时与医护人员短暂接触外,其余时间均在家中度过,为了保证透析效果,维持和延长生命,提高生活质量,除了必要的医疗措施外,老年病人是否懂得自我护理,是否能坚持自我护理就显得非常重要。坚持自我护理的病人可减少住院次数,减少医疗资源的使用、提高生活质量、减少病死率〔1,2〕。我科于1999年2月至2004年12月对24例老年维持性血液透析病人开展了自护指导,获得了满意的效果,现报道如下:1临床资料1.1一般资料24例中男性13例,女性1…     

甲苯咪唑制剂及体内药物含量测定方法概述

甲苯咪唑（Ｍｅｂｅｎｄａｚｏｌｅ,ＭＢＺ）是比利时杨森制药有限公司 １９７１年合成的苯并咪唑类广谱抗蠕虫药物［１］,对鞭虫、蛔虫、蛲虫、钩虫及绦虫（包虫病）均有良好的疗效［２～４］．本文对国内外ＭＢＺ制剂及其体内药物的含量测定方法作一综述。１滴定法 美国药典［５］及中国药典［６］均采用滴定法测定ＭＢＺ原料的含量。即取本品约２５０ｍｇ,精密称定,加冰醋酸３０ｍＬ,微热使溶解,冷却后,按照电位滴定法,用０．１ｍｏＬ／Ｌ高氨酸滴定液滴定,并把滴定的结果用空白试验校正。每１ｍＬ的高氨酸滴定液（０．１ｍｏｌ…     

肥胖与产妇分娩镇痛中局麻药用药量的相关性

目的 探讨产妇肥胖与硬膜外分娩镇痛中局麻药用药量的相关性,为肥胖产妇分娩镇痛提供参考.方法 回顾性分析2018年9月至2019年12月于本院接受硬膜外分娩镇痛产妇,年龄21～35岁,BMI 18.5～40.0 kg/m2,ASAⅠ或Ⅱ级,根据产妇BMI分为非肥胖(18.5～29.9 kg/m2)和肥胖(BMI≥30 k...     

骆驼蓬属植物种子中去氢骆驼蓬碱和骆驼蓬碱的HPLC-荧光检测法测定

建立了HPLC-荧光检测法测定不同产地骆驼蓬、骆驼蒿、多裂骆驼蓬种子（共15个样品）中去氢骆驼蓬碱（1）和骆驼蓬碱（2）的含量。采用C18色谱柱，以乙腈-醋酸铵缓冲液（19：81）为流动相，激发波长为250nm、发射波长为460nm。结果显示，骆驼蓬中1的含量（3．6％～5．0％）高于2（2．8％～3．5％）；多裂骆驼蓬则相反，1、2的含量分别为1．6％～2．0％和2．3％～3．1％；骆驼蒿中2的含量较高（4．4％），但1含量低于检测限。     

Correlative analysis between abnormal cervical cytology and pathology of vaginoscopic biopsy or conization

Objectives: To evaluate the predictive value of cervical intraepithelial neoplasia (CIN)III/ carcinoma in situ (CIS) by correlating analysis between abnormal cervical cytologic findings and pathological diagnosis of vaginoscopic biopsies or conization.Methods: Routine cervical cytology screening was performed in 31,634 cases by fluid-based thin-layer method (ThinPrep cytology test, TCT), 948 patients had both abnormal squamous cell appearance by TCT and pathological diagnosis of vaginoscopic biopsies and /or cervical conization. The predictive value of CINIII/CIS were studied retrospectively by correlating analysis of different cytology abnormalities and pathology diagnosis.Results: Cytologically, 1,260 out of 31,634 TCT tests showed abnormal squamous cells appearance, including atypical squamous cell of undetermined significance (ASCUS) 675 cases(2.13%), low squamous intraepithelial lesion (L-SIL) 379 cases(1.20%), high squamous intraepithelial lesion (H-SIL)176 cases(0.56%),cancer 30 cases (0.09%). Among 948 patients with pathological diagnosis, there were CINII-III in 70 cases(7.38%) and CINIII/CIS in 56 cases.(5.91%). The relative risks (RR) of different precancerous TCT results in predicting CIN III/CIS validated by pathology are as follow: AUSCUS 14.7% (95% confidence interval (CI) 8.0-27.0), Lsil 13.9% (95% CI 6.3-30.9), Hsil 126.1 (95% CI 60.6-218.6). The RR of AUSCUS group is not significantly different from that of L-SIL group(P =0.951). However, the RR of CINⅢ/CIS morbidity between the H-SIL or cancer group and the ASCUS or L-SIL group are significantly different (all P value <0.01).Conclusion: Vaginoscopic biopsy could verify pathological CINⅡ-Ⅲ and CINⅢ/CIS from cases with abnormal TCT results. There is significantly greater risk of being CINⅢ/CIS validated by vaginoscopic biopsy in the H-SILpatients,while ASCUS and L-SIL group have the coequal risk.     

腹腔镜下卵巢良性囊肿摘除术的改进

随着腹腔镜在临床的广泛应用及技术水平的提高,在腹腔镜下完成的各种手术呈逐年上升趋势,手术方法也在不断改进.目前,良性卵巢肿块的摘除术基本上能在腹腔镜下完成,但由于有些卵巢肿块的内容物溢出可引起化学性腹膜炎和肿瘤细胞的播种,因此人们在不断地探索最佳的手术方法,以减少并发症的发生.我院自2003年6月开展腹腔镜手术以来,已完成卵巢肿块摘除术46例,并选择无粘连的单纯性囊肿20例进行了手术方法的改进(称改良OC),以求手术更为简捷,提高手术质量.     

孕期TCT结果与胎膜早破及母婴预后的关系

目的　探讨孕期薄层液基细胞学涂片法 (Thinpreppap ,TCT)检查结果与胎膜早破和母婴预后之间的关系。方法　收集 2 0 0 1年于我院分娩的我院产前资料完整的患者 5 2 0例 ,回顾性分析产前初诊时TCT检查结果 ,统计学分析TCT检查结果和胎膜早破发生和母婴预后的关系。结果　 5 2 0例中总共有 95例 (1 8 3% )发生胎膜早破。TCT提示有炎性细胞涂片的有 88例 ,其中有 1 7例 (1 9 3% )发生胎膜早破 ,与对照组 (78/ 4 32 ,1 8 1 % )无明显统计学差别 (χ2 =0 0 78,P >0 0 5 )。TCT提示线索细胞超过 2 0 %、念珠菌感染和滴虫感染的分别有 2 3例、 5 9例和 6例。这些患者发生胎膜早破的比例分别为 1 7 4 % (4 / 2 3)、 2 2 0 % (1 3/ 5 9)和 1 / 6 ,和对照组没有明显的统计学差别。对比TCT有炎性细胞涂片和正常涂片两组早产的发生率 (3/ 84vs 1 0 / 4 32 )、新生儿窒息 (1 / 88vs 2 / 4 32 )、 1minApgar评分小于 1 0分 (4 / 88vs 1 5 / 4 32 )、出生体重 [(3346± 373)gvs (331 0± 4 92g) ]、剖宫产率 (5 6 8%vs 5 9 3% )均未发现有明显的统计学差别。结论　TCT的结果提示有炎症细胞涂片、线索细胞超过 2 0 %、念珠菌性阴道炎、滴虫感染与胎膜早破的发生之间没有统计学相关性。炎性细胞涂片者母婴预后并没有     

计算机细胞扫描在子宫颈病变诊断上的应用

目的：应用计算机细胞扫描（ＣＣＴ）新技术进行子宫颈病变的细胞学诊断作出初步评价。方法：收集北京协和医院妇科门诊患者子宫颈涂处不本３６５０份，先用ＣＣＴ初筛，再由细胞学技术人员根据计算机提示，结合是显微镜重复阅片，作出诊断，结果：正常３２８７例，异常３６３例，全部病例中仅２例漏诊，均为不满意涂片，结论：ＣＣＴ是细胞学诊断的重要革新，有很高的敏感性和特异性，且效率高，适用于子宫颈癌患者的大规模普查。     

危重机械通气患者气道湿化护理进展

现将危重机械通气患者气道湿化护理进展综述如下。1气道湿化的概念气道湿化是指应用湿化器将溶液或水分散成极细微粒（通常为分子形式）,以增加吸入气中的湿度,使气道和肺能吸入含足够水分的气体,达到湿化气道黏膜、稀释痰液、保持黏液纤毛正常运动和廓清功能的一种物理疗法。2气道湿化液的选择2.1无菌蒸馏水W ish ida等报道注射用水配合胸部物理疗法与单纯胸部物理疗法相比,可显著增加排痰量,但注射用水对气道的刺激较大,系低渗液体,若用量过多,可造成气道黏膜细胞水肿,增加气道阻力。蒸馏水稀释黏液的作用较强,但刺激性较盐水强,故在分泌物稠厚、量多,需积极排液的患者可以选用蒸馏水。