阶段性评估联合针对性康复护理在脑卒中偏瘫患者中的应用效果

目的 探讨阶段性评估联合针对性康复护理在脑卒中偏瘫患者中的应用效果。方法 回顾性选取2019年3月至2020年10月收治于华中科技大学同济医学院附属武汉协和医院神经内科的109例脑卒中偏瘫患者作为研究对象,根据护理方法的不同将其分为对照组（52例）和观察组（57例）。对照组患者采用针对性康复护理,观察组患者基于针对性康复护理采用阶段性评估。采用简式Fugl-Meyer运动功能评分量表（FMA）上肢功能部分和手臂动作调查测试量表（ARAT）评估患者的上肢运动功能,采用FMA下肢功能部分和步行功能量表（Holden）评估患者的下肢运动功能,采用脑卒中患者姿势控制量表（PASS）与Brunel平衡量表（BBS）评估患者的躯体平衡功能。结果 出院时及随访3个月后,2组的FMA（上肢部分）、ARAT、FMA（下肢部分）、Holden、PASS及BBS评分均高于护理前（P均<0.05）,且观察组均高于同期对照组（P均<0.05）。结论 阶段性评估联合针对性康复护理可加速脑卒中偏瘫患者的康复进程,提高其肢体功能和躯体平衡能力。     

CT引导下经皮穿刺活检术对肺内孤立性结节的临床意义

目的:探讨CT引导下经皮肺穿刺活检术对肺内孤立性结节的临床意义。方法:分析40例肺内孤立性结节行CT引导下经皮肺穿刺活检并经手术病理证实的资料。结果:40例肺内孤立性结节病灶经手术病理证实,穿刺成功率100%,活检诊断准确率97.5%(39/40)。并发气胸1例,穿刺后咯血痰1例。结论:CT引导下经皮肺穿刺活检术是安全的,对肺内孤立性结节的明确诊断具有较高的临床意义。     

三氯乙烯作业人群外周血淋巴细胞染色体损伤研究

目的探讨三氯乙烯(TCE)致作业人群外周血淋巴细胞染色体损伤的作用。方法以91名TCE暴露工人和59名对照作为研究对象,调查职业史、年龄、性别、吸烟和饮酒等信息。收集班后尿,测定尿中三氯乙酸(TCA)水平反映TCE暴露内剂量。抽取肘静脉血,胞质分裂阻滞微核法制备外周血淋巴细胞涂片,计数微核、核质桥和核芽发生率,评价染色体损伤水平。结果两组研究对象在年龄、性别、吸烟、饮酒状况等方面均无显著性差异。暴露组平均TCE作业工龄为1.8年。暴露组尿中TCA水平为57.5mg/L,远远高于对照组0.9mg/L。两组研究对象的微核率及核质桥率无显著差异,但暴露组核芽率[(1.6±1.0)‰]显著高于对照组[(1.2±0.8)‰,P=0.05]。核芽率的升高在尿TCA≥50.0 mg/L组和TCE作业工龄≥1.8年组中表现更为明显。同时,尿TCA≥50.0 mg/L的工人,其微核率[(1.8±0.9)‰]也显著高于对照组[(1.4±0.7)‰,P=0.05]。未发现年龄、性别、吸烟、饮酒对微核率、核质桥率、核芽率的显著影响。结论 TCE暴露可致作业工人染色体损伤增加,核芽可以较为敏感的检出由TCE职业暴露所引发的基因组不稳定性。     

水凝胶敷料水蒸气透过性能的检测与思考

采用YY/T 0471.2-2004标准方法，对卡拉胶和聚丙烯酸钠两种不同类型水凝胶敷料的水蒸气透过性能进行检测和研究，并对试验结果进行分析，探讨标准的适用范围，为产品工艺的优化提供参考。     

从“瘀”论治视网膜动脉阻塞

血瘀理论为中医病因病机学说的重要组成部分，本文以治“瘀”为切入点，探讨视网膜动脉阻塞（RAO）的治疗思路。RAO属中医“络阻暴盲”范畴，“瘀血”为RAO的主要病因，并据此建立活血化瘀通络的治疗法则。本研究将RAO辨证分为实证及虚证，认为早期多从肝脾论治，用药以行气活血通窍为主；中晚期多从脾肾论治，用药以益气活血通络为主。此外，针对视网膜水肿者应辅以利水渗湿之法，陈旧性RAO者适当予破血逐瘀之品。中医将治“瘀”作为治疗法则对RAO进行辨证论治，结合整体观及“治未病”理念，辨证选用方剂、成药、针刺推拿等治疗方法，可以在治疗RAO的同时降低继发性疾病的发病风险。中医在RAO诊治中具有独特优势，重视中医治疗对RAO患者的视功能恢复及预防继发性疾病具有重要意义。     

亲水涂层乳胶导尿管表面涂层的性能研究

目的 探讨亲水涂层导尿管表面涂层的润滑性及附着性。方法 在参考亲水涂层乳胶导尿管团体标准的前提下，研究表面亲水涂层对导尿管润滑性及附着性的影响。在模拟条件下，通过对亲水涂层导尿管表面摩擦系数、激活时间、表干时间、涂层牢固度的检测，为亲水涂层导尿管的应用稳定性提供可靠的技术参数。结果 亲水涂层的乳胶导尿管摩擦系数远小于无涂层导尿管；亲水涂层在水中激活并且晾干2 min后，再进行摩擦系数测试，摩擦系数无变化；涂层激活时间短，表干时间长，临床使用可节约医护人员操作时间。结论 亲水涂层乳胶导尿管的亲水润滑处理可大幅降低置管时的摩擦力，避免患者尿道损伤，提高便捷性和舒适度。     

参数分配法DIP成本核算在公立医院精益运营管理中的应用探索

DIP支付方式改革，倒逼医院核算DIP成本账和盈亏账，赋能医院精益运营管理。文章基于参数分配法DIP成本核算，采取“分步法”实现“制造成本法与完全成本法”一体化，拓展 DIP“盈亏”核算与分析在精益运用管理中的应用， 侧重对内服务的同时也满足对外报告的需求，充分体现业财融合，助推医院高质量发展。