医疗事故鉴定案例251例分析讨论与对策

目的 通过对医疗纠纷发生的原因进行分析,寻求减少医疗事故和医疗纠纷的有效途径.方法 通过对山东省3个地级市的医疗事故技术鉴定办公室的251例完整医疗事故鉴定档案进行分析,比较患方与医疗事故鉴定专家所认定的医疗事故发生原因.结果 患方认定的主要原因有违规(36.41%)、失责(35.60%)、违法(13.05%)、侵权(11.89%)及管理缺位(3.05%).患方提起的医疗纠纷诉求因素中,有58.53%被鉴定是存在的;经鉴定存在的纠纷产生因素中,有72.66%是可以或经过努力能够预防和控制的.结论 进行管理位点前移,落实到位执行政策,强化领导的实质性责任,可有效预防和控制医疗事故和医疗纠纷的发生.     

宁心汤治疗妊娠期频发室性早搏106例

目的观察自拟宁心汤治疗妊娠期频发室性早搏的疗效及安全性。方法将176例妊娠期频发室性早搏患者随机分为两组,治疗组106例口服自拟宁心汤治疗;对照组70例口服维生素B1、谷维素片治疗。2周后进行动态心电图、主要证候的疗效及不良反应的评估,并随访婴儿至出生后1．5年。结果治疗组室性早搏动态心电图显效率为72．6％,总有效率为93．4％,明显优于对照组的15．7％与32．9％（P〈0．01）。治疗组主要证候显效率为79．2％,总有效率为90．6％,明显优于对照组的11．4％与21．4％（P〈0．01）,未见明显副反应,无一例婴儿出现残疾。结论自拟宁心汤能有效安全地治疗妊娠期频发室性早搏。     

山东省医疗事故技术鉴定工作现况调查分析

[目的]了解山东省医疗事故技术鉴定机构工作现况，为政府行政主管部门提供决策依据。[方法]预设调查问卷对山东省18家医鉴办工作情况进行普查。[结果]山东省18家医鉴办不同年度完成鉴定4572例，其中首次鉴定3832例，再次鉴定740例；医疗事故率前者为36．61％，后者为58．24％。每次鉴定会耗时平均为4．56h，鉴定会前后接待咨询耗时平均为3．71h。[结论]山东省级医鉴办工作量相对较大，全省鉴定成效与质量相对较高；鉴定会及其前后接待咨询耗时较长，是影响医鉴工作量大小的一个重要评价指标。     

我国农村合作医疗需求的经济学分析

合作医疗是我国农村医疗保障制度的主要形式，它的发展既有政府的作用，也离不开农民群众需求的作用。文章分为三个部分，一是分析合作医疗需求与农村卫生服务需求的关系，二是通过保险学原理分析合作医疗需求问题，最后分析合作医疗的政策重点。     

“九五科技攻关计划”卫生领域重大专项产出成果的评价研究：基于承担人申请／被授予专利分析

目的 用专利统计分析评价“九五卫生专项”科技成果产出情况.方法 从国家知识产权局网查询、下载相关专利信息进行统计分析.结果 111项课题承担人有49人共申请专利187件,其中发明专利130件,职务专利135件;承担人在112件专利中系首位发明人,其中28件为独立完成人;专利与中标课题所属学科一致率达64.71％.结论 “九五卫生专项”的专利成果具有产出价值高、个人贡献大和资助效益显著的特点,并存在产出数量不平衡、非职务成果偏高等问题.建议科研结项验收应注重后期成效管理.     

“九五科技攻关计划”卫生领域重大专项产出成果的评价研究：基于承担人发表论文分析

目的 评价“九五卫生专项”资助的课题承担人科技论文产出情况.方法 采用文献计量学方法对课题承担人1996-2006年间发表的学术论文进行统计分析.结果 108位课题承担人共计发表论文7957篇,其中论著6221篇,核心期刊论文4968篇,以第一作者发表论文1337篇,发表论文与中标课题所属学科一致率为66.12％.结论 “九五卫生专项”资助课题承担人科技论文产出数量多、质量好,是论文产出的主要引领者和贡献者;科技项目管理部门应加强对科技论文零产出的管理考核.     

医学科研机构培养情报学研究生创新能力的目标和路径

在借鉴国内外情报学研究生培养的成功经验和医学科研机构研究生培养现状的基础上,明确创新能力在医学科研机构情报学研究生培养目标中的地位,并从改革课程设置、改进教学方法、导师队伍建设、完善创新环境、提供实践平台和研究生自我教育方面提出改革医学科研机构培养情报学研究生创新能力的路径.     

宁心汤治疗妊娠期频发室性早搏106例

目的 观察自拟宁心汤治疗妊娠期频发室性早搏的疗效及安全性.方法 将176 例妊娠期频发室性早搏患者随机分为两组,治疗组106例口服自拟宁心汤治疗;对照组70例口服维生素B1、谷维素片治疗.2周后进行动态心电图、主要证候的疗效及不良反应的评估,并随访婴儿至出生后1.5年.结果 治疗组室性早搏动态心电图显效率为72.6 %,总有效率为93.4 %,明显优于对照组的15.7%与32.9%(P<0.01).治疗组主要证候显效率为79.2% ,总有效率为90.6%,明显优于对照组的11.4 %与21.4%(P<0.01),未见明显副反应,无一例婴儿出现残疾.结论 自拟宁心汤能有效安全地治疗妊娠期频发室性早搏.     

人口与健康领域国家"十一五"科技支撑计划招(评)标情况分析报告

通过对“人口与健康领域”国家“十一五”科技支撑计划重大（重点）项目招（评）标过程管理信息的分析，归纳总结了该计划招（评）标阶段的基本特点、存在问题，并提出相应的改进意见。     

2013-2016年山东省全科医生配置现状及公平性趋势研究

背景　全科医生作为居民健康的“守门人”,是我国基层医疗卫生服务的主力军,大力发展全科医生队伍是当前我国医药卫生事业改革的重点工作之一。目的　分析2013-2016年山东省全科医生配置现状及公平性趋势。方法　查阅2014-2017年《山东省卫生计生统计年鉴》和《山东省统计年鉴》,获取全科医生数量、人口、地理面积数据,采用基尼系数和泰尔指数对全科医生配置进行公平性分析。结果　2013-2016年山东省全科医生数从7 709人增加到11 377人,年均增长率为13.85%。每万人口全科医生数从0.80人增至1.14人,年均增长率为12.53%。2013-2016年每年全科医生均以取得全科医生培训合格证书的人员为主。全科医生配置按人口分布的基尼系数从0.282 3下降到0.205 8,按地理面积分布的基尼系数从0.290 4下降到0.259 2;按人口分布的泰尔指数从0.125 3下降到0.068 8,按地理面积分布的泰尔指数从0.136 3下降到0.106 9。不论是按人口分布配置还是按地理面积分布配置,组内差异对全科医生配置总差异的贡献率均在94%以上。结论　山东省全科医生队伍逐年壮大,但增速有限,培养模式有待优化;全科医生配置公平性总体良好,东部、中部、西部地区内部差异是公平性的主要影响因素。