房颤患者预防卒中的药物经济学评价

目的:探索房颤患者预防卒中的经济用药模式。方法:随机抽取我院心脏科2003～2008年住院的236例房颤患者病例,用最小成本法进行药物经济学评价。结果:使用华法林组和未使用华法林组直接医疗成本分别为2 264.79元和1 515.29元,两组差异有统计学意义(P<0.05)。其中伴卒中低中危风险的患者使用华法林组直接医疗成本为2 671.52元,未使用华法林组为1 398.66元。伴卒中高危风险的患者使用华法林组直接医疗成本为2 182.09元,未使用华法林组为1 625.35元,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:卒中中、低危风险的房颤患者使用非华法林药物预防卒中是经济的,且符合相关指南;高危风险者使用非华法林药物虽然经济,但不符合相关指南。     

医院病房药房药品数量化管理模式的探讨

目的加强药品规范化管理,使药品管理符合财务要求,提高药品账物相符率。方法利用医院信息系统对病房药房药品进行数量化管理,评价药品账物相符率、盘点效率、盘点误差率等指标,对比数量化管理前后这些指标的变化情况。结果数量化管理后药品的账物核算得到简化,盘点效率提高了1倍,盘点花费时间由原来3-4 h缩短为1.5-2 h,药品账物相符率从72%提高到96%,盘点误差率从0.05%下降到0.04%。结论实施药品数量化管理,使药品管理模式发生了＂质＂的转变,为全面提升药学服务质量,规范药品管理提供了有利条件。     

慢性肾衰竭患者应用头孢吡肟出现神经毒性反应

目的:调查慢性肾衰竭患者应用头孢吡肟所致神经毒性反应的临床特点,为合理使用头孢吡肟提供依据.方法:回顾性分析2009年1至4月应用头孢吡肟治疗后出现神经症状的6例慢性肾功能衰竭患者的临床资料.6例患者因肺部感染入院.单独静脉滴注头孢吡肟2～8 g/d.记录患者神经症状出现时间、临床表现和症状缓解时间,以及用药前后肝功能、肾功能、血糖、电解质、血pH值、氧分压(PO2)和二氧化碳分压(PCO2)等指标的测定结果.结果:6例患者中男、女各3例,年龄54～92岁,平均(74±13)岁,在静脉滴注头孢吡肟1～3 d出现神经症状,表现为兴奋躁动、胡言乱语、瞻妄、神志不清、嗜睡,1例出现肢体不自主颤动.经停药及对症治疗均于3 d内缓解.6例患者用药前后比较,肝肾功能、血糖、电解质和血气等各项指标差异均无统计学意义.结论:慢性肾功能衰竭患者静脉滴注头孢吡肟可出现神经毒性反应,肾衰竭患者应用头孢吡肟应加以注意.     

药师对住院患者缓控释制剂正确使用干预研究

目的促进住院患者合理使用缓控释制剂。方法药师审核医嘱,干预不合理使用缓控释制剂医嘱。分别抽取干预前2009年,干预后2010年和2011年的11月中4 d医嘱进行分析统计。结果缓控释制剂的医嘱正确率逐年升高,从49.5%到91.0%,差异具有显著性意义（P〈0.01）。结论药师积极干预口服药缓控释制剂的使用,促进了临床合理用药工作的开展。     

国家集采前后某院注射用PPI使用情况分析

目的 为国家组织药品集中带量采购（简称国家集采）在医院实施中药品的管理提供参考。方法 分析国家集采前（2020年6月1日至8月31日）和国家集采后（2022年1月1日至3月31日）医院住院患者注射用质子泵抑制剂（PPI）的使用量、用药频度（DDDs）、使用金额、限定日费用（DDC）的变化。结果 国家集采前后，奥美拉唑使用量占比由31.63%升至65.44%,DDDs由14 116升至29 210；泮托拉唑使用量占比由62.77%降至31.93%,DDDs由14 005降至7 125；兰索拉唑的使用量占比由3.65%降至0.03%,DDDs由1 085降至9；艾司奥美拉唑使用量占比由1.95%升至2.60%,DDDs由578.67升至773.33。集采后，泮托拉唑、兰索拉唑、艾司奥美拉唑的使用金额占比分别下降了92.25%,99.92%,92.55%，奥美拉唑升高了74.81%；奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑、艾司奥美拉唑的DDC分别下降了62.40%,96.86%,91.68%,95.58%。结论 国家集采大幅减轻了患者使用注射用PPI的药费负担，改善了PPI使用结构，提高了药学服务质量...