负压封闭引流技术在小腿及踝部慢性创面中的应用

目的观察负压封闭引流技术在小腿及踝部各类慢性创面中的应用效果。方法 42例患者小腿及踝部各类慢性创面进行手术清创后应用负压封闭引流技术引流2～3周,然后视情况给予换药、皮片移植、皮瓣移植等不同方法处理创面,观察治疗效果。结果经负压封闭引流2～3周,13例结合换药创面基本愈合;25例经自体皮片移植完全愈合;4例经皮瓣移植术后治愈。平均愈合时间为38.5d。结论与常规换药相比,负压封闭引流技术可明显改善小腿和踝部创面局部血液循环,有效清除创面病原微生物,使慢性创面变为易出血新鲜创面,有效的改善了慢性创面局部组织状况,为创面愈合或手术植皮提供良好的基础,是修复此类创面的有效手段。     

147例代谢综合征湿证患者中医体质调查分析

【目的】 探究代谢综合征湿证患者中医体质特征及其与湿证的内在联系,为运用“祛湿法”和“三辨诊疗模式”防治代谢综合征提供参考和依据。【方法】 采用横断面调查方法,收集147例代谢综合征湿证患者的湿证证候积分及中医体质量表原始分数据,依据《中医体质分类与判定》的标准进行中医体质辨识,探讨代谢综合征湿证患者中医体质特征及其与湿证的相关性。【结果】（1）147例代谢综合征湿证患者中,平和质患者21例（占14.3%）,偏颇体质患者126例（占85.7%）,平和质与偏颇体质患者的湿证证候积分比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。其主要中医体质类型为痰湿质（47 例）、气虚质（22 例）、湿热质（21例）、平和质（21例）。偏颇体质患者以兼夹体质多见,主要兼夹体质类型为痰湿质兼湿热质（10例）、气虚质兼痰湿质（6 例）。（2）痰湿质、气虚质、平和质体质量表原始分与湿证证候积分的 Spearman 相关系数分别为 0.244、0.234、-0.165,差异均有统计学意义（P＜0.05）,而湿热质体质量表原始分与湿证证候积分的Spearman相关系数为0.034,差异无统计学意义（P＞0.05）。【结论】 代谢综合征湿证患者主要体质类型为痰湿质、气虚质、湿热质、平和质,其中痰湿质、气虚质为代谢综合征湿证的危险因素,平和质为代谢综合征湿证的保护因素。     

重度有机磷中毒并急性肺水肿救治体会

急性有机磷农药中毒,病情重,发展快,一旦出现急性肺水肿,病情凶险。我院急诊科2002年4月至2006年4月救治了32例急性有机磷中毒并急性肺水肿患者。结果死于中枢性呼吸衰竭3例,中间综合征1例,多器官功能衰竭1例,心脏骤停1例;2例好转自动出院;其余24例患者均抢救成功,抢救成功率80     

脑外伤后癫痫的预防和治疗

脑外伤后癫痫分为3类：（1）即时癫痫,伤后24h以内发生;（2）早期癫痫,伤后1～7d发生;（3）晚期癫痫,受伤7d以后发生。癫痫在脑外伤病人中很常见,约有2%的脑外伤病人发生外伤后癫痫,而严重脑外伤后可达12%,在贯通伤后达到50%以上。其对病人的预后有严重影响,可以引起认知功能障碍     

铜绿假单胞菌mexA基因的克隆及其序列分析

目的克隆铜绿假单胞菌临床菌株mexA基因并进行序列分析。方法从临床分离多重耐药的铜绿假单胞菌抽提DNA,经PCR扩增出mexA基因与PUC18克隆载体连接,对重组质粒进行测序验证。结果成功地克隆了mexA基因,重组质粒(PUC/mexA)经测序与Genebank检索的mexA基因序列进行对比证实为99.9%同源。结论所构建的铜绿假单胞菌临床菌株mexA基因克隆适于进一步的克隆表达。     

富林蜜与外用重组人粒细胞-巨噬细胞刺激因子凝胶联合应用治疗深Ⅱ度烧伤临床观察

目的 观察富林蜜与外用重组人粒细胞-巨噬细胞刺激因子（rhGM-CSF）凝胶联合应用治疗深Ⅱ度烧伤创面的临床疗效.方法 采用同体对照法,在56例患者身上分别选取两处面积相当的创面,随机分为两组,同步同法清创后,对照组部位涂抹安慰剂后用磺胺嘧啶银霜换药治疗,治疗组部位涂抹rhGM-CSF凝胶后用富林蜜换药治疗,观察比较两组创面的愈合时间、愈合百分率及细菌培养结果的差异,并检测受试者在用药期间有无化验检查结果异常及不良反应.结果 治疗组创面愈合时间（17.33±1.19）d较对照组（19.56±1.81）d缩短,差异有统计学意义（P＜0.05）.用药后的第14、17和20天,治疗组创面愈合率均显著高于试验组,且差异均有统计学意义（P＜0.05）.治疗组创面细菌培养阳性率为5.63%,对照组为3.57%,差异无统计学意义（P＞0.05）.用药期间全部受试者的血象及肝肾功能相关指标的差异与药物应用无明显相关,绝大多数患者无明显不适主诉.结论 富林蜜与rhGM-CSF凝胶联合应用治疗深Ⅱ度烧伤,能有效缩短创面愈合时间,提高创面愈合百分率,其抑菌效果与深Ⅱ度烧伤创面经典外用药物磺胺嘧啶银霜相比,无明显差异,而且在用药过程中绝大多数受试者无明显不良反应.     

3种方法治疗尖锐湿疣疗效观察

目的 :探讨降低尖锐湿疣 (CA)复发率和提高其痊愈率的治疗方法。方法 :使用单纯电灼(A组 )、电灼合并外用重组人干扰素α - 2b凝胶 (B组 )、电灼合并肌注干扰素α - 2b(C组 )作疗效观察比较。结果 :痊愈率分别为A组 4 2 .5 0 %、B组 6 6 .6 7%和C组 71.0 5 % ,C组 9例 (2 3.6 8% )出现全身一过性副作用。结论 :电灼合并外用干扰素治疗CA不失为一种降低CA复发率 ,提高痊愈率的安全、经济、方便的有效方法。     

咳喘宁胶囊中挥发油β-环糊精包合物的制备工艺研究

目的研究β-环糊精(β-CD)包合咳喘宁胶囊中挥发油的最佳制备工艺。方法采用正交试验设计,以挥发油利用率、包合物得率及包合物含油率为指标评价包合工艺。结果优选出的最佳包合工艺为β-环糊精∶混合挥发油=4∶1,包合温度为40℃,包合时间为3min。结论该工艺操作简单、质量稳定、耗时短、设备要求不高且包合率和包合物得率较高,适用于工业化生产。     

241例林可霉素致不良反应文献分析

目的 探讨林可霉素致不良反应的一般规律特点,为临床合理用药提供参考.方法 对1995 ～ 2013年中国期刊全文数据库文献进行检索,有关林可霉素致不良反应241例个案报道进行回顾性分析.结果与结论 林可霉素致不良反应与剂量过大、滴速和给药途径等有关,不良反应多发生在用药初期,临床应加强应用监测,确保用药安全.     

微生态制剂治疗溃疡性结肠炎患者的疗效及对患者炎性因子的影响

目的探讨微生态制剂治疗溃疡性结肠炎患者的临床疗效及对患者炎性因子的影响。方法选取2016年9月至2017年6月收治的82例溃疡性结肠炎患者,随机分为对照组和试验组,每组41例。对照组给予水杨酸制剂治疗,试验组采用水杨酸制剂联合微生态制剂治疗,比较两组治疗效果及对炎性因子的影响。结果试验组治疗总有效率为90.2%,高于对照组的73.1%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组血清中各项促炎因子降低,而抑炎因子则升高,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,试验组促炎因子均低于对照组,抑炎因子高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论微生态制剂治疗溃疡性结肠炎患者有助于改善患者临床症状,使患者血清炎性因子向着非炎性状态恢复。