99Tcm-奥曲肽眼眶显像联合MRI在TAO分期诊断中的效能

目的:探讨99Tcm-奥曲肽眼眶显像联合核磁共振成像(MRI)在甲状腺相关性眼病(TAO)分期诊断中的效能。方法:回顾性分析2017-06/2018-06收治的35例接受手术治疗的TAO患者的临床资料,均行99Tcm-奥曲肽眼眶显像联合MRI检查,手术取材进行病理学观察,并进行病理分期。统计病理分期结果,观察99Tcm-奥曲肽眼眶显像联合MRI检查的影像学表现和结果,分析99Tcm-奥曲肽眼眶显像、MRI、99Tcm-奥曲肽眼眶显像联合MRI检查对TAO分期诊断的效能。结果:35例TAO患者共58眼患病,经病理分期为活动期(49眼)、非活动期(9眼);99Tcm-奥曲肽眼眶显像和MRI诊断TAO分期均有典型影像学表现,且99Tcm-奥曲肽眼眶显像联合MRI诊断活动期TAO的灵敏度、特异度、准确度均高于单独应用99Tcm-奥曲肽眼眶显像、MRI检查,且ROC结果显示99Tcm-奥曲肽眼眶显像联合MRI诊断活动期的AUC为0.893,高于99Tcm-奥曲肽眼眶显像或MRI单独诊断。结论:对TAO分期诊断中建议联合应用99Tcm-奥曲肽眼眶显像和MRI影像学检查,二者影像学表现典型,且联合应用具有较高诊断效能。     

1例妊娠期动脉瘤破裂出血患者的护理

患者女,38岁,因＂突发性头痛跌倒10d＂于2008年1月4日入院.查体：意识欠佳,双瞳等大等圆2 mm光反应迟钝,四肢肌力肌张力正常.孕35周,腹圆隆、软,宫底脐上两横指,未扪及宫缩,可扪及胎体胎肢及胎动,胎心126次/min,律齐,CTA检查示：右侧大脑中动脉动脉瘤.     

声辐射力脉冲成像诊断儿童慢性肾病

目的 观察声辐射力脉冲（ARFI）成像评估儿童慢性肾脏疾病（CKD）的价值。方法 纳入40例CKD患儿（CKD组）及40名健康儿童（对照组）,采用ARFI成像测量肾皮质剪切波速度（SWV）。计算估算肾小球滤过率（eGFR）,并将CKD组分为eGFR<60 ml/（min·1.73 m²）亚组和eGFR≥60 ml/（min·1.73 m²）亚组;比较组及各亚组间肾SWV及肾功能指标,观察肾SWV与肾功能指标的相关性。绘制受试者工作特征（ROC）曲线,计算曲线下面积（AUC）,评估SWV诊断CKD的效能。结果 CKD组肾SWV、血肌酐、尿素氮及尿酸均高于对照组（P均<0.05）,而eGFR低于对照组（P<0.05）。CKD组平均肾SWV与血肌酐均与尿素氮呈正相关（r=0.46、0.54,P均<0.01）,与eGFR呈负相关（r=－0.44,P<0.01）,而与尿酸无明显相关（r=0.22,P=0.09）;其内eGFR<60 ml/（min·1.73 m²）亚组和eGFR≥60 ml/（min·1.73 m²）亚组血肌酐、尿素氮、尿酸、eGFR和平均肾SWV差异均有统计学意义（P均<0.05）。eGFR<60 ml/（min·1.73 m²）亚组平均肾SWV与血肌酐和尿素氮均呈正相关（r=0.48、0.47,P均<0.05）,与eGFR呈负相关（r=－0.76,P<0.01）,而与尿酸无明显相关（r=0.07,P>0.05）。以SWV=2.60 m/s为截断值,其诊断CKD的敏感度和特异度分别为67.50%和87.50%,AUC为0.80（P<0.01）。以SWV=2.66 m/s为截断值,其评估CKD患儿eGFR<60 ml/（min·1.73 m²）或≥60 ml/（min·1.73 m²）的敏感度和特异度分别为83.30%和59.10%,AUC为0.69（P=0.03）。结论 以ARFI成像测量肾皮质SWV有助于诊断儿童CKD,尤其是eGFR<60 ml/（min·1.73 m²）的CKD。     

肝脏三维可视化模型在肝脏超声影像学肝段划分中的应用价值

目的探讨肝脏三维可视化模型在肝脏超声影像学肝段划分中的价值。方法选取中国可视化人体数据集的肝脏连续断面部分,运用体数据绘制与表面绘制的重建方法,在三维可视化软件上建立肝脏三维可视化模型,进一步建立虚拟Couniaud肝段模型,对超声常用切面进行肝段划分。结果肝脏三维可视化模型能够清晰显示肝内管道系统的三维走行分布,建立了虚拟Couniaud肝段模型,并在任意切割面能准确划分出肝段。结论肝脏三维可视化模型能为肝脏超声影像学的肝段划分提供精确的二维和三维解剖学基础,有利于提高超声对肝内病变进行准确定位的能力。     

介入栓塞前交通支动脉瘤患者脑血管痉挛的观察及护理

目的 探讨介入栓塞前交通支动脉后脑血管痉挛的护理措施。方法 回顾可脱性弹簧围治疗37例前交通支动脉瘤患者并发脑血管痉孪的护理要点。结果 37例患者内致密栓塞，36例患者经术后积极的抗血管痉挛治疗及护理，疗效满意，1例患者因术后反复应激性消化道出血死亡。结论 可脱性弹簧圈栓塞治疗前交通支动脉瘤后血管痉挛的发生率并不比手术治疗者高，积极的治疗和规范的护理有重要意义。     

虚拟肝脏超声成像系统软件在肝脏超声教学中的应用

肝脏超声一直是超声影像学教学工作中的重点和难点。随着计算机和虚拟现实技术的发展,建立在中国可视化人体数据集基础上的人体三维可视化研究和虚拟现实系统得到了不断完善,在医学影像学(CT、MRI、超声)的教学中发挥了重要的作用。基于超声影像学教学的现状,针对肝脏超声的教学难点,自主开发了"虚拟肝脏超声成像系统软件",并将其应用于临床超声影像学的教学中。本文重点介绍了该软件系统并总结了其在肝脏超声教学中的应用和效果。