示教室的管理与新医学模式

作者运用新医学模式的理论，总结了对护理示教室实行全程管理的作法和经验。实践认为，该管理能全面提高护理队伍的群体素质，适应医学模式转变新形势的需要。     

军事飞行员多导睡眠分析系统监测的护理

总结多导睡眠分析系统用于监测70例临床疑诊阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apneahypopnea syndrome,OSAHS)飞行员中的护理。本组70例被检飞行员中单纯鼾症18例,轻度OSAHS 21例,中度OSAHS 16例,重度OSAHS 15例。监测前进行OSAHS对飞行安全危害性的健康宣教,使飞行员认识到打鼾不仅不是睡眠好的表现,而且可能危及飞行安全;监测前2 d指导勿服用兴奋类药物及易引起兴奋的饮品,检查当日白天勿小睡等,以免影响监测结果;监测中做好导联、电极的准确、牢固安装;监测后针对飞行员这一相对健康群体,重点做好健康睡眠习惯的宣教。其中10例重度OSAHS患者经压力滴定及短期正压通气治疗后,睡眠呼吸暂停低通气指数均低于5次/h,夜间最低血氧饱和度在正常范围内,其余患者均未予相应治疗,对本组中度及重度OSAHS患者在出院时均强调病情变化及时来院复诊。     

内皮祖细胞在缺血性心血管疾病中的应用

缺血性心血管疾病是一类严重威胁人类健康的疾患,其发生、发展和预后与血管内皮密切相关。研究发现内皮祖细胞参与出生后的内皮修复和血管新生过程,提示其在缺血性心血管疾病中的重要治疗作用和临床应用前景。     

联合应用太宁栓及草木犀对痔切除术后症状的观察

痔是临床上常见疾病,发病率高,俗话说“十人九痔”。随着人们生活水平的提高,近年来要求手术治疗的患者逐年增多。在治疗中、重度痔的手术中,外剥内扎术是常用手术方式,并且疗效可靠。虽然外剥内扎术可解决痔的临床症状,但是其固有的不足之处也非常明显,如:术后疼痛,术后伤口水肿,术后渗液多等。为了弥补外剥内扎术的不足,我们试用太宁栓和草木犀来减轻术后不适。本实验应用随机对照原则对其进行研究,现报告如下。1资料和方法1.1病例入选和排除标准1.1.1病例的入选标准(1)同意参加本试验。(2)痔严重伴有脱垂或出血需要手术处理。(3)18岁以上…     

PCR诊断肺炎支原体感染

我科于1997年8月至1998年7月共收治404例呼吸道感染患儿,对其中346例应用聚合酶链反应(Polymerase ChainReaction,PCR)进行肺炎支原体(Mycoplasma Pneumoniae,MP)检测,现就MP感染率,婴幼儿与儿童感染率有无差异,以及PCR技术对MP感染检测的可行性进行探讨。 1资料与方法 1.1一般资料 346例住院呼吸道感染患儿,男187例,女159例,<3岁(婴幼儿组)218例,≥3岁(儿童组)128例。 1.2标本 用无菌咽拭子采取患儿咽部分泌物。 1.3方法 由上海复瑞科技研究院基因中心在我院分部检测,步骤如下:①制备PCR反应扩增模板:咽拭子浸于1ml生理盐水中漂洗,弃咽拭子取50μl漂洗液,15krpm/10′,用枪吸取上清液沉淀加50μl DNA提取液打匀,100℃沸水浴15分钟,15krpm/10′,取上清液;②PCR循环扩增:在微量离心管中加入     

老年综合评估护理在慢性心力衰竭患者中的应用效果

目的:观察老年综合评估(CGA)护理在慢性心力衰竭(CHF)患者中的应用效果。方法:选取86例CHF患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组各43例。对照组采取常规护理,观察组在对照组基础上给予CGA护理,比较两组心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张期内径(LVEDD)和左心室短轴缩短率(FS)]水平、自我护理能力测定量表(ESCA)评分和护理满意度。结果:出院时,观察组LVEF、FS水平高于对照组,LVEDD水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);出院时,两组ESCA评分均高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度为95.35%,高于对照组的81.40%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规护理基础上应用CGA护理可改善CHF患者心功能指标水平,提高其自我护理能力评分和护理满意度,效果优于单纯常规护理。     

体外诱导大鼠骨髓干细胞向肝干细胞分化的特征

目的:骨髓干细胞分化为肝干细胞的发现具有重要的临床应用价值,可用其作为生物人工肝或肝细胞移植的供体细胞,以解决供体缺乏,同时自体细胞还可免除异基因或异种细胞所致的许多问题.为此,实验模拟肝脏发育的微环境,观察体外诱导分化大鼠骨髓干细胞为肝干细胞的可行性及特征.方法:实验于2006-10/2007-08在解放军第一二三医院南京军区肝病中心实验室完成.①实验动物: SPF级SD大鼠,2月龄,体质量(200±20) g,雌雄不拘,购于上海斯莱克实验动物公司.实验过程中对动物处置符合动物伦理学标准.②实验方法:采用密度梯度分离法分离培养大鼠骨髓干细胞,并设诱导组和非诱导组,应用25 μg/L肝细胞生长因子、10 μg/L成纤维生长因子-4、10 μg/L干细胞生长因子共同诱导.③实验评估:于诱导第0,7,14,21,28天,观察细胞形态变化,采用放射免疫法检测培养上清液中甲胎蛋白浓度,免疫组织化学染色检测甲胎蛋白、细胞角蛋白19、白蛋白的表达,应用流式细胞仪检测甲胎蛋白、细胞角蛋白19表达阳性细胞比例.结果:①诱导培养的骨髓干细胞呈卵圆形或圆形的肝干细胞样改变.②放射免疫法检测到诱导组细胞甲胎蛋白浓度逐渐升高,第14天达高峰,随后呈下降趋势,与非诱导组相比,除第0,7天无差异,其余各时间点差异均显著(P < 0.05).③免疫细胞化学法检测到诱导组细胞特异性表达甲胎蛋白、细胞角蛋白19及白蛋白,非诱导组不表达3种蛋白.④流式细胞分析诱导组甲胎蛋白阳性细胞比例为66.20%、细胞角蛋白19阳性细胞的比例为44.96%.结论:在实验建立的诱导培养体系中,骨髓干细胞在体外能分化为肝干细胞样细胞,诱导细胞有分泌甲胎蛋白、细胞角蛋白19、白蛋白的特征性功能.     

窦房结区甲醛湿敷法建立犬窦房结损伤模型

目的 探讨甲醛湿敷法建立犬窦房结损伤模犁的可行性和电生理特征变化.方法 20只实验犬按随机数字表法随机分为湿敷后2 h、4 h、1周及4周组(n=5).用20%甲醛湿敷窦房结区建立窦房结损伤模型.各组于湿敷前、湿敷后各自相对应时间点行电生理功能检测,同步记录体表心电图(electrocardiogram,ECG).结果 20只实验犬甲醛湿敷时间为3～12(6.2±2.6)min.5只犬甲醛湿敷后窦性心率(heart rate,HR)显著减慢[(140±11)、(89±6)次/min,P<0.01],无心律失常;4只犬除窦性心率明显减慢外出现窦性心律不齐、窦性停搏及频发房性早搏,但很快恢复为规整的窦性节律;11只犬予甲醛湿敷后P波消失,呈交界性逸搏心律,其中4只于湿敷后24 h行ECG监测时转为窦性心律,但HR仍显著低于湿敷前.湿敷后2 h、24 h、1周及4周组的HR均较甲醛湿敷前显著减慢(P<0.01);各组湿敷后的窦房结恢复时间(sinus node recovery time,SNRT)及校正的窦房结恢复时间(corrected sinus node recovery time,CSNRT)则均较湿敷前显著延长(P<0.01,P<0.05).结论 采用甲醛湿敷法可以成功建立犬窦房结损伤模型,其电生理改变与临床病态窦房结综合征表现相似.