淋巴结细针穿刺细胞学检查对淋巴结结核诊断的研究应用

结核病是严重危害人类健康的一种传染病。淋巴结结核在淋巴结肿大疾病中,仅次于慢性淋巴腺炎,居第二位,可单独存在或合并肺结核、肠结核。本组总结我们收集的100例淋巴腺结核针吸细胞学特点及分型诊断资料,现报告如下。     

显微镜观察药物敏感性试验在结核性淋巴结炎中的应用评价

摘要：目的：探讨显微镜观察药物敏感性试验（MODS）用于结核性淋巴结炎的诊断价值及直接进行结核分枝杆菌（MTB）耐药性检测的可能性。 方法：对94例细针针吸细胞学（FNAC）诊断为结核性淋巴结炎患者,用MODS法、抗酸染色和改良罗氏培养基培养（以下简称罗氏法）对穿刺吸出物进行MTB检测;抗酸染色阳性标本同时用MODS法和绝对浓度法检测药敏,对两法检测结果不符的菌株进行最低抑菌浓度（MIC）测定。 结果：MODS法、罗氏法和抗酸染色法检测结核性淋巴结炎的阳性率分别为51.1%、39.4%和22.3%,MODS法阳性率均显著高于罗氏法和抗酸染色法（χ² =7.69与25.04,P均＜0.01）。MODS法和罗氏法检测结果的符合率为86.2%。MODS检测时间中位数为13 d,明显短于罗氏培养法的29 d。MODS检测21株MTB对利福平、异烟肼、乙胺丁醇和链霉素药敏结果与罗氏药敏结果符合率分别为95.0%、85.7%、85.7%、100%。7个MODS药敏结果与罗氏药敏检测结果不符,经MIC检测5个药敏结果支持MODS法结果。 结论：MODS技术对结核性淋巴结炎诊断和MTB药敏试验检测有较高的敏感性和准确性,在结核病防控中有较好的应用价值。     

小针刀结合局部封闭治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的临床疗效观察

目的：探讨临床应用小针刀配合局部封闭治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的治疗效果。方法：选取我院从2009年1月-2012年1月收治的200例屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者作为研究对象。对照组患者应用局部封闭结合超短波理疗,观察组患者应用针刀配合局部封闭治疗。治疗7d为1个疗程,并随访患者,比较两组患者近期与远期治疗效果。结果：1周后两组患者近期治疗效果无显著差异（P〉0.05）;随访患者24周后,远期治疗效果观察组有效率显著高于对照组,具统计学意义（P〈0.05）。结论：临床应用小针刀配合局部封闭治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的疗效明显优于理疗与局部封闭,值得推广应用。     

中西医结合治疗大面积深度烧伤后残余创面35例

烧伤患者一般是因为高温或者强烈辐射导致的损伤,当烧伤面积超过全身的三分之一面积的时候有可能会危及到病人的生命。对于烧伤面积比较大的患者清创是临床治疗的主要内容[1]。大面积烧伤之后患者的皮肤表面还会有小面积的创伤,导致肉芽组织发生了水肿和苍老的情况,一旦有这种情况就会导致创口有溃破,病情反复皮肤难愈。从而给患者带来很大的痛苦。     

基于TCGA数据库探索miR-4746-5p在肝癌中的表达及其临床意义

目的 探讨miR-4746-5p在肝癌中的表达与临床意义。方法 从癌症基因组图谱(TCGA)数据库获取375例肝癌组织与50例癌旁组织RNA-seq数据及对应患者的临床信息，比较其miR-4746-5p表达水平与肝癌患者临床病理特征及预后的相关性；使用单、多因素Cox回归模型评估肝癌患者预后的危险因素；应用ROC曲线评估miR-4746-5p诊断肝癌的敏感性；利用ssGSEA评估miR-4746-5p表达水平与肝细胞癌(HCC)免疫浸润水平的相关性。结果 miR-4746-5p在肝癌组织中的表达显著高于正常肝组织及癌旁组织(P<0.01),并且miR-4746-5p表达水平与肝癌患者TMN分期、组织学水平、甲胎蛋白水平、是否伴血管侵犯及年龄密切相关(均P<0.05)。高表达miR-4746-5p的肝癌患者总生存率与疾病特异性生存期明显低于miR-4746-5p低表达患者(均P<0.05)。TNM分期与miR-4746-5p表达水平是相互独立的影响肝癌患者预后的危险因素(P<0.01)。GO生物功能及KEGG富集分析提示，miR-4746-5p可能参与调节细胞分化、小GTP酶结合活性和轴突部组装等过程，其靶基因主要富集于MAPK信号通路、轴突引导信号通路、自噬信号通路；miR-4746-5p的表达水平与多种免疫细胞浸润水平(如巨噬细胞、Th2细胞、CD8 T细胞、NK细胞、中性粒细胞等)相关。此外，miR-4746-5p可能通过调控ASPG/CXCL12/IGF2/c11orf96/SEC31B轴促进HCC的发生发展并导致不良预后。结论 miR-4746-5p可作为诊断早期肝癌的标志物并对肝癌患者临床治疗及预后预测具有重要意义。     

2007年昆山市娱乐场所业主艾滋病知识与态度调查

[目的]了解昆山市娱乐场所艾滋病防治知识知晓情况.[方法]2007年7月,对昆山市开发区娱乐场所所有业主进行问卷调查.[结果]调查110人,艾滋病防治知识知晓率为77.00%,69名KTV业主为76.91%,41名沐浴行业业主为77.07%.调查对象对艾滋病3种传播的知晓率均在90.00%以上.对艾滋病非传播途径的知晓率为27.27%～68.18%;90%以上的业主对待艾滋病病人的态度正确;艾滋病防治知识64.54%来源于电视广播,获得艾滋病防治知识最喜欢的方式52.73%回答是宣传材料,5I.82%是"专家讲座".[结论]娱乐场所业主艾滋病知识知晓率较低.     

昆山市艾滋病自愿咨询检测现状研究

目的总结昆山市艾滋病自愿咨询检测（VCT）工作经验，以便进一步提高VCT工作质量。方法对2006年到昆山市疾病预防控制心VCT门诊自愿接受艾滋病咨询检测者有关资料进行分析。结果2006年共接待205名面对面求询者，其中男性148人，女性57人，21～40岁者占83．41％；因不安全性行为占71．71％，流动人口占72．20％。检出艾滋病病毒阳性1例。结论VCT者大多为有不安全性行为的流动人口，提高VCT工作质量有助于尽早发现艾滋病病毒感染者，同时应加强自愿咨询检测人员的健康教育和行为干预。     

住院精神病患者攻击行为的研究

目的 探讨住院精神病患者攻击行为的特征和相关因素.方法 收集住院精神病患者的社会人口学和住院资料、简明精神病量表、智商、脑电图等因素,记录每次攻击行为并对有和无攻击行为患者进行组间比较分析.结果 住院精神病患者攻击行为流行率为19.6%,每例患者发生攻击行为的比率为2.6次.攻击行为组具有既往攻击行为史者(69%)明显多于无攻击行为组(41.29%),差异有显著性(P＜0.01),与无攻击行为组比较,其年纪较轻、文化程度较低、无职业及单身者较多(均P＜0.01),攻击行为组简明精神病量表敌对猜疑、激活性因子评分[分别为(4.12±1.23)分,(2.25±0.85)分]高于无攻击行为组[分别为(3.73±0.96)分,(1.06±0.69)分],差异具有显著性(P＜0.01).结论 住院精神病患者攻击行为流行率较低,但提示对攻击行为预测因素需要进一步研究.     

杭州市二级公立综合性医院资源配置情况分析

DEA是一种评价资源配置相对有效性的方法,在医疗卫生领域广泛应用。因此,本文采用数据包络分析（DEA）中的CCR和BCC模型,对杭州市10所二级公立综合性医院资源总体相对效率、技术效率、规模效率以及规模收益情况等进行分析,探讨非有效医院资源配置效率低下的原因,并提供建议,以为医院管理者提供参考。     

青霉素钠引起罕见不良反应的分析

青霉素钠为窄谱抗生素，因其毒性低、疗效好而广泛应用于临床。其化学结构具有β-内酰胺环，亦称β-内酰胺类抗生素。过敏反应为其主要常见的不良反应，近年来在青霉素钠的临床使用过程中也发现了不常见的不良反应，现报告分析如下。