甲型H1N1流感66例胸部影像学特征及动态观察

目的了解甲型H1N1流感,尤其是重症患者胸部医学影像特征。方法采用回顾性的方法对入院的66例甲型H1N1流感患者临床及影像资料进行分析。结果临床分型:轻型15例、重型40例、危重型11例。影像学分型:无病变型15例,支气管肺炎型20例,肺泡水肿型22例,混合型9例。毛玻璃样变32例,支气管充气征25例,伴胸腔积液21例,心包积液2例。治愈64例(96.97%),死亡2例(3.03%)。对于重症AH1N1孕产妇患者采用X线及CT动态观察评估,进行主动性医疗干预,及时中止妊娠22例,有效地改善了患者预后。结论毛玻璃样变及支气管充气征(实变征)是重症、危重症甲型H1N1流感患者胸部医学影像变化重要特征。动态观察X线和胸部CT影像学变化,不仅对病情评估,而且对临床治疗都具有一定的指导性意义。     

腹腔镜胆囊切除病人出院后随访与健康指导

现代护理已进入了以健康为中心阶段，以往只着眼于院内病人健康需求已不适应护理学的发展，只有以各种形式对院内院外病人实行全面、全程、整体的健康服务才能满足人类的健康需求。腹腔镜胆囊切除手术已成为当前的常用手术。住院的时间短、创伤小、恢复快、瘢痕小，所以我们的护理模式随之也发生了改变，我院肝胆外科2年间对168例手术病人进行了出院后随访与健康状况调查，根据存在的各种健康问题进行了正确的指导，并根据反馈的信息进一步制定和完善了出院指导。     

成年重症乙型流感临床特点及影像学特征

乙型流感是由乙型流感病毒引起的流行性感冒,其特点是起病急骤,畏寒、发热,明显,伴有头痛,全身酸痛等全身中毒症状,而呼吸道症状相对较轻.多年来,由于对甲型流感的重视程度较高和受流感病毒检测手段的限制,对乙型流感的研究报道较少.我院于2009年12月24日至2010年2月1日共收治乙型流感12例,其中重症8例.为提高对乙型流感重症病例的认识,为今后的诊断与治疗提供借鉴和指导,现结合相关文献资料报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 8例重症病例为我院呼吸科和ICU室的住院患者,年龄22～40岁.男2例,女6例(其中孕产妇3例).农民6例,经商1例,检验师1例. 1.2 诊断标准 所有患者采集咽拭子经阜阳市疾病预防控制中心应用RT-PCR法检测乙型流感病毒核酸呈阳性,甲型流感病毒核酸呈阴性.     

经皮中心静脉导管间断引流控制胸腔积液的临床研究

目的 探讨利用经皮中心静脉导管间断引流控制胸腔积液的疗效及优缺点.方法 52例经皮中心静脉导管间断引流控制胸腔积液患者为研究组,同期50例采用常规胸腔穿刺抽液患者为对照组,对两组患者的胸腔积液控制时间、住院时间、胸腔穿刺次数、专项治疗费用及穿刺不良事件等方面进行观察和比较.结果 研究组的人均胸腔穿刺次数、胸腔积液控制时间、住院时间、专项治疗费用及人均穿刺不良事件发生率分别为(1.06±1.30)次、(4.31±2.20)d、(9.87±2.30)d、(264.77±37.20)元和9.62%;对照组分别为(4.20±2.60)次、(9.92±3.70)d、(15.08±5.80)d、(487.62±55.56)元和38.00%.两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 经中心静脉导管间断引流是控制胸腔积液简便经济且创伤小的有效方法,值得临床推广.     

安徽省阜阳市恙虫病流行病学和临床特点分析及防治对策研究

目的探讨2008年安徽省阜阳市恙虫病疫情的流行病学和临床特点及防治措施,为恙虫病的防治提供理论依据。方法采用回顾性分析的方法对2008年10-11月收治的156例恙虫病病例的相关信息进行分析。结果156例均于10月27日至11月15日收治,男女比为1：1.26,农民139例（89.10％）,发病前参加过秋收秋种119例（76.28％）。全部患者有发热（38.90±0.56）℃,有焦痂或溃疡104例（66.67％）,皮疹74例（47.44％）,淋巴结肿大46例（29.48％）。血白细胞计数正常116例（74.36％）,转氨酶异常92例（58.97％）,乳酸脱氢酶增高56例,肌酸激酶增高52例。心电图异常28例（17.95％）,B超提示脾肿大27例（17.31％）,肝肿大13例（8.33％）。X线胸片表现为支气管肺炎32例（20.51％）。所有患者均在入院时采血做外斐试验,49例患者OXK效价在1：160或以上,阳性率为31.4％。结论恙虫病主要流行于秋收秋种季节,以农民发病为主。临床多急性起病,有发热和特异性焦痂和溃疡,可合并有多脏器功能损害。多西环素治疗有特效。在流行季节,遇到发热伴皮疹／淋巴结肿大的患者,应注意有无特异性焦痂／溃疡,以提高恙虫病诊断警惕性,避免漏诊或误诊。     

护理干预在结肠癌患者围手术期的护理效果观察

目的探讨对结肠癌患者围手术期护理干预的护理效果。方法 80例结肠癌患者随机分为观察组和对照组。对照组患者给予常规结肠癌围手术期护理干预,观察组在对照组护理基础上给予综合性护理干预。观察两组患者手术的耐受性,切口愈后和住院时间情况。结果观察组手术耐受性优所占比例、7d内伤口愈合所占比例、平均住院天数在14d以内所占比例分别与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合性有效的护理措施能够提高患者手术耐受性、利于伤口愈合、缩短住院时间,提高患者预后。     

基层医院支气管哮喘诊断与治疗状况调查分析

目的 提高基层医务人员对支气管哮喘的诊断警惕性和诊疗技术水平,进一步规范支气管哮喘诊疗措施.方法 对2005年1月～2010年12月在我院住院的所有支气管哮喘患者的诊疗情况及出院指导进行回顾性调查.结果 基层医务人员对支气管哮喘的诊断警惕性不高,存在严重诊断不足问题,且诊断治疗方案不够规范,对支气管哮喘患者的健康教育和出院指导不够重视.结论 加强基层医务人员对支气管哮喘防治知识的学习,提高其诊疗技术水平和诊断意识是当前支气管哮喘防治工作的重要内容之一.     

分期康复训练促进断指再植术后患者手指感觉及运动功能恢复

为了预防断指再植术后并发症的发生,提高断指再植的成功率,对114例断指再植术后患者按早、中、晚期实施系统的健康指导,经0.5～1年的跟踪随访,成活率为94.8%。