妊娠糖尿病孕妇饮食习惯及饮食结构分析

目的分析妊娠糖尿病(GDM)孕妇的饮食习惯、饮食结构特点,为GDM孕妇合理饮食提供参考。方法选择确诊的GDM孕妇96例为研究对象(GDM组),另选正常孕妇96例为对照组,应用问卷调查孕妇饮食习惯,以食物频率调查和24h膳食回顾法结合分析GDM孕妇的饮食结构、能量及三大营养素的摄入和其食物来源。结果 GDM组薯芋类、畜肉类、水果和坚果的摄入量高于对照组(t=2.695～13.052,P<0.05),粗杂粮、禽肉、深海鱼类和豆浆的摄入量低于对照组(t=3.389～6.268,P<0.05)。GDM组每日总能量、脂肪和蛋白质的摄入量高于对照组(t=3.871～9.192,P<0.05),膳食中脂肪的供能比高于对照组(t′=8.548,P<0.05),碳水化合物的供能比低于对照组(t=6.417,P<0.05)。GDM组膳食中畜肉类来源的蛋白质高于对照组(t=17.245,P<0.05),禽肉和深海鱼类及豆类来源的蛋白质低于对照组(t=2.238～5.186,P<0.05)。GDM组畜肉类来源的脂肪和植物来源的脂肪多于对照组(t=13.052、5.781,P<0.05),鱼类来源的脂肪少于对照组(t=6.268,P<0.05)。GDM组粗杂粮来源的碳水化合物低于对照组(t=6.173,P<0.05),薯芋类和水果来源的碳水化合物高于对照组(t=2.785,t′=7.618,P<0.05)。结论 GDM孕妇饮食习惯、饮食结构及能量和三大营养素摄入不合理。孕妇在妊娠期间应调整不合理的饮食结构,预防GDM的发生。     

宫颈癌术中保留卵巢移位标记并阴道延长的临床分析

目的探讨年轻宫颈癌患者在宫颈癌根治术中保留一侧或双侧卵巢移位标记同时延长阴道的临床价值。方法选择2005年1月至2012年6月间在陕西电子409医院妇产科收治的28~40岁的Ⅰa~Ⅱa宫颈癌患者22例为观察组,观察组患者在宫颈癌根治术中保留一侧或双侧卵巢并移位标记同时阴道延长;取同期38~45岁常规行宫颈癌根治术的22例患者作为对照组。观察两组患者手术历时时间、术中出血、术后并发症及术前、术后性激素水平的变化、阴道情况(长度、弹性、湿润度)、性生活质量等,进行比较。结果①观察组和对照组手术均成功,两组手术时间、术中出血比较差异无统计学意义(t=1.1497,0.3837,P>0.05)。②观察组术前、术后6个月的卵泡刺激素、雌二醇水平比较,差异无统计学意义(t=2.0166,0.8187,P>0.05);观察组和对照组术后6个月的卵泡刺激素水平比较,差异有统计学意义(t=16,0532,P<0.001)。③术后6个月观察组的阴道长度、性生活质量显著优于对照组(t=37.8000,P<0.05;χ2=10.1149,P<0.01)。结论宫颈癌根治术中保留卵巢移位标记同时延长阴道对年轻宫颈癌患者的生活质量有明显改善。     

先天性肝脏发育罕见异常1例

1临床资料某女,74岁,因腹痛5小时入院,查体,剑突下压痛阳性,无反跳痛,无黄染,十年前有胆囊切除史,胆总管切开取石＂T＂管引流,术后应用胆道镜经窦道取石,既往有胆道蛔虫史。入院抗炎治疗,对症无好转。     

静脉加局部注射新辅助化疗在宫颈癌治疗中的疗效观察

目的观察静脉用药及局部注射新辅助化疗在宫颈癌治疗中的疗效及临床意义。方法对67例Ⅰb2~Ⅱb局部晚期宫颈癌先进行新辅助化疗(标准PVB方案,即卡铂、长春新碱、平阳霉素;静脉用药加5-FU宫颈局部注射)2~3个疗程,评价化疗效果,对可手术治疗的病例行广泛性子宫切除及盆腔淋巴结清扫术,不能手术者则行根治性放疗。结果化疗后65例病灶明显缩小,进行了手术治疗,术后病理检查结果阴道切缘及脉管均未见癌浸润,淋巴结转移2例。2例病情改善不满意,仍不能手术治疗,即行根治性放疗,无病情进展病例。结论静脉用药加局部注射进行新辅助化疗安全、有效,作为宫颈癌的一种新治疗手段,有显著的临床意义。     

培养手术室护士与再次异位妊娠患者沟通技巧的探讨

目的:探讨如何培养手术室护士与再次异位妊娠患者的沟通技巧,努力构建和谐的护患关系。方法:对45例再次异位妊娠手术患者的住院临床护理资料进行回顾性分析、研究和总结。结果:45例患者经过心理干预、精心护理,全部治愈出院,心理测评自评量表全部达到95分以上。结论:再次异位妊娠患者大多心理缺失,通过加强护患沟通、心理干预疏导、提高护理质量、构建和谐关系,可有效地促进患者的身心康复。     

0.1%盐酸左旋布比卡因用于可行走镇痛分娩的疗效探讨

目的探讨0.1%盐酸左旋布比卡因硬膜外给药用于可行走镇痛分娩的临床效果。方法根据个人意愿,将2010年2月至2011年3月在我院住院的足月妊娠、单胎、头位、初产200例分为实验组和对照组,每组各100例,实验两组产妇产程、镇痛前后疼痛变化、分娩方式、缩宫素使用情况及新生儿出生1分钟Apgar评分情况。结果实验组总产程缩短,尤其是第一产程活跃期明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);实验组镇痛后疼痛程度明显减轻,与镇痛前比较差异有统计学意义(P<0.01);剖宫产率两组比较差异有统计学意义(P<0.05);实验组和对照组缩宫素使用情况及新生儿1 min Apgar评分比较,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论 0.1%盐酸左旋布比卡因硬膜外镇痛用于分娩镇痛安全有效,能缩短产程,减轻疼痛,降低剖宫产率,对新生儿无影响。     

去甲肾上腺素对腹外侧视前区神经元的作用途径研究

目的 研究去甲肾上腺素(NA)对腹外侧视前区(VLPO)中两种类型神经元(促睡眠神经元和中间神经元)的作用途径.方法 采用全细胞膜片钳技术,通过药理学方法在C57BL/6小鼠脑片上,研究NA对VLPO中两种类型神经元兴奋或抑制作用的途径.通过RT-PCR鉴定VLPO脑区NMDA受体表达的类型.结果 电生理结果显示,NA(100 μmol/L)对VLPO中间神经元的兴奋作用能被NMDA受体阻断剂(AP5)阻断(P＜0.05,n = 8),不能被AMPA受体阻断剂(CNQX)和γ-氨基丁酸受体阻断剂阻断.NA(100μmol/L)对VLPO促睡眠神经元的抑制作用均不能被AP5、CNQX和氟马西尼(flumazenil)阻断.RT-PCR结果显示NM-DA 受体的3种亚型(GluN2A、GluN2B、GluN1)在VLPO中均有表达.结论 NA对VLPO中间神经元的兴奋作用是通过谷氨酸能神经元释放谷氨酸引起的间接效应,该兴奋效应由VLPO中间神经元上的NMDA受体介导.     

不改变阴道长度的小切口子宫切除100例临床分析

目的探讨不改变阴道长度的小切口子宫切除术式的优点及对术后妇女生活质量的影响。方法对我院2004年1月至2007年12月行子宫切除的623例患者进行回顾性分析,其中473例采用不改变阴道长度的小切口手术方式,其余为传统子宫切除术式。结果通过对手术者的一般情况、手术时间、出血量、切口的愈合情况、术后恢复、术后性生活的质量、手术并发症等做比较。结论不改变阴道长度的子宫切除在各方面均优于传统的子宫切除,尤其是对患者术后的性生活质量无明显影响,所以此术式具有临床推广意义。     

16层螺旋CT初步应用价值的探讨

多层螺旋CT(multi—slices computed tomography MSCT)以其良好的影像特点是CT发展史上的又一个里程碑,MSCT应用范围非常广泛,其优越性与先进性现已得到医学界的一致公认,现将我中心引进的PET-CT中16层螺旋CT部分试运行阶段病人检查情况报道如下。     

ROCHE COBAS INTEGRA 400 plus 全自动生化分析仪测试评价

ROCHECOBASINTEGRA 4 0 0 plus全自动生化分析仪整合了 4种测定原理 ,并可同时分析 36个检验项目 ,可根据用户需要设置程序 ,并由微机处理数据 ,作图 ,打印报告。我科室经过系列试验 ,对该仪器的分析速度、精密度、准确度、线性试验、交叉污染等进行了测试 ,现将结果报道如下。材料与方法一、仪器和试剂　ROCHECOBASINTEGRA4 0 0 plus全自动生化分析仪 (ROCHE公司 2 0 0 3年推出产品 )。试剂为ROCHE公司生产的配套试剂盒。二、样品　ROCHE公司生产的定值血清 ,及日常工作中收集的患者血清 2 2份。 1份为血糖 30 .4 2mmo…