塞来昔布潜在不良药物相互作用处方调查及对策

目的 分析塞来昔布潜在不良药物相互作用(pADIs),促进合理用药。方法 通过医院合理用药软件系统抽取2020年1月1日—12月31日安徽省蚌埠市第三人民医院塞来昔布联合用药的所有门诊处方，鉴别pADIs,并对pADIs危险严重性进行分级。结果 共收集塞来昔布胶囊联合用药处方705张，存在pADIs处方169张(占24.0%),pADIs发生频次213次。其中塞来昔布与非甾体抗炎药、来氟米特与血管紧张素转换酶抑制药或血管紧张素Ⅱ受体拮抗药pADIs发生频次居前3位。塞来昔布+非甾体抗炎药危险严重性分级为“禁忌”。结论 该院塞来昔布胶囊与其他药物存在pADIs,医院应当加强塞来昔布胶囊pADIs风险点培训，采取信息化平台进行pADIs警示，以减少和防范用药风险。     

探讨护患沟通在老年糖尿病护理过程中的作用

目的 观察护患沟通在老年糖尿病护理过程中的作用。方法 选取 2020 年 6 月~2022 年 12 月本院收治的 100 例老年糖尿 病患者为研究对象。依据随机数表法将患者分成对照组和观察组，每组各 50 例。对照组实施常规护理。观察组实施护患沟通 护理。对比两组的血糖水平、护理满意度、护理依从性。结果 观察组的血糖指标优于对照组（P<0.05）。观察组的依从率显著 高于对照组（P<0.05）。观察组的护理满意度显著高于对照组（P<0.05）。结论 老年糖尿病患者应用护患沟通护理，能够改善血 糖水平，提高护理满意度，增强依从性。     

朱古亭治疗脾胃病经验举隅

<正>朱古亭教授是浙江省名老中医之一,家学渊源,临证经验丰富,对脾胃病的治疗有其独特的经验和很深的造诣。笔者有幸曾随朱老学习,现将其治疗脾胃病经验例举如下。1胃痛朱老认为,胃痛不论虚证、实证,其关键是气滞,治疗应以行气和胃为主要治法。故他自制佛手散(佛手、芍药、木香、元胡、党参、茯苓、甘草)为主方,再针对不同病机,分别参以消食等法。例:杨某,女,35岁。1989年6月30日初诊。     

慢性肾脏病患者心脏瓣膜钙化风险预测模型的建立与验证

目的 筛选慢性肾脏病(CKD)患者发生心脏瓣膜钙化(CVC)的风险因子，构建其风险预测模型并进行验证。方法 回顾性分析2016年4月1日至2022年10月1日南昌大学第二附属医院肾脏内科收治的180例CKD患者的临床资料，按是否合并CVC分为CVC组(41例)和非CVC组(139例)。采用Lasso回归进行变量筛选，对特征风险因子进行logistic回归分析并建立CKD患者CVC发生的风险预测模型，同时进行内部评价与验证。结果 CVC组与非CVC组患者CKD诊断分期、成纤维细胞生长因子23(FGF23)、Klotho、校正血钙、β₂微球蛋白、血尿酸、血肌酐、骨钙素、肾小球滤过率(GFR)、血磷水平差异均有统计学意义(P<0.05)，利用CKD患者发生CVC的风险因子构建了2个CKD患者CVC发生的风险预测模型：最小均方误差联合预测模型(模型1)包括FGF23、Klotho、GFR，最小标准误差联合预测模型(模型2)包括FGF23、Klotho、GFR、血肌酐。模型1和模型2内部评价受试者工作特征曲线下面积分别为0.963和0.976，患者的决策曲线分析(DC...     

肛周术后中药熏洗临床疗效观察

肛门周围手术包括痔疮、肛瘘、肛旁脓肿、肛裂等手术。其共同的特点是术后疼痛,炎症水肿时间长,创面恢复慢。近年来,笔者采用术后中药熏洗的方法作治疗观察取得了很好的疗效,现报道如下。     

医院门诊患者克拉霉素与他汀类药物潜在代谢性相互作用处方分析

目的 分析门诊患者克拉霉素与他汀类药物代谢性相互作用处方，促进合理用药。方法 通过医院合理用药软件系统抽取2017年1月1日—2018年12月31日使用克拉霉素联合他汀类药物的所有门诊处方，以Micromedex药物相互作用数据库为基础，鉴别出潜在的代谢性药物相互作用（pDDIs）并进行严重性分级，结合CNKI、VIP、万方及PubMed数据库收载的克拉霉素与他汀类药物相互作用致不良反应个案报道文献进行分析。结果 共收集到克拉霉素联合使用他汀类药物处方41张，发生pDDIs处方30张，其中阿托伐他汀24张，辛伐他汀6张，严重性分级均为“Major （B）”。检索出克拉霉素与他汀类药物相互作用致不良反应个案报道12例，其中发生横纹肌溶解11例。结论 该院克拉霉素与他汀类药物存在pDDIs，且辛伐他汀超剂量使用，需要加强监测和干预，减少用药风险。     

96例室上速行导管射频消融治疗临床分析

阵发性室上性心动过速（paroxysmdal supraventricu lartachycardia,PSVT）简称室上速,是常见心律失常之一,心电图大多表现为QRS波群形态正常、RR间期规则的快速心律。室上速多由折返引起,折返可发生于窦房结、房室结与心房等处[1,2]。大多数患者能证实存在房室结双径路,即利用隐匿性房室旁道逆行传导的房室折返性心动过速。患者常无器质性心脏病表现,不同性别与年龄均可发生[3,4]。