食管癌根治术中植入5-氟尿嘧啶缓释粒子行间质化疗的疗效观察

目的探讨食管癌根治术中植入5-氟尿嘧啶缓释粒子行局部化疗的临床疗效和安全性。方法将107例确诊食管癌患者随机分为单纯食管癌根治术组（对照组,n=53）和食管癌根治术中植入5-氟尿嘧啶缓释粒子组（植入组,n=54）,比较两组患者手术前后实验室指标、术后并发症和3年生存率等情况。结果对照组与植入组在治疗前后实验室指标、组间并发症发生率、组间术后1年生存率比较,差异无统计学意义均（P〉0．05）;植入组术后3年生存率（61．11％）优于对照组（39．62％）（P〈0．05）：植入组术后3年局部复发率（18．52％）低于对照组（45．28％）（P〈0．05）。结论食管癌根治术中植入5－氟尿嘧啶缓释粒子能够将药物直接植入病灶部位以维持缓慢释放高浓度状态,提高药物敏感期肿瘤细胞的杀伤力,从而改善患者的临床症状和提高远期生存率,值得临床继续研究和探讨。     

管状胃成形对预防食管癌切除术后胃食管反流的作用研究

目的:研究管状胃成形对预防或缓解食管癌切除术后胃食管反流的作用。方法:将93例确诊食管癌行胸段食管癌切除和胃食管吻合术患者根据术式分为传统手术组47例和管状胃手术组46例,术后观察胃食管返流症状情况和食管24小时PH监测情况。结果:传统手术组有16例(34.04%)出现不同程度的胸骨后烧灼感、嗳气和反酸等临床症状,而管状胃手术组有6例(13.04%),组间比较,P<0.05;管状胃手术组反流次数、反流百分率和最长反流时间明显低于传统手术组,P<0.05。结论:管状胃成形术能够明显预防或缓解食管癌切除术后胃食管反流的临床症状,在保证手术疗效和改善预后方面具有非常重要的意义,值得临床进一步研究。     

食管粘膜胃壁潜入吻合法在贲门重建术中的应用研究

目的　探讨在食管、贲门癌术后贲门重建预防吻合口瘘、狭窄及反流等并发症的可行性。方法　常规切除癌肿后全部病例均行食管粘膜胃壁潜入吻合。行胃近侧切除食管胃弓下吻合 2 90例 ,弓上颈部吻合 348例。结果　全部病例经随访均可进普食、无梗噎感和反流症状。结论　食管粘膜胃壁潜入吻合术 ,具有贲门样作用能有效地预防吻合口瘘、狭窄及反流等并发症     

贲门癌切除可能性的术前综合判断及体会(附单纯探查150例切除100例对照分析)

作者对本院1978年～1985年间经手术治疗的877例贲门癌病例中随机抽取探查组150例及切除组100例行对照分析,探讨晚期贲门癌切除可能性的临床和X线判断指标。结果表明:患者近期食量减少约一半以上,上腹部持续性钝疼以及剑突下明显深压痛3项为肿瘤外侵的重要临床征象;胃背间局限性密度增高、胃小弯明显成角以及贲门胃小弯巨大软组织块影3项为肿瘤外侵的X线表现。凡同时出现上述6项征象者,可判断肿瘤不能切除;凡出现X线任何1项和临床3项征象者,则手术应慎重。     

高龄食管贲门癌的临床特点及外科治疗

目的 :总结高龄食管贲门癌患者的临床特点及外科治疗经验。方法 :对 1989年 6月 - 2 0 0 0年6月 2 4 9例 >70岁高龄食管贲门癌病例手术治疗资料作回顾性分析。结果 :高龄患者术前伴发病较多。手术切除率 97 2 % ,并发症发生率 5 1 0 % ,1、3、5年生存率分别为 80 6 %、4 0 5 %、2 9 1%。结论 :对高龄食管贲门癌患者外科治疗关键在于严格掌握手术适应证 ,做好术前准备 ,积极处理术后并发症     

半夏厚朴汤对慢性应激抑郁模型大鼠下丘脑-垂体-肾上腺轴的影响

目的：观察半夏厚朴汤对慢性应激抑郁模型大鼠下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA）的影响。方法：复制慢性应激和孤养大鼠抑郁模型,采用放免法检测各组大鼠下丘脑促肾上腺皮质激素释放激素（CRH）、血浆促肾上腺皮质激素（ACTH）和血清皮质醇（CORT）。结果：半夏厚朴汤能够降低下丘脑CRH、血浆ACTH及血清CORT的表达。结论：半夏厚朴汤具有抗抑郁作用,其机理与抑制HPA轴功能亢进有关。     

食管贲门癌切除胃底重建术中保留迷走神经对胃功能的影响

胃底重建术是食管癌切除术、贲门癌切除术后常见的手术术式,但术后对消化道和胃功能的影响较大,极易出现功能紊乱症候群、反流性食管炎或胸腔胃排空障碍性疾病,影响患者的生存质量[1]。笔者分析保留迷走神经的食管贲门癌切除胃底重建术对胃功能的影响,现报道如下。     

重视并注意中药的副作用

在不少关于中医药的广告甚至报导中,有人总是喜欢将“中药没有毒副作用”之类的观点挂在口头,以显示中药的安全性。这种说法显然是错误的。俗话说“是药三分毒”,凡是用于治疗疾病的药物,多少都带有一部分对人体起不良作用的“毒性”。这种毒性,往往就是所说的药物的副作用。传统的医药理论中,     

食管癌切除术后乳糜胸的防治

乳糜胸是食管癌切除术后的 1种严重并发症。我院自1989年 6月至 2 0 0 2年 6月共对 5 844例食管癌患者行手术治疗 ,术后发生乳糜胸 17例 ,现作回顾性分析 ,报告如下。1　材料与方法1.1　一般资料本组食管贲门癌切除患者共 8937例 ,食管癌 5 844例 ,病变长度 3～ 10cm ,胸导管结     

中风后情志失调中医病机探析

本文运用中医七情理论对中风后情志失调的病机特点进行探讨。提出情志失调导致中风的发生发展，在中风发生后脏腑功能失调是导致情志失调之病理基础，肾精亏虚、精不养神、情忐失调，脏腑虚实病机不同，情志失调各异，治疗结合运用病证结合、审五脏之虚实、条畅气机、调畅情志等原则。