疏肝和胃冲剂治疗功能性消化不良50例临床观察

目的观察疏肝和胃冲治疗功能性消化不良（FD）的临床疗效。方法选符合纳入标准和肝胃不和辨证标准的FD患者100例,随机分为两组各50例。治疗组予疏肝和胃冲剂,对照组口服吗丁啉。疗程均为4周。结果治疗组显效20例,有效27例,无效3例,总有效率为94.0％（95％Cl=82.9％～98.7％）;对照组显效15例,有效20例,无效15例,总效率为70.0％（95％Cl=57.3％～82.7％）。两组综合疗效比较有显著差异（u=2.0611,P=0.0594）。结论疏肝和胃冲利治疗FD的临床疗效优于吗丁啉,其收益为OR=0.15％（95％Cl=0.04～0.55）,NNT=4（95％Cl=2．56～11.19）。     

基底细胞癌的病理生物学行为与临床治疗

目的探讨基底细胞癌的病理生物学行为与临床治疗的相关性.方法对136例基底细胞癌病例,根据其病理生物学行为及病变部位和范围,采取扩大切除后单纯缝合,局部皮瓣修复,植皮及 Mohs手术方法进行临床治疗.结果 136例病例全部Ⅰ期愈合,经2～9年随访,效果满意,无1例复发.结论认识到这类恶性肿瘤的特点是病变较为局限,恶性程度低,具有多种病理分型,极少发生转移,又多发于面中部,对人的容貌影响较大,所以基底细胞癌的治疗必须结合临床病理分型区别对待.早期手术切除,重视病变切除范围,选择适当的方法修复创面,有助于本病的彻底治疗.     

74例隆鼻后并发症病因及处理探讨

回顾近１０年对７４例隆鼻术后并发症病人的处理，将隆鼻术后常见并发症分为７类。从临床角度分析了７类并发症发生的可能性原因，并相应处理。其中假体浅化问题随着临床病例数的增加及随访时间的延长，已变得日渐明显，除部分是由术者技术原因引起，更多的可能与其它因素有关。低毒性感染和免疫排异反应，临床诊断较难区分，但其临床表现相似，处理方法类同。通过对隆鼻术后并发症原因的分析，揭示了隆鼻术存在的问题，以引起足够的重视     

活血祛瘀药对三棱-莪术治疗胃癌的网络药理学作用机制研究

[目的]探讨活血祛瘀药对“三棱-莪术”治疗胃癌(gastric cancer,GC)的有效活性成分及作用机制。[方法]通过中药系统药理学数据库与分析平台(Tradrtional Chinese Medicine systems Pharmacology Database and Analysis Platform,TCMSP)选取三棱-莪术药对中含有的111个化合物,筛选其活性成分及潜在靶点;通过人类孟德尔遗传数据库、Gene Cards数据库挖掘GC疾病靶点;结合化合物及疾病靶点,构建化合物-靶点网络图,并进行基因本体(gene ontology,GO)功能富集及京都基因组百科全书(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes,KEGG)通路富集分析。[结果]“三棱-莪术”药对中含有60个活性成分,对应GC 67个靶点;主要调控GC细胞的生长增殖周期,包括对细胞核、细胞质、DNA转录、RNA聚合酶Ⅱ启动子等的作用,及对类固醇激素受体活性、丝氨酸型内肽酶活性的调控;发挥作用的重要靶点为半胱天冬氨酸蛋白酶-3(caspase-3,CASP3)、c-Jun N-末端激酶(c-Jun N-terminal kinase,JNK)、雌激素受体1(estrogen receptor 1,ESR1)、热休克蛋白90AA1(heat shock protein90AA1,HSP90AA1)、前列素内环氧化物合成酶2(prostaglandin endoperoxide synthase 2,PTGS2);主要作用的信号通路有肿瘤信号通路、磷脂酰肌醇3-激酶-蛋白激酶B(phosphatidylinositol 3-kinases-protein kinase B/Akt,PI3K-PKB/Akt)信号通路、p53信号通路、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)信号通路、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)信号通路、钙信号通路、鞘脂类信号通路等。[结论]中医活血祛瘀之代表“三棱-莪术”药对治疗胃癌作用机制确切,主要通过对细胞周期、靶点蛋白及信号通路的调控发挥其治疗作用。     

E-PTFE补片增强眶隔膜在东方人下睑眼袋整复中的运用

目的报道一种Hamra下睑成形术的改良术式，通过临床病例分析探讨运用补片增强眶隔膜在整复东方人下睑眼袋及沟槽中的意义。方法在经下睑皮肤径路的下睑袋整形术中，当完成弓状缘释放、眶隔重置后．将修剪成月牙形的E—PTFE补片植入眶隔膜和眼轮匝肌下筋膜之间，适当固定以增强眶隔膜和眼睑中层。结果在本组102例中。对92例（其余10例失访）进行了随访，其中89例术后效果满意，维持时间长，2例术后发生了较长时间的水肿，约经2月自行消退。1例因为复发而再次手术。结论在Hamra术式中。通过E-PTFE补片植入增强眶隔膜．可有效地增加眼睑中层结构的力量．并调整和控制释放的眶脂量．防止眼袋复发。     

白鹤致儿童眼外伤临床分析

眼外伤是眼科常见急症，对眼部危害严重，也是致盲的主要眼病之一。临床上眼外伤主要是锐器伤、挫伤、爆炸伤，而动物鸟类所致的眼外伤仅有个案报道，现将我院收治的7例7眼白鹤致儿童眼外伤分析报告如下：临床资料：1．一般情况：本组病例男5例，女2例。年龄6－12岁。左眼4只，右眼3只。伤后就诊时间，最短2小时，最长8天，平均3天。这与视功能的恢复有密切关系。2．受伤季节：本组病例均发生于秋季，这与鸟群在秋分季节集中在南方沿海地带，而人们捕鸟、看鸟、玩鸟有关。3．受伤部位：7例均为角膜穿通伤，位于角膜中央部者5例，角膜线部2例…     

多巴反应性肌紧张障碍伴隐性脊柱裂一例

患儿　男、7岁半 ,因步态不稳 1年 ,加重半年入院。 1年前家长发现患儿走路姿势不自然 ,未予以重视 ,症状逐渐明显。约半年前患儿行走不稳 ,呈足尖着地伴足内翻 ,行走时双下肢僵硬 ,划弧状步态 ,身体前倾 ,头稍向左后仰。症状在休息后消失 ,疲劳时加重 ,下午和晚上突出。病后无肌肉及关节疼痛 ,无感觉异常 ,双上肢无异常动作。智力、发音均正常。院外曾作骨盆、双腓骨、双足及髋关节、膝关节摄片未发现异常。脊柱 MRI示骶椎隐形脊柱裂 ,腰椎无异常。肌电图正常。家族中无类似患者。查体 :神清、对答切题。四肢肌力正常 ,肌肉无萎缩 ,肌张…     

慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗早期T细胞表面PD-1的表达

背景：慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染者T细胞表面程序性死亡受体1（PD-1）呈持续性高表达。然而关于抗病毒治疗前后慢性乙型肝炎（CHB）患者T细胞表面PD-1表达变化及其与病毒载量关系的报道较少。目的：动态观察CHB患者抗病毒治疗早期外周血CD4＋和CD8＋T细胞表面PD-1表达水平,探讨其表达与血清HBV DNA载量和丙氨酸氨基转移酶（ALT）水平之间的关系。方法：以流式细胞术分别检测31例CHB患者抗病毒治疗前或基线期（T1）、治疗后4～8周（他）和12．16周（T3）的外周血CD4^＋和CD8^＋T细胞表面PD-1表达水平,以实时荧光定量聚合酶链反应（PCR）检测血清HBV DNA载量,同时检测血清ALT水平。结果：抗病毒治疗早期,CHB患者外周血CD4^＋和CD8^＋T细胞表面PD．1表达水平逐渐下调（P〈0．05）,血清HBV DNA载量和ALT水平亦逐步降低（P〈0．01）;CD4^＋和CD8^＋T细胞表面PD-1表达与HBV DNA载量（P〈0．01）和ALT水平（P〈0．05）均呈正相关。结论：有效的抗病毒治疗可通过降低CHB患者的病毒载量使T细胞表面PD-1表达下调,T细胞表面PD-1表达水平与患者疾病状态密切相关。     

维生素A锌铁及其联合应用对维生素A缺乏的影响

目的 比较维生素A、锌、铁不同剂量组合改善大鼠维生素A缺乏的效果,为改善儿童维生素A缺乏的营养补充剂研制奠定基础.方法 用大鼠建立维生素A缺乏动物模型,以维生素A、锌、铁组成8个不同补充组.干预8周.干预前、干预4周后及实验结束时检测大鼠血清和肝脏维生素A、血清锌铁、血常规、生化指标,同时监测体重和摄食量的变化.结果 干预补充试验后,各干预组大鼠的血清和肝脏维生素A水平显著提高,摄食量和体重分别显著高于干预前,体重加重和摄食效率显著高于持续缺乏组.血常规、生化指标、血清锌铁指标与正常对照组差异均无统计学意义.1/3剂量组中的1/3维生素A+Zn组血清维生素A高于其他组,与全剂量组各组和正常对照组差异无统计学意义;其体重增加、总摄食量和摄食效率也与全剂量组各组和正常对照组差异无统计学意义.结论 低维生素A剂量同时联合锌补充综合改善维生素A缺乏的效果最佳.     

从化瘀止血辨治高白细胞白血病急性脑出血

高白细胞白血病急性脑出血是高白细胞白血病严重并发症,颅内出血为常见死因,其起病急、进展快、治疗难、预后差,目前西医治疗手段仍较局限,而中医对高白细胞性白血病的治疗方法研究不多,在高白细胞白血病急性脑出血方面的中医药诊疗理论及实验研究更是鲜见,故目前尚无对高白细胞性脑出血的纲领性指导意见。本文试从中医化瘀止血角度辨治高白细胞白血病急性脑出血,以活血化瘀止血为主导,为临床治疗高白细胞白血病急性脑出血提供中医治疗思路。