重症胰腺炎的CT与MRI特点及诊治价值分析

目的分析重症胰腺炎的CT及MRI表现及其诊治价值。方法收集我院收治的40例重症胰腺炎患者的临床资料,患者均已接受CT及MRI检查,总结其影像学特点,比较CT及MRI在重症胰腺炎诊断中的应用价值。结果 CT确诊重症胰腺炎37例,误诊1例,与临床诊断符合36例,诊断准确性为90.00%,敏感度为97.30%;MRI确诊36例,误诊1例,与临床诊断符合35例,诊断准确性为87.50%,敏感度为97.22%。MRI诊断重症胰腺炎准确性、敏感度与CT检查对比差异无统计学意义(P0.05)。结论 CT可显示重症胰腺炎患者胰腺形态结构,明确病变大小、范围及其与附近脏器官关系,确定胰腺坏死程度及渗液范围,且重复性好,价格低廉,可作为重症胰腺炎早期筛查的首选方案。     

脐血单个核细胞体外诱导分化为肝样细胞的可行性

目的:细胞移植为重度肝损伤治疗提供了一条新的途径,但肝细胞来源仍是一个未解决的问题.实验采用体外培养体系,观察人脐血单个核细胞是否可以诱导分化为肝样细胞,以期为治疗肝脏疾病提供了新的细胞来源. 方法:实验于2006-10/2007-08在解放军第一二三医院南京军区肝病中心实验室完成.①实验材料:脐血由蚌埠解放军123医院妇产科提供,产妇及家属对实验知情同意,并经医院伦理委员会批准.②实验方法:分离获得脐血单个核细胞后,将其分组培养:对照组不加细胞因子,实验组加入重组人肝细胞生长因子、重组人成纤维生长因子4和重组人制瘤素.③实验评估:于诱导前及诱导后第7,14,21,28天采用免疫细胞化学染色检测甲胎蛋白、细胞角蛋白18、白蛋白和肝细胞抗体的表达,应用流式细胞仪检测细胞中白蛋白表达,放射免疫法检测细胞培养液中甲胎蛋白的分泌水平. 结果:①免疫细胞化学染色显示,实验组第7天可见甲胎蛋白染色阳性细胞,第21天后染色基本为阴性,第7天未检测到细胞角蛋白18和白蛋白阳性表达,随着诱导时间的延长,呈阳性表达,阳性率逐渐增高.对照组染色均呈阴性.②实验组培养第21天时检测到糖原染色阳性细胞,28 d时呈强阳性表达.对照组糖原染色呈阴性.③流式细胞仪检测实验组白蛋白阳性细胞比例逐渐增高,第28天达80%.放射免疫法检测7 d的甲胎蛋白水平达到最高,与诱导前和对照组差异显著(P < 0.05).结论:在特定细胞生长因子诱导下,脐血单个核细胞能够分化为肝样细胞.     

达托霉素致嗜酸粒细胞性肺炎45例文献分析

目的：探讨达托霉素致嗜酸粒细胞性肺炎的特点,为安全合理用药提供参考。方法：以"达托霉素"和"嗜酸粒细胞性肺炎"与"Daptomycin"和"Eosinophilic Pneumonia"为检索词,检索达托霉素上市后CNKI、VIP、Wanfang及PubMed数据库收载的达托霉素致嗜酸粒细胞性肺炎病例个案报道,并进行分析。结果：共筛选出有效个案报道24篇,共计45例患者,其中男37例,女8例,年龄60岁及以上患者33例（73.3%）。使用达托霉素1周后出现嗜酸粒细胞性肺炎39例（86.7%）。45例患者均停用达托霉素,24例治愈,21例好转。结论：老年男性可能更易发生嗜酸粒细胞性肺炎,应加强达托霉素致嗜酸粒细胞性肺炎监测,以便及时发现和处理嗜酸粒细胞性肺炎。     

IGFBP-7、ERCC1、VEGF在卵巢癌组织中的表达及意义

目的探讨IGFBP-7、ERCC1、VEGF在卵巢癌组织中的表达及意义。方法收集2014年3月-2016年3月在该院行妇科手术治疗的65例患者的卵巢石蜡标本,采集并检测IGFBP-7、ERCC1、VEGF水平。分析IGFBP-7、ERCC1、VEGF在卵巢癌组织中的表达及意义。结果卵巢癌组织中IGFBP-7、ERCC1、VEGF阳性率分别为92.30%、43.07%、83.07%,均高于癌旁正常组织的15.38%、4.61%、6.15%,差异均有统计学意义(均P<0.05);Ⅲ~Ⅳ期的卵巢癌组织ERCCl表达高于Ⅰ~Ⅱ期(P<0.05),低分化程度、有淋巴结转移、Ⅲ~Ⅳ临床分期卵巢癌组织VEGF表达高于高分化程度、Ⅰ~Ⅱ临床分期、无淋巴结转移者(P<0.05)。结论肿瘤组织的发生发展是一个复杂的过程,IGFBP-7、ERCC1、VEGF在卵巢癌组织中的表达明显增加,且与该病存在密切的关系,影响预后。因此,IGFBP-7、ERCC1、VEGF的表达可判断患者的病情程度,可将其作为治疗的参考指标。     

毛细管级离子色谱检测水中的阳离子

目的探讨毛细管级离子色谱检测水中常见阳离子的快速分析方法。方法对毛细管级离子色谱测定水中钾、钠、钙、镁离子的方法进行方法特性的研究。结果在淋洗液甲烷磺酸(MSA)最佳流速和浓度分别为0.018 mL/min和28 mmol/L时,钾、钠、钙、镁离子标准溶液峰面积重现性均<1%,当进样体积为0.4μL时,检出限均<3.0μg/L。结论本方法具有良好的重现性,较低的检出限和良好的线性范围,较之传统意义的离子色谱,具有节省试剂、灵敏度高、操作简单等特点。     

飞行中应用输液泵输液流速精度测试和评估

[目的]对飞行中应用输液泵输液的流速精度进行测试,评估飞机上应用输液泵输液的可行性。[方法]用输液设备分析仪,对飞行中应用的输液泵在地面进行测试和校对,在图-154飞机上进行飞行中输液泵输液实验,测量飞机爬升阶段、平飞阶段、降落阶段输出的输液量与输液泵微电脑系统记录的输液量进行比较。[结果]在密闭舱飞机上用输液泵输液不论是飞机爬升、平飞、降落阶段输液泵的流速精度仍然在±5%以内。输液泵微电脑系统记录的累积流量和实测累积流量两样本均数的t检验,差异无统计学意义（P〉0.05）。[结论]输液泵在空中运行的性能较稳定;输液泵输液法可以用于空中运送危重伤病员的飞机上输液。     

飞机飞行时对伤员输液速度的影响

目的 探讨飞机飞行时对伤员输液速度的影响.方法 实验在154密闭舱飞机上进行,用留置针进行静脉输液,把飞机飞行中的输液滴速按飞机爬升阶段、平飞阶段、降落阶段分成3组,与起飞前地面调整的滴速(70±1.45)滴/min进行比较.飞行中输液架高度、输液手臂位置不变.结果 爬升、平飞、降落阶段3组液体滴速分别为(47±8.14)、(55±4.02)、(59±2.45)滴/min.飞行中的输液滴速与地面的输液滴速差异有统计学意义(P<0.01).结论 空中飞行对输液滴速有影响,空中输液时,应采取针对性的干预措施.     

抗急性弓形虫病药物疗效的研究

目的为了筛选能有效用于治疗动物弓形虫病的药物,本研究选择了9种药物进行抗急性弓形虫疗效初步评价实验。在此基础上,更深入评价了已选的最佳药物磺胺氯吡嗪抗弓形虫的疗效,比较了不同剂量磺胺氯吡嗪和各剂量组分别与乙胺嘧啶复配后的抗弓形虫疗效。方法用弓形虫（Toxoplasma gondii）RH株速殖子,按5 000个/只腹腔接种小鼠,接种24h后,通过灌服方式给药,连续治疗5d,接种后观察到40d后结束实验,评价平均存活时间、半数死亡时间和存活率等各项指标得出疗效。结果多种药物比较实验中,三字球虫粉（SPZ 250mg/kg）组的平均存活时间、半数死亡时间、存活率明显高于感染不用药组和其他药物治疗组（P〈0.05）,表现出良好抗虫效果。另外,不同剂量及复配结果显示：磺胺氯吡嗪（250mg/kg）组和磺胺氯吡嗪（350mg/kg）＋乙胺嘧啶（15mg/kg）组,分别保护了58.33%和54.55%的小鼠免于发病死亡,并大大推迟了半数死亡时间,与其他各剂量组、复配组及感染不用药对照组呈现显著性差异（P〈0.05）,表明灌服磺胺氯吡嗪有显著的抗弓形虫作用,尤其250mg/kg治疗剂量效果最佳。结论本研究筛选出了对小白鼠感染弓形虫有明显治疗效果的抗动物弓形虫药物磺胺氯吡嗪以及最佳治疗剂量,为后续研究此药进一步治疗动物弓形虫病及推广应用奠定了基础。     

儿童心脏外科重症监护病房医院感染临床研究

目的:探讨先天性心脏病患儿术后PICU医院感染的发生情况.方法:回顾性分析行心脏手术的2 258例先天性心脏病患儿的临床资料,观察术后PICU医院感染发生率、发生部位、病原茵分布及耐药性,并进行统计分析.结果:198例惠儿术后发生PICU医院感染,发生率8.77%,其中呼吸机相关性肺炎181例(8.02%)、脓毒血症10例(0.44%)、血管相关性感染7例(0.31%).198例惠儿标本中共检出病原茵242株,包括革兰阴性杆菌174株(71.9%),革兰阳性球茵30株(12.4%),真茵38株(15.7%).复杂先天性心脏病与简单先天性心脏病患儿术后医院感染发生率比较差异有统计学意义(P＜0.01).不同住院时间患儿医院感染发生率比较差异有统计学意义(P＜0.01).随体外循环时间延长,医院感染发生率增高,差异有统计学意义(P＜0.01).常见的革兰阴性杆茵是肺炎克雷伯茵、铜绿假单胞茵、鲍曼不动杆茵、大肠埃希茵和嗜麦芽窄食单胞茵等;常见革兰阳性球菌是凝固酶阴性葡萄球菌、粪肠球菌、屎肠球菌和金黄色葡萄球茵等;真茵以白色假丝酵母茵为主.结论:先天性心脏病术后PICU医院感染发生率较高,不同感染部位病原茵分布有其自身特点.体外循环时间延长、住院时间延长可能会增加术后医院感染发生率.     

术中结肠灌洗在梗阻性左半结肠癌中的临床应用

目的左半结肠癌并急性肠梗阻因无法进行充分的肠道准备,常需行分期手术。本研究探讨术中结肠灌洗后一期切除吻合的方法在梗阻性左半结肠癌治疗中的临床疗效。方法回顾性分析漯河市中心医院2006年10月-2011年10月收治的28例梗阻性左半结肠癌行术中结肠灌洗后行一期吻合病例的资料。结果 28例梗阻性左半结肠癌患者均采用术中结肠灌洗后行一期切除吻合,治愈27例,治愈率96.4%,死亡1例,病死率3.6%,并发症发生4例,发生率14.3%。术后随访23例,失访5例,其中5年生存人数8例,3年以上10例。结论术中结肠灌洗一期切除吻合是梗阻性左半结肠癌的一种理想术式,适合于年龄在80岁以下,无明显脏器功能障碍的患者,且应在术前全面评估患者的情况下实施。