原位心脏移植3例报告

我院于2003年2月进行了首例原位心脏移植,并于2004年1～3月连续进行了2例原位心脏移植,均获得成功,现将初步的经验和体会总结报道如下.     

胸腔镜治疗早期胸腺瘤23例分析

目的 探讨电视胸腔镜手术(VATS)治疗早期胸腺瘤(包括I期和部分Ⅱ期)的可行性.方法 对23例早期胸腺瘤患者的临床资料进行回顾性分析.结果 所有手术均在胸腔镜下顺利完成,无一例转为开胸手术.围手术期无并发症死亡.随访1～5年,无复发、转移以及肌无力症状加重.结论 对于早期胸腺瘤患者,VATS能完整切除肿瘤,而且比传统开胸手术具有创伤小、恢复快、术后并发症少等优点,具有可行性.     

后腹腔镜下输尿管切开取石术10例报告

目的探讨后腹腔镜下输尿管切开取石术的临床意义和初步经验。方法2003年月10月～2006年6月完成后腹腔镜下输尿管切开取石术10例，其中左侧7例，右侧3例，输尿管上段结石6例，中段4例。结果10例手术均成功，手术时间80—160（110±28．6）min，失血30—60ml。术后住院4—7（5±1．82）d，无尿漏等并发症发生。随访2～10月，10例肾输尿管积水均明显好转，无结石复发和输尿管狭窄。结论后腹腔镜输尿管切开取石术创伤少、恢复快，是治疗输尿管结石有效、可行的微创技术，南椎产偷值，     

心脏移植术后侵袭性肺曲霉病1例

我院于2004年3月对1例重症终末期心脏病患者施行原位心脏移植术，术后发生严重的肺曲霉感染，两性霉素B脂质体治疗后痊愈。现患者术后已45个月，生活质量良好，报道如下。     

输尿管软镜在肾结石治疗中的应用效果观察

目的探析输尿管软镜在肾结石治疗中的临床价值。方法选择肇庆市端州区人民医院2014年3月-2016年10月收治的肾结石患者110例,根据手术方法不同随机分为观察组58例和对照组52例,对照组患者行经皮肾镜手术治疗,观察组患者行输尿管软镜钬激光碎石术治疗,比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后高热发生率、一次结石清除率、住院时间。结果两组患者的手术时间、术后高热发生率差异无统计学意义(P0.05),观察组患者的术中出血量为(18.7±3.6)ml,少于对照组的(62.5±6.1)ml;观察组一次结石清除率为96.55%,高于对照组的82.69%;观察组患者的住院时间为(4.92±0.43)d,少于对照组的(7.63±0.72)d,差异均有统计学意义(P0.05)。结论输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石疗效确切,能有效清除结石,促进患者术后康复。     

小瓣环主动脉瓣置换术5例分析

在主动脉瓣置换术中遇到小主动脉瓣环常需要做瓣环扩大。2002年1月至2005年6月作对5例小主动瓣环的患儿采用改良Manouguian法扩大瓣环和主动脉瓣置换，取得良好效果，现报道如下。     

同期行经尿道前列腺电汽化术和无张力疝修补术治疗前列腺增生症并发腹股沟疝

目的:探索同时行经尿道前列腺电汽化术和无张力疝修补术治疗前列腺增生症并发腹股沟疝的效果.方法:报告经治的前列腺增生症并发腹股沟疝18例的临床资料.结果:18例(19侧)术后随访5 ～ 44个月,平均24个月,无疝复发、合成材料排斥反应、切口感染、术区牵拉疼痛、睾丸缺血性萎缩等并发症,其中1例复发疝术后出现皮下血肿,经引流后治疗.结论:同时运用经尿道前列腺电汽化术和无张力疝修补术治疗前列腺增生症并发腹股沟疝是一种方法简单、安全、疗效肯定的方法.     

全主动脉弓替换加支架植入手术治疗StanfordA型主动脉夹层

目的：总结升主动脉及主动脉弓替换加降主动脉支架植入术治疗Stanford A型主动脉夹层的临床经验。方法：2006年2月至2008年12月,我科对15例Stanford A型主动脉夹层患者行升主动脉及主动脉弓替换加降主动脉支架植入术,手术均在全身麻醉、深低温停循环和选择性脑灌注下进行。单纯行升主动脉及主动脉弓替换加降主动脉支架植入术12例,同期行带瓣管道主动脉根部替换术（Bentall术）2例,行Bentall术加冠状动脉旁路移植术1例。结果：全组无手术死亡病例,住院期间死亡1例,原因为术后第4天脑出血。全组无术后再次开胸止血和截瘫病例。目前14例患者定期门诊随访,无死亡和需要再次手术病例。结论：升主动脉及主动脉弓替换加降主动脉支架植入术是治疗血管内膜破口位于主动脉弓和降主动脉的Stanford A型主动脉夹层的安全方法,深低温停循环加腋动脉插管选择性脑灌注能有效地预防神经系统的并发症。     

甲状腺功能亢进症的外科诊治分析

手术是甲状腺功能亢进症(简称“甲亢”)治疗的有效方法，它比药物，Ⅰ治疗效果快，疗效可靠而持久。我科自1992年3月至2002年3月共手术治疗甲亢1325例，疗效满意，现分析如下：     

胆道镜联合液电碎石治疗难取性胆道结石的临床研究

目的探讨对胆道难取性结石实施液电碎石治疗的可行性。方法 2004年6月~2009年12月,采用胆道镜联合液电碎石(STORZ LITHOTRIPS-Y27080型)治疗难取性胆道结石68例,其中开腹胆总管切开取石术中应用26例,胆道术后经T管窦道应用42例。结果本组68例使用碎石仪击打结石216枚,全部击碎成泥沙样或5mm,碎石成功率为100%(216/216)。结石取净65例,取净率为95.6%(65/68)。结石残留3例。无胆道大出血、穿孔及胆漏等严重并发症发生。65例结石取净者随访3个月~5年,平均28个月,行B超复查均无结石复发。结论胆道镜联合液电碎石治疗胆道难取性结石安全可靠,适于临床推广。