腹膜后包裹性积液合并子宫肌瘤1例

患者,女性,51岁,绝经7年.右侧腹痛14 d,发现盆腔包块10 d,于2005年1月31日入院.14 d前无明显诱因出现右下腹胀痛,呕吐1次,为胃内容物.予口服头孢氨苄3 d好转.查体:体温36.7℃,脉搏80次/min,呼吸20次/min,血压115/80 mmHg.心肺检查正常,腹部未及异常.妇科检查:子宫前位,宫体孕2 个月大,活动.     

SARS的影像学动态随访(附15例报告)

目的随访SARS患者肺部影像学表现。方法对15例SARS患者行7个月影像学动态检查并进行分析。结果螺旋CT病变检出率明显高于X线平片(t=5.5228,P<0.01)和普通CT(t=2.5888,P<0.01)。渗出性病变在2个月后仍见缓慢吸收。15例患者中,13例在CT上见残留病变,主要表现为磨玻璃样阴影,HRCT表现为细网状阴影。多位于双侧(10/13)和下叶(11/13)。结论SARS的影像学随访应首选螺旋CT结合HRCT,发病2个月后渗出病变基本吸收,残留病变吸收缓慢。     

结核性腹膜炎的CT表现

目的探讨结核性腹膜炎(TBP)的CT特点,提高其诊断水平。方法分析32例经临床及病理证实为TBP的CT表现。结果 (1)壁腹膜增厚21例,其中光滑增厚18例、不规则增厚3例;(2)肠系膜改变24例;(3)大网膜改变19例;(4)腹水26例;(5)腹腔淋巴结增大6例。结论 CT能够为临床诊断TBP提供有价值的线索。     

54例子宫肌瘤保留子宫改良手术治疗分析

子宫肌瘤是妇科常见病,对于较大的肌瘤目前的治疗仍以手术为主.以往多数医生和患者均采用子宫切除术.近年来随着健康保健意识的增强,有越来越多的患者要求保留子宫,保留其内分泌功能,因而保留子宫手术的人数明显增加.我院自2002年5月后对子宫肌瘤切除术进行了改进,减少了术中出血,术后患者恢复顺利,效果好.至2003年3月共对子宫肌瘤患者进行了保留子宫的改良手术54例,进行总结分析.     

稽留流产妇女情绪障碍发病及与应对方式关系的调查分析

目的 探讨稽留流产妇女的情绪障碍发生情况及其与应对方式之间的关系.方法 采用宗氏抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)、症状自评量表(SCL-90)和应对方式问卷,对80名稽留流产妇女(流产组)和80名健康早孕妇女(早孕组)进行测试.结果 (1) 流产组合并抑郁/焦虑障碍者53例,占66.25%. 稽留流产合并情绪障碍患者SDS 和SAS 标准分分别高于健康早孕妇女和常模,差异均有统计学意义(P< 0.01).不同年龄的稽留流产患者,其SDS和SAS标准分相似,差异无统计学意义(P>0.05);(2)SCL-90测量结果,流产组的总分、总分均值、阳性项目数、阳性项目均分均明显高于早孕组和常模,差异有统计学意义(P< 0.05);6项因子(包括躯体化、人际关系敏感、抑郁、强迫、焦虑和恐怖)的得分均明显高于早孕组及常模,差异有统计学意义(P< 0.05);3项因子(包括敌对、偏执和精神病性)的得分与早孕组和常模相似,差异无统计学意义(P>0.05);(3)应对方式问卷中,稽留流产患者的自责和幻想等因子的评分明显高于早孕组,而解决问题的因子评分低于早孕组,差异有统计学意义(P< 0.05);而两组的求助、逃避和合理化这3项因子评分相似,差异无统计学意义( P>0.05). 结论 发生稽留流产时,妇女的心理状况有变化,在治疗同时应注重情绪调节和心理教育,提高她们的健康水平.     

多层螺旋CT在鼻骨骨折诊断中的应用价值

目的探讨多层螺旋CT及其后处理技术在鼻骨骨折诊断中的应用价值。方法回顾性分析55例鼻骨骨折患者的多层螺旋CT资料。结果多层螺旋CT及其后处理技术能够显示骨折的位置、形态、数量及类型。55例患者中,单纯型骨折21例,其中单纯I型（线性骨折无移位）12例,单纯Ⅱ型（线性骨折伴移位）9例;粉碎型骨折6例;复合型骨折28例。结论多层螺旋CT及其后处理技术能够直观、立体、清晰、多角度显示鼻骨骨折,在诊断鼻骨骨折中有其独特优势,对临床判断预后具有重要意义。     

妇科疾病患者情绪障碍伴发情况的调查与治疗分析

目的了解妇科咨询门诊患者抑郁/焦虑障碍的发病情况,对慢性盆腔疼痛患者给予消炎和抗抑郁/抗焦虑药物的综合治疗并观察效果.方法采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对妇科病患者进行抑郁/焦虑障碍测定.对有慢性盆腔疼痛的患者在中成药消炎治疗的同时,给予口服百忧解或者黛力新治疗,共2～3个月.结果妇科咨询门诊165例患者中,约50%伴有焦虑和/或抑郁障碍.妇科疾病的种类很多,包括了多数常见病和多发病.采用结合中成药消炎和抗抑郁抗焦虑药物的综合治疗,对慢性盆腔疼痛治疗的有效率达95%.结论妇科疾病患者可同时伴有情绪障碍,在治疗妇科病的同时需要配合心理治疗,必要时使用抗抑郁抗焦虑药物,才能收到好的治疗效果.     

68例慢性盆腔炎合并抑郁/焦虑患者的心理特点及治疗效果研究

目的分析慢性盆腔炎合并抑郁/焦虑障碍患者的心理特征,进行相应的治疗并观察疗效.方法 86例常规抗炎治疗无效的慢性盆腔炎患者接受抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)和应付方式问卷(CSQ)的测试.根据抑郁/焦虑障碍的诊断给予心理疏导和抗抑郁抗焦虑药物相结合的方法配合消炎治疗.结果 86例患者中合并抑郁/焦虑障碍者68人.慢性盆腔炎合并情绪障碍患者SDS和SAS标准分分别高于正常人,差异均非常显著(P＜0.01). 婚姻状态不良和病程长的患者,SDS和SAS分均较高,差异显著(P＜0.05).慢性盆腔炎合并抑郁/焦虑患者的自责、幻想、逃避、合理化等因子评分明显高于健康对照组,差异显著(P＜0.05).采用心理疏导和抗抑郁抗焦虑药物相结合的方法配合消炎治疗,有效率为95%.结论慢性盆腔炎合并抑郁/焦虑情绪障碍时,采用心理疏导和抗抑郁抗焦虑药物相结合的方法配合消炎治疗,能够收到较好的治疗效果.     

侧入式两指快速分离法腹膜外剖宫产术140例临床分析

目的探讨侧入式两指快速分离法腹膜外剖宫产术的临床价值.方法将我院2003年6月至2004年12月间住院行侧入式两指快速分离法腹膜外剖宫产的产妇140例与同期行传统的子宫下段剖宫产术的产妇150例进行比较,对比观察两组手术效果及手术并发症等.结果两组剖宫产术式手术时间有显著性差异(P<0.05),切皮至胎儿娩出时间无显著性差异(P>0.05),术后胃肠功能恢复情况及术后病率有显著性差异性(P<0.05),而新生儿Apgar评分及出血量无明显差异(P>0.05).结论侧入式两指快速分离法腹膜外剖宫产术安全性高,创伤小、操作简便、手术时间短、术后恢复快.     

妊娠糖尿病血糖水平对孕妇及胎儿影响的研究

目的：研究妊娠糖尿病（GDM）不同血糖控制水平对孕妇及胎儿的影响。方法：83例妊娠糖尿病为GDM组,120例健康体检孕妇为对照组,观察两组病理妊娠、围产儿并发症及分娩方式差异,并比较不同血糖控制水平妊娠糖尿病孕妇妊娠结局情况。结果：GDM组妊高症、胎膜早破、羊水过多、早产、新生儿窘迫、高胆红素血症、巨大儿发生率及剖宫产与对照组均有统计学差异（P〈0.05）,均高于对照组;GDM组血糖控制〉7.8mmoL/L水平患者妊高症、胎膜早破、新生儿窘迫、高胆红素血症、巨大儿发生率均高于其他两组。结论：GDM高血糖与妊娠期多种并发症关系密切,对母婴健康危害严重,早期干预,控制血糖对不良妊娠结局的预防有重要的临床意义。