麻疹合并脑炎、脑疝、肺炎1例

１病历摘要患女，８岁。因发热，皮诊１０ｄ，咳嗽加重１ｄ，抽搐昏迷３ｈ。于１９９６年１２月２０日急诊入院。患儿１０ｄ前持续体温３９℃。伴有咳嗽、咽痛、纳差，３ｄ后二颊可见麻疹粘膜斑。从耳后、发际渐及前额、颈部自上而下出现玫瑰色斑丘疹，诊断麻疹。服中药二...     

贝复济在骨科创面应用的疗效观察

在临床药学工作实践中，我们发现骨科创面，尤其是软组织缺损、骨质外露创面及慢性骨髓炎伴多发性窦道，临床治疗颇为棘手，换药时间长．伤口愈合慢、病程长、病人痛苦大。我院骨科于1998年6月开始应用珠海东大生物制药有限公司生产的贝复济喷雾剂治疗多种骨科刨面共16例，获得满意疗效，现将疗效观察结果报道如下。     

婴儿和儿童的胸壁肿瘤

一般资料:胸壁恶性肿瘤在婴儿与儿童中罕见。本文报告为Dana Farber肿瘤医院联合放疗中心儿童医院从1976年～1987年治疗的17例。年龄为1月～19岁(平均12岁)。全部患者都有病理活检证实。 17例中,Askin肿瘤和Ewing(尤文)肉瘤占11例,其他为幼稚纤维肉瘤、成骨肉瘤、大细胞淋巴瘤、滑膜肉瘤等各1例、未分化纺锤状细胞肉瘤2例。     

罗比卡因骶管阻滞用于新型Ⅰ期先天性巨结肠根治术的临床研究

新型Ⅰ期先天性巨结肠根治术是经肛门行巨结肠切除术 ,要求肛门松弛良好。以前采用气管插管配合肌松药 ,呼吸易于管理 ,但肛门松弛不理想且易发生插管并发症。我们应用罗比卡因骶管阻滞辅以肌注氯胺酮的麻醉方法进行了临床研究 ,目的是为此类手术寻找一个比较理想的麻醉方法。资料与方法一般资料　ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,先天性巨结肠患者 2 4例 ,均行新型Ⅰ期先天性巨结肠根治术 ,男 15例 ,女 9例 ,平均年龄 (12 8± 11 3)月 ,体重 (7 6± 3 7)ｋｇ。随机分为两组 ,各12例。Ａ组 :罗比卡因骶管阻滞辅以氯胺酮 ;Ｂ组 :用羟丁酸钠慢诱导气管插管辅…     

多乳畸形的手术切口改进

从 1998年至 2 0 0 1年 ,我们采用了腋横皱襞切口对 16例多乳畸形患者进行了手术治疗 ,术后瘢痕较细而隐蔽 ,效果理想。1　手术方法先于术前站立位时标出病变范围 ,采用高位硬膜外麻醉或局部麻醉。上肢外展 ,取病变上缘腋横皱襞切口 ,长度视病变大小而定 ,一般为 3～ 5ｃｍ ,前方不超出腋前线。切开皮肤、皮下组织达乳腺组织表面 ,沿此层次分离达病变边缘。深层结构和正常组织分界不清 ,为避免损伤腋部的血管、神经 ,分离时可先沿病变前缘靠胸大肌外缘处 ,沿胸大肌筋膜浅层钝性分离。此处解剖层次较清晰 ,且易于分离。沿此平面 ,再向后下方…     

小剂量多巴胺对烫伤大鼠休克期肠粘膜的保护作用

目的　观察小剂量多巴胺对严重烫伤大鼠休克期肠粘膜机械屏障的保护作用。方法　大鼠预置心导管 ,30 %Ⅲ度烫伤后静脉复苏。观察大鼠常规治疗 (对照组 )和小剂量多巴胺 (3μg·kg-1·min-1)持续给药后 ,血清中二胺氧化酶 (DAO)、丙二醛 (MDA)及乳酸水平的变化 ,对肠道的病理学改变进行评分。　结果　多巴胺治疗组大鼠休克期一般情况明显好于对照组 ,小剂量多巴胺能显著降低严重烫伤大鼠血清中的乳酸、MDA、DAO水平 ,以伤后 3～ 12h明显 ;多巴胺治疗组大鼠回肠病理学评分明显优于对照组。　结论　小剂量多巴胺对严重烫伤大鼠休克期肠粘膜机械屏障有明显的保护作用。     

表皮生长因子受体突变晚期肺腺癌中β-catenin表达与酪氨酸激酶抑制剂临床疗效及患者预后的关系

目的探讨表皮生长因子受体(EGFR)突变晚期肺腺癌患者β-catenin蛋白的表达与EGFR酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)疗效和预后的关系。方法收集解放军联勤保障部队第九○一医院2016年1月至2019年12月收治的ⅢB～Ⅳ期接受EGFR-TKI一线治疗的125例肺腺癌患者的临床资料。采用免疫组织化学法检测β-catenin蛋白的表达, 扩增阻滞突变系统检测EGFR突变类型, 分析β-catenin表达与患者临床病理特征、EGFR-TKI疗效及预后的关系。同时选取EGFR-TKI治疗前和耐药后均有活组织检查的配对标本28对, 观察β-catenin的表达变化。结果 125例EGFR突变的晚期肺腺癌患者中, EGFR 19 del 60例, L858R突变55例, 少见敏感突变10例;β-catenin细胞膜表达减少79例(63.2%), 细胞质异位表达66例(52.8%), 细胞核异位表达28例(22.4%);β-catenin不同异常表达模式组Napsin A蛋白阳性率均低于相应正常表达组(均P<0.001), 国际肺癌研究协会(IASLC)Ⅲ级患者β-catenin细胞...     

分支型特发性室性心动过速伴室房1∶1传导1例

患者男性 ,４８岁。因反复心悸、胸闷１０余年 ,加重２个月于１９９９年５月３０日入院。平时心电图正常。体检 :ＢＰ１６．０／１０．７ｋＰａ(１２０／８０ｍｍＨｇ) ,颈静脉无充盈 ,两肺未闻及音。心界不大 ,心率７０次／ｍｉｎ,心律齐 ,各瓣膜区未闻及杂音。肝、脾不大 ,双下肢无水肿。Ｘ线胸片及超声心动描记术示心脏形态、结构正常。发作时心电图 (图１Ａ)示 :心室率２０５次／ｍｉｎ ,律齐 ,未见明显的房室分离。ＱＲＳ时间０．１１ｓ ,Ｖ１ 导联呈Ｒ型 ,Ｖ５ 呈ｒＳ型 ,电轴左偏 -７５°。食管心房调搏诱发出短阵心动过速 ,但未记…     

舒冠滴丸对麻醉犬心脏血流动力学及心肌耗氧量的影响

舒冠滴丸可明显增加麻醉犬冠脉血流量、扩张冠状血管、降低冠脉阻力、改善心肌供血供氧；增加左室收缩压峰值和左室压上升速率，改善心脏的收缩功能，调整心脏血管的顺应性。     

X线胸部支气管斜位体层取层方法的改进及其临床应用价值

目的 探讨精确计算支气管斜位体层摄影新技术及其临床应用价值。方法 选择20例胸部标准CT片，取其左、右支气管分叉层面作为标准图像，再以患者实际胸廓的大小，将图像放大于坐标纸上。根据各种前、后支气管斜位体层公式中的角度绘制出对应的各条径线，进行测量分析。获得新的体层差值公式及取层方法，并据此设计出智能体层计算仪。应用新的体层取层方法，随机对486例患者896张支气管斜位体层摄影片进行效果分析，选择以传统取层方法摄影的567例患者2208张支气管体层片为对照组。结果 改良前567例，使用胶片2208张，优良片1174张，优良片率53．17％。改进后486例，使用胶片896张，优良片881张，优良片率98．33％。欲断支气管在1－2张片内完成。两组相比差异具有非常显著性意义（U＝24．10，P＜0．01）。结论 改进后的支气管斜位取层方法，具有操作简单、计算准确、速度快等优点，2－3级支气管显示清晰，在质控方面具有一定的推广价值。